吉安市妇幼保健院 江西吉安 343000
摘要：目的 观察优质护理对妇科腹腔镜手术患者负性情绪及术后疼痛的影响。方法 选取2014年4月至2015年6月本院进行妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分为两组，对照组及观察组，各40例。对照组给予传统护理方法，观察组给予优质护理干预，观察两组患者护理后负性情绪及疼痛情况。结果 观察组患者护理后负性情绪程度明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后疼痛感评分为（4.09±2.86）分，明显低于对照组的（7.79±3.21）分，差异显著（P＜0.05）。结论 对妇科腹腔镜手术实施优质护理干预方法，对患者术后负性情绪影响好，可有效减轻患者术后疼痛感，值得推广及应用。
关键词：优质护理；腹腔镜手术；负性情绪；疼痛
妇科腹腔镜手术属于新型的妇科手术，与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，该术原理是利用腹腔镜及数字摄像技术，是临床上公认的较为安全并常用的微创手术[1]，具有手术时间短、出血量少、创伤小及恢复时间短等特点。但手术仍属于一种侵入性操作，术后产生的疼痛感会给患者带来心理及生理上的负面影响[2-3]。本研究通过对妇科腹腔镜手术患者实施优质护理干预，旨在探析其对患者术后焦虑、恐惧等负性情绪及疼痛感的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2015年6月本院进行妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分为两组，对照组及观察组，各40例。对照组年龄28-76岁，平均年龄（46.12±9.87）岁；其中9例卵巢囊肿，11例异位妊娠，12例子宫肌瘤，8例宫颈癌变。观察组年龄27-74岁，平均年龄（45.46±9.97）岁；其中10例卵巢囊肿，8例异位妊娠，13例子宫肌瘤，9例宫颈癌变。两组患者在年龄、病症等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括基础生活护理、用药指导护理及健康教育等。观察组给予优质护理，内容包括：（1）心理优质护理。由于患者对自身病情及腹腔镜手术缺乏深入认识，或多或少产生焦虑、抑郁等负性心理，护理人员应为患者详细讲解其自身病情、病理及术中注意事项，认真倾听患者内心情绪，有针对性的为其疏导情绪，鼓励家属术前与患者沟通，帮助其转移注意力，改善心态，增强治疗信心。（2）优质术前准备。术前护理人员应对患者进行常规身体检查，如：尿常规、血常规、B超等，对患者药物过敏史、手术史等做详细咨询并记录，交给主治医生，制定优质的手术计划。术前6h，叮嘱患者禁水禁食；并对手术器械进行仔细消毒，认真检查手术仪器，确保正常运作；术中帮助患者采用正确的手术体位，严密观察患者生命体征，若出现异常立即告知主刀医生进行处理。（3）术后优质护理。由于患者术后需6h无枕平躺，护理人员应时刻关注患者导流管的通畅度，并及时进行清理，按时使用碘伏为患者擦拭尿道及会阴部，3次/d。保证患者身体的清洁，预防感染。指导患者深呼吸，做到深吸缓出，饮食上应做到营养全面，忌辛辣生冷。叮嘱患者出院后按医嘱服药，在术后1月内禁止性生活，若身体出现不适，即刻来院诊治。
1.3 评价标准
采用自主评分方式对患者术后疼痛感进行评分，标准为：满分为10分，0分为无疼痛感，10分为疼痛剧烈。采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）对患者护理前后负性情绪进行评价，SAS：50＜分值≤60分为轻度焦虑；60＜评分≤70分为中度焦虑；分值＞70分为重度焦虑。SDS：53≤分值≤63分为轻度抑郁；63＜分值≤73为中度抑郁；分值＞73为重度抑郁[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 负性情绪
观察组护理后负性情绪程度明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 疼痛程度
观察组者术后疼痛感评分为（4.09±2.86）分，对照组为（7.79±3.21）分，（t=5.443，P＜0.05）。观察组护理后疼痛感程度低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
腹腔镜手术在临床上较为常见，其恢复快、创伤小的特点使其成为妇产科临床首选手术方式，得到广泛应用。虽说腹腔镜手术具有创伤小、出血少等特点，但或多或少给患者带来心理、生理上的负面影响[5]。
传统护理模式的理念是以医师为中心，一切护理工作遵医师嘱咐，极少顾及患者自身感受[6]。本研究对观察组进行妇科腹腔镜手术40例患者实施优质护理，护理后患者自身负性情绪及疼痛程度均优于对照组，表明优质护理较传统护理在缓解患者情绪及疼痛感效果更显著。原因在于优质护理属于新的护理模式，其理念是以患者为中心，护理人员均经专业严格的护理培训，在护理过程中做到积极主动与患者及家属沟通，帮助其有效进行医疗护理上的工作，做到友善真诚[7]，改善患者负性治疗心态，转移其注意力，建立治疗信心，术后加强患者会阴处的清理，并帮助患者呼吸调整，监督患者的饮食上及术后服药治疗情况[8]，有效保证了术后的安全性，减轻患者术后疼痛感，促进身体恢复。
综上所述，对妇科腹腔镜手术实施优质护理干预方法，对患者术后负性情绪影响好，可有效减轻患者术后疼痛感，值得推广及应用。
参考文献：
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[8]赵琼娴，尹善德.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1437-1440.
论文作者:欧阳勇华,曾慧丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 性情论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;