邓丽贞
湖南中医药大学第二附属医院功能科 410005
【摘 要】目的：分析泌尿系统结石检查中B超诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年9月至2015年12月期间收治的82例泌尿系统结石检查患者的临床资料，所有患者均给予B超诊断与X线诊断，对比两者在泌尿系统结石检查中的诊断阳性率。结果：B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断阳性率显著高于X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿系统结石检查中B超诊断的临床应用价值非常大，值得在临床中推广运用。
【关键词】B超；诊断；泌尿系统结石；检查；价值
现阶段，泌尿系统结石在临床上的发生率呈现逐渐升高的趋势，尤其是上尿路结石，对于患者的身心健康与生活质量有着严重影响[1]。临床上对于泌尿系月结石的治疗，关键在于尽早对泌尿系统结石予以明确诊断，临床诊断准确性直接影响着泌尿系统结石患者的治疗效果[2]。本文主要通过收集我院2014年9月至2015年12月期间收治的82例泌尿系统结石检查患者的临床资料，分析泌尿系统结石检查中B超诊断的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年9月至2015年12月期间收治的82例泌尿系统结石检查患者的临床资料。其中，54例男性患者，28例女性患者，平均年龄为（34.9±7.5）岁，平均病程为（6.5±3.2）年。临床表现主要包括：膀胱刺激征、肉眼血尿、肾绞痛、一侧或双侧腰痛。
1.2 方法
82例泌尿系统结石患者均给予腹部CT、B超及X线检查，在此基础上明确诊断泌尿系统结石。患者及其家属在知情情况下自愿签署知情同意书之后，给予X线检查，检查方式为常规拍腹部平片的体位及方法；常规给予腹部CT检查，B超检查体位较为复杂，主要为：肾脏检查过程中给予患者俯卧位，输尿管主要选取侧卧位或者仰卧位，膀胱结石检查主要选取仰卧位，必要时根据具体情况对体位予以调整。检查过程中，重点观察患者是否出现积水、结石等一系列不良症状。将腹部CT诊断作为泌尿系统结石的诊断标准。B超检查中，选取飞利浦HD9彩色多普勒超声诊断仪，频率设定为3.5MHz，探头为弧形线阵；X线检查中，选取希尔健Raynova DRsc X光机。
1.3 统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断阳性率显著高于X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
泌尿系统结石诊断中，B超在临床诊断上的应用具有安全性、简便性等特点，其应用于诊断泌尿系统结石中能够有效了解与掌握积水程度，可以尽早发现输尿管结石并发的其它泌尿系统病变，确保膀胱适度充盈是提升临床检查准确度的重要前提；同时，B超应用于泌尿系统结石诊断中，应当重视对不同体位、不同扫面予以多方位扫查，在此基础上提升泌尿系统结石诊断中B超检查的准确性[3]。
B超应用于泌尿系统结石诊断中，对于肾结石诊断的难度不大，肾内点状，后方伴淡声影是其典型的肾结石声像图表现；而典型输尿管结石声像图表现主要为肾窦分离扩张，输尿管扩张过程中偶有中断，在输尿管腔内出现弧形强回声光斑，后方伴声影[4]。但是，输尿管结石检查中，B超检查的诊断难度较大，特别是输尿管中体积较小的输尿管结石。肾结石诊断时，给予患者俯卧位，操作者可以从斜切、横向、纵向等一系列切面进行肾脏检查，而且在检查过程中，肾盏结石的声像图呈现出米粒状的强回声光团，同时伴有淡声影，通过B超检查的难度较小。在对输尿管下段结石进行检查的时候，给予患者仰卧位，于下腹部予以多角度探查，确保膀胱适度充盈，一旦发现圆形液性暗区声像图，代表一侧下段输尿管出现积水状况，应当采取相应的处理措施；如果上段输尿管扩张并伴有积水状况，那么声像图会显示输尿管开口处喷尿状况；如果输尿管近膀胱壁位置出现结石状况，那么可以纵切将输尿管长轴显示出来[5]。
本研究中，B超应用于泌尿系统结石诊断中的综合阳性率为96.3%，X线应用于泌尿系统结石诊断中的综合阳性率为76.8%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，B超应用于膀胱结石诊断中的阳性率为100%，临床诊断价值非常大。
综上所述，B超在泌尿系统结石诊断中的准确性非常高，但是一系列不可控因素均可能对泌尿系统结石诊断准确性造成影响，因此临床上对于具有典型泌尿系统结石表现，通过B超检查未能够诊断出的患者，依然存在发生泌尿系统结石的可能，应当根据实际情况给予患者静脉尿路造影或者X线腹部平片检查，防止漏诊状况发生。同时，B超应用于泌尿系统结石诊断中，不会受到肾脏功能、结石成分等一系列因素的影像，具有安全性高、简便性高、准确性高等优点，值得在临床诊断工作中推广运用。
参考文献：
[1]赵伟. 泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J]. 中外医学研究，2015，9（34）：80-81.
[2]魏宏娟. 泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值评估[J]. 中国继续医学教育，2015，14（31）：60-61.
[3]邹小红，张利群. 泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，21（07）：188-189.
[4]马克荣，陈红梅. B超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用研究[J]. 吉林医学，2016，11（04）：796-797.
[5]徐晓兰. B超对泌尿系结石的临床诊断价值分析[J]. 中国社区医师，2016，5（12）：132+135.
论文作者:邓丽贞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
标签：结石论文; 泌尿系统论文; 输尿管论文; 患者论文; 应用于论文; 膀胱论文; 泌尿系论文; 《航空军医》2016年第11期论文;