（1重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆 400030）
（2重庆医科大学附属第二医院 重庆 400010）
【摘要】目的：本文对治疗脑卒中偏瘫患者采用康复护理的运动功能恢复临床效果进行了分析。方法：本文选自从2016年2月-2017年3月到医院接受急性脑卒中偏瘫之恋的80例患者，分为观察组和对照组，每组为40例。两组患者均接受治疗药物治疗，对照组患者接受常规性的护理，待观察组患者生命体征得到稳定后的48h接受早期康复护理，训练内容为肢体活动。对比两组患者2个月后的治疗效果和运动功能恢复情况。结果：经过两个月的治疗后，两组的患者症状和各项指标都得到明显的改善，观察组的恢复情况要明显的好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗脑卒中偏瘫疾病时采用科学合理的康复护理能够起到良好的辅助治疗效果，对患者运动功能恢复和提高生活质量都具有重要的作用。
【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；运动功能；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0284-02
随着人们生活水平的提高，我国脑血管疾病的发病率在近年来呈现出快速上升的趋势。做为急性脑血管常见病症，脑卒中偏瘫患者在经过治疗度过危险期后都会出运功功能障碍生活不能自理的情况，不仅影响了患者的生活质量，同时也给家庭带来了沉重的负担[1]。对脑卒中偏瘫患者采用康复护理，不仅能够起到良好的复制治疗效果，提高运动功能恢复的质量，同时也减轻社会和家庭的负担，对临床治疗有着重要的作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选自从2016年2月-2017年3月到医院接受急性脑卒中偏瘫之恋的80例患者，经过脑颅CT或MRI诊断后确诊为首发脑卒中，采用随机数字表的方式将80例患者随即分组，划分为观察组和对照组，每组患者人数为40例。对照组有男性患者27例，女性患者13例，年龄均在49～71岁，平均年龄为59.6±2.32岁，住院平均时间为40天；观察组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄均在52～73岁，平均年龄为61.1±1.98岁，住院平均时间为43天。对比两组患者的年龄、性别和住院周期等存在差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
参与研究的80例患者均符合《各类脑血管疾病诊断要求》的诊断标准[2]：首先年龄在46～81岁之间；其次是Glasgow昏迷积分为8；在一周内生命体征稳定，出现肢体功能障碍；无其他肝肾器官性疾病；无痴呆和语言障碍。
1.3 方法
两组患者均接受治疗药物治疗，照组患者接受常规性的护理。待观察组患者生命体征得到稳定后的48h接受早期康复护理。具体方式如下：
心理护理：要及时的与患者进行沟通，讲解康复护理的作用和意义，以及该病治愈的成功案例，从而提高患者的治愈信息，降低患者的抵触心理，取得患者的信任，从而建立起良好的医患关系。对于患者的心理情绪变化要时刻的关注，避免患者出现过于激动或者是消极的情绪。做好家属的思想工作，取得家属的信任，便于后续治疗的开展。鼓励患者多运动，与外界进行多接触，缓解心理压力。
肢体训练：首先是对患者的患侧和健侧肢体分别进行按摩，每天3次，从而改善患者的血液循环系统，帮助患者进行肢体运动。在进行按摩的过程中要根据肌肉的不同情况施压不同的按摩力度，肌张力高的患处使用安抚式，肌张力低的患处使用揉捏等中等强度的按摩，从而达到患处放松的目的；其次是进行床上运动，每天3次，主要内容有帮助患者进行翻身、做起和坐位等基本运动的训练，使患者能够从仰卧位逐渐的转变为坐位。在进行训练中，要保证动作的轻柔，以达到放松为主，不能进行过量的运动，避免患者出现体位性低血压；最后是站立训练，每天2次，对患者的平衡和步行进行指导训练，在刚开始阶段可以由人扶或者拐杖一类的辅助进行，遵循循序渐进的训练原则，使患者的站立和行走功能逐渐的恢复。
1.4 疗效判定
根据脑卒中运动障碍评定方法将治疗效果分为基本痊愈、显效、有效和无效四类，然后再根据FMA法对患者功能改善进行评定。
1.5 统计学方法
本研究的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0进行分析。计量数据以均数±标准差(x-±s) 表示，并用t进行检验；计数资料用%表示，用χ2进行检验。用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比分析。见表1。
表1 治疗效果对比 例（%）
3.讨论
脑卒中偏瘫普遍存在的情况就是患者出现运动功能障碍，但也由少数患者出现运动功能障碍不是由于偏袒造成的，其原因是未能进行及时有效的康复训练，从而造成了运动功能的继发性出现。所以，在恢复脑卒中s偏瘫患者运动功能时，及时采取科学合理的康复护理极为重要，能够有效的降低或者减轻运动障碍的发生。参与本文研究的80例患者中，经过康复护理的患者临床效果要优于未经过护理的患者，这就表明康复护理具有重要的作用和意义。综上所述，脑卒中偏瘫患者在进行康复护理时，要把握最佳的治疗时间，遵循循序渐进的原则进行科学合理的训练，以此增强患者中枢神经的可塑性，从而有助于患者的康复。
【参考文献】
[1]邓丽妮.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].医药卫生:文摘版,2016(4):00125-00125.
[2]车振兰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].检验医学与临床,2016,13(z2):335-336.
论文作者:杨洪英1,李佳2
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 统计学论文; 两组论文; 治疗效果论文; 肢体论文; 《心理医生》2017年19期论文;