湖南省娄底市新化县中医医院 儿科科室 417600
【摘 要】目的：通过研究对儿科消化性溃疡患者临床治疗的体会，为儿童消化性溃疡患者提供更好的治疗方案。方法：随机选取100例消化性溃疡的患儿为研究对象，以随机数字表法随机分成观察组和对照组，对照组50例，采用克拉霉素胶囊、羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法为治疗方案，观察组50例，在对照组治疗的基础上加用中药制剂为治疗方案。结果：本次研究中的治疗效果，观察组患者痊愈率（X2=9.004，P=0.003）、总有效率（X2=4.960，P=0.026）显著高于对照组P <0.05，具有显著差异性;观察组患者复发率（X2=4.332，P=0.037）显著低于对照组P <0.05，具有显著差异性。结论：采用三联疗法加上中药制剂治疗儿科消化性溃疡患者疗效显著，可以提高溃疡的痊愈率，值得临床进一步推广。
【关键词】消化性溃疡；临床疗效；中药制剂
在儿科的各种疾病中，消化性溃疡并不十分常见，儿童消化性溃疡呈现出逐年上升的趋势，此病往往累及人体的十二指肠、胃部以及食管以下部分，其临床表现为患儿哭闹不止、食欲减退、甚至消化道出血等，主要的发病机制为人体胃液当中的胃酸与胃蛋白酶发生了消化的作用，其复发率较高，有报道称常规疗法中加用中药可以降低其复发率，效果显著[1]。鉴于此，本文以采用克拉霉素胶囊、羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法治疗方案为对照组，以在对照组治疗的基础上加用中药制剂治疗方案为观察组，通过对两种方案的治疗比较，得出了一些结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年4月至2014年1月我院确诊为消化性溃疡并于我院住院治疗的100例消化性溃疡患儿为研究对象。采用随机数字表法随机分成观察组（50例）和对照组（50例），其中男56例，女44例，年龄3～11岁，平均（7.4±1.3）岁。观察组男28例，女22例，平均年龄（8.4±0.6）岁。对照组其中男28例，女22例，平均年龄（7.7±0.8）岁。两组在性别、年龄等进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用三药疗法：①患儿口服克拉霉素胶囊（国药准字H20010655，江苏亚邦爱普森药业有限公司），每粒0.25ｇ，每日2次，以两个星期为一个疗程，②患儿口服奥美拉唑（国药准字H20056577，悦康药业集团有限公司）药物，每日一次，一个月为一个疗程。③患儿口服羟氨苄青霉素（国药准字H19990090，浙江国镜药业有限公司），每日3次，以２个星期为一个疗程。观察组在采用对照组治疗三联疗法的基础上，采用中药制剂治疗，中药包括太子参、陈皮、熟大黄、甘草等。每天１剂，一天分两次服用，以一个月为一个疗程。
1.3 疗效评价
采用内窥镜诊断方法，痊愈为患儿的消化道溃疡面愈合形成淤痕，显效为患儿胃粘膜充血以及水肿症状消失，炎症细胞浸润小于黏膜浅表层1/3处，无效为未达到显效标准[2]。
1.4 统计学处理
统计学方法 以SPSS18.0软件进行分析。数据比较采用x2检验。计量数据采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1两组疗效比较
观察组50例治疗的痊愈率、有效率分别为64.00%（32/50）、82.00%（41/50）。对照组50例治疗的痊愈率、有效率分别为34.00%（17/50），62.00%（31/50）。观察组治疗疗效均显著高于对照组的。差异均有统计学意义（均P＜0.05）。详见表1
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
研究表明导致儿童消化性溃疡的原因各种各样，幽门螺旋杆菌往往是引起消化性溃疡的主要因素，儿童消化性溃疡的发病率呈上升趋势，主要症状为反复腹痛，儿童的不良饮食习惯或者饭后大量运动均可以导致儿童消化溃疡[3]。在治疗上采用的三种药物已经有了显著的效果，但是三种药物口感偏苦，治疗依从性较差[4]。
本文以采用克拉霉素胶囊、羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法治疗方案为对照组，以在对照组治疗的基础上加用中药制剂治疗方案为观察组，通过对两种方案的治疗比较，结果发现观察组50例治疗的痊愈率、有效率分别为64.00%（32/50）、82.00%（41/50）。对照组50例治疗的痊愈率、有效率分别为34.00%（17/50），62.00%（31/50）。观察组治疗疗效均显著高于对照组（P＜0.05）。与武克等人报道一致[5]。研究表明临床上采用中西医结合的方法治疗儿童消化性溃疡，疗效显著，是较为良好的治疗方法，在很大程度上提升溃疡面的愈合速度，对治疗小儿消化性溃疡以及提升患儿的生活质量具有十分重要的临床价值。观察组50例治疗的有效率、复发率分别为82.00%（41/50）、6.00%（3/50）。对照组50例治疗的有效率、复发率分别为62.00%（31/50），20.00%（10/50）。观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05），与王伟利等人报道一致[6]。采用中药制剂治疗可以在很大程度上对患儿产生保护作用，很好地提高患者的生活质量。
综上所述，采用三联疗法加上中药制剂治疗儿科消化性溃疡患者疗效显著，可以提高溃疡的痊愈率和减少复发率，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]王一,张俐,孙璇. 消化性溃疡儿科治疗体会[J]. 数理医药学杂志,2015,06（6）:845-846.
[2]Sara Morrison,Peter Ngo,Bill Chiu. Perforated peptic ulcer in the pediatric population: A case report and literature review[J]. Journal of Pediatric Surgery Case Reports,2013,25（6）:112-223.
[3]Michael J. Proctor,Chris Deans. Complications of peptic ulcers[J]. Surgery (Oxford),2014,12（6）:187-542.
[4]刘咏梅. 消化性溃疡的儿科治疗分析[J]. 中外医疗,2011,35（7）:83-91.
[5]武克. 消化性溃疡儿科治疗体会[J]. 中国伤残医学,2013,09（10）:272-273.
[6]王伟利,赵学良. 消化性溃疡的儿科治疗分析[J]. 吉林医学,2015,17（5）:3878-3879.
论文作者:罗新风
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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