雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎临床研究论文_王娟

王娟

成都市第十一人民医院 四川成都 610036

【摘 要】目的:探究雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎临床效果。方法:选取2017年2月~2018年2月我院收治的肺炎患儿共46例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各23例,对照组给予红霉素治疗,观察组加行雾化盐酸氨溴索治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组患儿临床体征恢复时间均少于对照组,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对肺炎小儿采用雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果明显,能有效缩短患儿痊愈时间,减轻患儿临床症状,提升患儿生活质量,该治疗方式具有较高的使用价值。

【关键词】雾化盐酸氨溴索;红霉素;小儿肺炎

肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,多是由于肺部受到病原体感染或过敏反应等引起,致死率较高【1】。肺炎支原体作为肺炎感染重要的病原体之一,近年来小儿肺炎的发病率也呈上升趋势,严重影响着患儿的健康。本次研究选取近一年来我院接诊的肺炎小儿46例,运用雾化盐酸氨溴索与红霉素治疗,旨在探究联合治疗的临床效果,现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2017年2月~2018年2月我院收治的肺炎患儿共46例,按入院顺序编号随机分为观察组和对照组各23例,所有患儿均符合世界卫生组织儿童急性呼吸道感染防治规划中关于肺炎的诊断标准,经血常规检查、胸部X线检查确诊为肺炎,排除有免疫功能异常、心肾肝功能障碍等患儿。其中,观察组中男患儿有13例,女患儿有10例,年龄1.2~6.0(3.51±2.12)岁,病程3个月~5年,平均病程(3.41±1.50)年;对照组中男患儿有14例,女患儿有9例,年龄1.1~5.8(3.48±2.08)岁,病程5个月~4年,平均病程(2.9±1.2)年。经统计学分析,两组患者的性别、年龄及病程等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可作对照比较观察。

1.2治疗方法

所有患儿给予常规治疗,即患儿均行退热、呼吸道通畅、抗感染处理,根据患儿症状行利尿、供氧、抗心力衰竭治疗。对照组患儿静脉红霉素(批准文号:国药准字H45021339;生产厂家:广西梧州制药(集团)股份公司),每日12.5mg/Kg,每天两次。观察组患儿加行静脉滴注盐酸氨溴索注射液(批准文号:国药准字H20051604;生产厂家:天津药物研究院药业有限责任公司)治疗,每次7.5mg,根据患儿实际情况,每日可滴注2~3次。用药情况可根据患者的实际病情进行调整,选择氯化钠溶液作为与其他注射液之间的间隔液。两组患儿疗程均为7d。

1.3观察指标

对比患儿体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及住院天数。

1.4统计学分析

收集上述本次46例患者的各项评定数据,将其输入至SPSS14.0统计学软件中进行处理分析,计量资料以平均数±标准差(±s)表示,采用t检验;以P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及治愈时间均少于对照组,对比差异具有统计学意义,组间对比t值分别为4.346、3.539、5.627、2.794,P<0.05。详见表1。

3 讨论

由于新生儿的呼吸道免疫功能发育不完全,肺部极易受感染,患儿会出现发热、食欲下降、呛奶、腹泻、呼吸困难等症状,早期体温高于正常值37℃,心率也较正常频率高,对其他器官的机能造成严重的影响【2】。有报道数据显示,全世界每年约有200万儿童因患重症肺炎而死亡。因此,早发现、早干预、早治疗,能抑制炎症因子的滋生,达到调节患儿自身的免疫功能是现代医学研究者关于治疗肺炎的一大共识【3】。

盐酸氨溴索进入人体后,能快速扩散至各组织,且在组织、血液中的浓度较高,对酸稳定,促进呼吸道内粘液排除,溶解分泌物,使粘液滞留量减少,降低痰液的粘稠度,加上纤毛运动速度加强,利于痰液的咳出【4】。此外,该药剂还能加速肺部表面活性物质的合成,以防肺泡萎缩,降低肺不张的发生机率,进而使肺部的顺应性提高,发挥其保护功能。由于该药剂主要在肝脏内进行代谢,90%左右会经肾脏清除,对人体的危害较少,具有较高的安全性。红霉素为大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性球菌,敏感的革兰氏阴性杆菌,厌氧菌及其他微生物包括支原体衣原体等致病菌起到抑制作用,使细胞核蛋白50S亚基的联结过程受阻,进而阻碍蛋白质的合成,达到抗菌的作用【5】。两种药物联合使用能够使患者的临床症状得到有效改善,体温迅速恢复正常,促使热程缩短。本次研究数据表明,观察组患儿治疗效果要显著优于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05。由此可见,经雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗的肺炎患儿疗效确切,有效改善患儿预后,使患者咳嗽消失和体温恢复时间最大限度的缩短,减轻了患者身体上承受的痛苦,提高了患儿生活质量,该治疗方式值得广泛推广使用。

参考文献:

[1]任淑红.雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎临床疗效[J].河北医药,2017,39(10):1559-1561.

[2]周紫微,何波.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎50例[J].中国药业,2015,15(3):89-89,90.

[3]张春雨,李亚杰,韩宏梅,等.布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,22(8):124-125.

[4]何景然,崔其亮.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响[J].中国美容医学,2012,21(z1):299-300.

[5]黄文娴,王燕红,罗光亮,等.氨溴特罗口服液与盐酸氨溴索颗粒治疗小儿支气管肺炎的效果[J].牡丹江医学院学报,2017,38(2):108-109.

论文作者:王娟

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期

论文发表时间:2018/7/5

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