黑龙江省森工总医院 150040
【摘 要】目的：对优质护理对慢性支气管炎患者临床治疗效果进行观察，总结分析优质护理对慢性支气管炎患者的治疗效果。方法：对我院2013 年4 月-2014 年2 月收治的100 例患者进行回顾分析，分别对其采取环境护理，心理护理，药物及治疗护理，饮食护理四种护理方法，总结其治疗的有效率。结果：显效患者占87%，有效患者占的比例是11%，无效的患者所占的比例是2%，总有效率是98%。结论：优质的护理对慢性支气管炎患者的治疗有很好的辅助作用，使患者的治愈率有所提高，值得在临床上推广使用。
【关键词】护理；慢性支气管炎；效果
【中图分类号】R733.72【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-348-01
前言
慢性支气管炎指的是气管或者支气管黏膜的周围组织发生的慢性炎症疾病，慢性支气管炎患者中的一部分是急性支气管炎未完全治愈引起的。该病有年龄大的患者多的特点，由于老年人的身体机能衰退，患者极易患并发症，所以该病给老年人带来了很大的困扰。实践表明，在普通药物治疗的基础上加之优质的护理可以对慢性支气管炎患者的治疗有所帮助。本文就优质护理的临床效果进行观察研究，具体情况如下：
1.临床资料
我院从2013 年4 月-2014 年2 月共收治慢性支气管炎患者100例，其中男性患者51 例，所占的比例是51%，女性患者49 例，所占的比例是49%。年龄最小的是49 岁，最大的是81 岁，平均年龄是（61.3士1.4）岁，病程9 个月一13 年，平均（7.12±1.24）年。有吸烟史的患者53 例，所占的比例是53%。临床表现为：冬季或十燥季节易发病，咳嗽、咳痰、气喘等为主要表现。
2.护理方法
2.1 环境护理
慢性支气管炎对环境、气候较为敏感，要为病人创造一个安静、舒适的环境，保持适当的温度、湿度，室内空气流通，清洁整齐.避免可能的过敏源。打扫房间时应当注意先洒一些水，以免灰尘扬起。保持好室内温度在15-20℃左右，湿度在50-60%，避免使用具有刺激性气味的消毒液打扫房间。
2.2 心理护理
患者因疾病反复发作，身体、经济等方面的原因，常有担心、焦虑等情绪，而情绪低落又可加重病情，如此形成恶性循环，对健康的恢复极为不利。这就需要医护人员善于与患者沟，鼓励患者，减轻其负担，使患者放松心情，消除压力，积极而有信心地配合治疗【1】。还要与患者家属进行交流，帮助其减轻不良情绪，树立战胜疾病的信心。对于患者的倾诉，应当耐心倾听并予以同应。某些老年患者因为长期住院，缺乏与人沟通，所以显得有些精神状态不佳，对于此类病患护理人员应当积极主动地与患者进行交流。使病人对治疗充满信心，积极配合治疗。
2.3 治疗用药护理
护理人员要密切观察患者的生命体征和临床症状，特别是患者呼吸的深度、节律、频率等观察患者呼吸的时候是否费力，还有体温、血压等，还有痰液的颜色、性质和量的变化。每15-30 min 测量1 次，待病情稳定后可以改为1 次/小时，并做好详细记录。
慢性支气管炎患者主要服用祛痰止咳、解痉平喘、控制感染的药物，医护人员在长期治疗过程中应准确、按时、合理地给患者用药。如需输液要严格控制输液速度，防止速度过快，加重心脏负担，造成心力衰竭。缓解期的治疗应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主。在用药的过程中也需要密切的注意药物的治疗效果和患者的体征反应，及时地将这些情沉反映给值班医师。
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对慢性支气管炎患者也应该采取适当的氧疗护理，氧疗可以通过提高动脉血分压来减少肺心病、呼吸衰竭等不良反应的发生。氧疗的治疗原则为连续性、低流量的治疗，一般疗程较长，目前认为患者每日吸氧量在10-15h 以上才可以使动脉血氧分压达到8.9kpa，才可以得到较好的疗效.氧气浓度从低流量开始吸入，从1-2L/min，氧气浓度29-33%，直到保证患者在休息时的血氧分压可以达到8.7-10.7kpa。在停止吸氧前，应当注意要逐渐的降低氧流量，如果患者出现紫给或动脉血氧分压小于50mmHg 的情况，应当立刻恢复给氧。当患者合并急性肺水肿时，湿化瓶内改盛20%.-30%酒精，可使肺泡表面张力减低，改善呼吸。若患者用氧后缺氧状况虽然有所改善，但神志仍然不清醒、心率仍然减慢，要立即通知医师并做好相应的护理工作。
2.4 饮食护理
慢性支气管炎的患者由于长期患病，能量消耗过大，加上呼吸困难导致许多患者饮食不佳，出现营养不良的情况。这不但不利于疾病的恢复，也同时加重了机体的负担。所以应该注重慢性支气管患者的饮食护理。护理人员要指导患者多吃一些高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，多吃一些韭菜、芹菜等粗纤维的食物，禁止使用冰冷食物【2】。少食多餐，食物应当以易嚼易吞咽为佳。多饮水，有助于机体新陈代谢的进行的同时，也可以稀化痰液，有利于将痰咳出。对于痰液不易咳出的患者，可以通过叩击患者背部，间接地使附着在支气管壁上的痰液松动从而脱落，但是扣背的过程中切忌用力不可过猛。水肿及心衰患者要限制钠盐的摄人，痰液较多者忌用牛奶类饮料，以防引起痰液粘稠不易排出。口腔是病原微生物侵人人体的途经之一，口腔的温度、湿度以及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖。由于肺病患者抵抗力低，加之长期大量应用抗菌药物，常继发霉菌感染，因此，口腔护理对肺病患者很重要。所以在饮食护理的同时也要注意口腔的护理。注意患者的口腔卫生，叮嘱患者在用餐之后，要及时漱口，对于进食困难的患者，在必要的时候护理人员要给予胃管进行口腔护理。
另外，健康教育是临床护理工作中必不可少的一项内容，健康教育就是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使患者自觉的改掉自己的不良行为，从而消除或减轻影响患者健康的危险因素，并提高患者的生活质量【3】。护理人员还应根据患者的文化程度，对患者讲解，馒性支气管炎的发生、发展以及治疗措施，对患者提出的疾病相关问题进行细自讲解，使患者对自身疾病以及预防措施有所了解。慢性支气管炎患者出院后可以做适当的体育锻炼，体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。
3.结果
在本组的100 例慢性支气管炎患者中经过治疗与护理之后显效的患者87 例，所占的比例是87%，有效的患者11 例，所占的比例是11%，无效的患者2 例所占的比例是2%总有效率是98%。
4.讨论
慢性支气管炎是由多种原因引起的疾病，在老年人当中常见，男性患者偏多，患者常会出现咳血、咳嗽、胸闷气喘等不良反应。一般都在冬季发作，春季之后得到缓解。本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等因素有关，它是一种常见病，在对其护理的过程中，需要注意的是，要把患者的心理护理工作放在首位，防止患者出现抑郁、焦虑状态，增强患者战胜疾病的信心，争取患者的积极配合。慢性支气管炎如果仅仅是采取住院治疗，其效果并不是很理想，需要配合全方面的科学护理，患者要做好口常锻炼，严格按照医嘱，合理进行各项操作，以加快病情康复。
结语
慢性支气管炎是一种需要长期持续用药治疗的疾病，该病有反复发作的特点，所以医学上很难完全治愈。该研究表明，在用药治疗的同时采取优质的护理，对慢性支气管炎患者的症状改善有很大的帮助，能提高患者的生活质量，在临床上有一定的使用价值。
参考文献：
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[2]贺国庆.慢性支气管炎的护理干预效果观察[J].中国卫生产业，2012，12（4）：12-13
[3]徐海燕.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J].内蒙古医药，2010，07
论文作者:张宁
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
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