（昆明医科大学第一附属医院胃肠外科；云南昆明 650032）
摘 要：目的：研究CBL与PBL相结合的教学方法在胃肠外科护理规培生肠造口护理临床教学中的应用效果。方法：首先选取我院68名肠胃外科规培护士，随机分为A、B两组，每组34名规培护士。A组采用CBL与PBL相结合的教学方法，B组采用传统教学方法。在进行为期两个月的实习后，通过闭卷考试以及匿名填写调查问卷等方面进行综合评价，对比这两种教学方法在肠造口护理临床教学中的应用效果。结果：A组的理论成绩、实践成绩以及调查问卷结果明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将CBL与PBL相结合的教学方法应用到肠造口护理临床教学中，不仅可以提高规培生护士的知识运用能力以及综合思维能力，还改变了传统的医学教育模式，将理论应用与实际之中，激发了规培生护士的学习积极性，应该在以后的护理临床教学中大力推广。
关键词：PBL教学；CBL教学；肠造口护理；护理临床教学
1、教学资料与方法
1.1研究资料
选取近三年在我院新入科的规培生护士68名，利用随机抽样的统计学方法将这68名规培生随机分为A、B两组，其中A组34人，年龄在24岁至30岁之间，平均年龄在（25.58±3.95）岁；大专毕业人数占总人数的50%，本科毕业人数占总人数的30%，本科及以上学历的人数占总人数的20%。其中B组34人，年龄在22岁至28岁之间，平均年龄在（24.12±4.66）岁；大专毕业人数占总人数的58%，本科毕业人数占总人数的28%，本科及以上学历毕业人数占总人数的14%。两组规培生护士在年龄、性别以及教育背景等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
在进行本次实验前选取的的教学教师均持有相应的资格证书且在该科室工作五年以上，并且熟知本科室各种常见病的护理工作[1]。对B组使用传统的教学方法，为期两个月的学习，由带队教师进行相应的理论讲解以及模拟人演示，课后进行常规的作业布置。对A组使用PBL与CBL相结合的教学方法，两个月的实习期可划分为以下四个阶段：
1.2.1准备阶段
A组在正式上课之前，带队教师应该向本组学员提出关于肠造口的一些问题，例如肠造口术常见并发症都有什么、肠造口术对患者来说都有哪些心理影响等等。
1.2.2讨论阶段
由带队教师将学员在课上不明白的问题进行综合汇总，并引导学员们积极进行讨论，在小组讨论结束后，带队教师将问题进行统一的讲解[2]。
1.2.3模拟操作阶段
首先应该在取出肠造口模型后，学员在带队教师的指导下完成相应的肠造口日常护理，包括对肠造口的日常清晰以及护肤粉的使用方法等等。
1.2.4实际教学阶段
选择进行肠造口术但是还未出院的患者作为教学对象，前提是获得病人以及家属的知情同意。然后由学员带到病床旁进行相应的讲解，在带队教师的指导下进行相应的操作，进而加深学员的学习印象[3]。
1.3观察指标
两个月的实习结束后，通过对两组规培生护士进行相应的闭卷考试，包括理论以及实践操作两方面以及对教学模式是否满意的匿名填写问卷的方式，来评价这两种教学方法的应用效果。其中闭卷考试采用百分制评价方式，调查问卷填写共有8个问题，满意度分为“非常满意”、“满意”以及“不满意”等三个评价机制，计算总满意度，通过非常满意概率与满意率的和进行计算。
1.4统计学分析
本次研究的68名规培生护士的有关数据将录入到SPSS 20.0软件之中，计量资料（百分制综合评价结果）行t检验，用（均数±标准差）表示；计数资料（学员对教学方式满意程度点差问卷结果）行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05则有意义，反之则没有意义。
2、结果
2.1两组规培生护士百分制综合评价结果的比较
对比两组规培生护士的百分制综合评价结果，其中理论方面与实践方面分别占总分数的50%。由表1可得，从两组规培生护士考试成绩成绩中可以看出A组明显优于B组（P＜0.05）。
3、讨论
不管对于医生或是护士来说临床实习都是必须要经历的过程，在实习中遇到相应问题时，不是想着怎么去回忆知识而是应该怎么去解决问题。在传统的医学教育模式中，教师传递给学员的都是理论知识，忽视了实践知识的重要意义[4]。
本文通过对PBL与CBL相结合的教学方式进行研究，结果显示在为期两个月的实习后，对两组进行相应的闭卷考试以及调查问卷结果，A组规培生护士的百分制综合评价结果以及调查问卷的结果均优于B组（P＜0.05）。由此可知，改变传统的教学模式，将PBL与CBL相结合的教学方法应用于胃肠外科护理规培生肠造口护理临床教学中，是可以有效提高学员的动手实践能力，值得在以后的护理临床教学中大力推广。
参考文献：
[1]霍蕊,梁贤芳,魏丽.PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(15):12-14.
[2]汪峰,汪小柳,刘志军,匡玉珍,曾文波.PBL与CBL相结合的教学方法在皮肤性病学临床见习中的应用研究[J].医学理论与实践,2018,31(09):1399-1401.
[3]郭晓娟,焦改梅.CBL结合PBL教学模式在胃肠外科临床教学中的应用研究[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(S1):215-218.
[4]黄文春,罗宝凤,彭燕红.PBL与CBL相结合教学法在骨科护理临床见习教学中的应用[J].当代护士(学术版),2011(09):168-169
论文作者:孔丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：教学方法论文; 护士论文; 培生论文; 百分制论文; 两组论文; 学员论文; 胃肠论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;