株洲市人民医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果。方法：选取我科室收治的200例住院患者作为研究对象，将其按照不同护理方法平均分成对照组与观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组开展品管圈活动，对比两组患者口服药物的漏服率。结果：对照组的漏服率为5.1%，其中因护士漏发5次，因患者漏服9次，因患者未按时服药13次；观察组的漏服率为2.8%，其中因护士漏发2次，因患者漏服6次，因患者未按时服药7次；对比两组患者的口服药的漏服率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。
关键词：品管圈；口服药物；漏服率；应用效果
口服药物因为给药便利，成为多数患者的主要给药方式。但是由于口服药物种类较多，剂型、形状、包装等也存在着一定的相似性，导致护士在发放口服药物期间容易出现安全隐患，再加上部分患者对合理用药的认识不足，最终使得口服药物的漏服率非常高[1]。护士身为口服药物的直接执行者与观察者，在整个给药与服药过程中起到了非常关键的作用，如何让患者安全、规范地服用药物，成为护士人员急需处理的难题[2]。基于此，本研究为了进一步分析品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果，将我科室于2014年8月到2015年8月期间收治的200例住院患者进行平均分组，分别开展常规护理与品管圈活动，对比两组患者口服药物的漏服率，差异显著。现在进行如下详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取科室收治的200例住院患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照不同的护理方法将200例患者平均分成对照组与观察组各100例。对照组患者：男性53例，女性47例；年龄18~56岁，平均（35.3±4.9）岁；文化程度中，小学及以下12例，初中11例，高中及中专40例，大专及以上27例。观察组患者：男性52例，女性48例；年龄18~55岁，平均（35.5±5.0）岁；文化程度中，小学及以下13例，初中10例，高中及中专41例，大专及以上26例。对比两组患者的性别、年龄、文化程度等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理：根据本科护理服务标准实施各项护理操作。
观察组开展品管圈活动：（1）成立品管圈小组：我科按自愿原则由10人组成品管圈。选出圈长1名，副圈长1名，辅导员1名，成员7名，经脑力激荡法投票决定圈名与圈徽。（2）选定主题：由全体圈员通过头脑风暴，列出所有待解决的问题，并将其相似性分类成亲和图，再采用评价法对亲和图所总结出的问题就其迫切性、重要性、可行性、圈能力4个方面分别打分，10人平均分为该方面实得分，采用5、3、1分标准选定主题，4项实得分之和为该问题总分，最后确定“降低口服药物漏服率”为本次活动的主题。（3）调查方法：由圈员进行资料收集，收集时间为2014年8月~2015年8月，收集内容主要分为三大类：护士漏发、患者漏服、患者未按时服用。（4）分析原因：品管圈成员采用头脑风暴法，针对原因收集数据，进行因果关联分析。主要从护士漏发、患者漏服、患者未按时服用三种情况进行讨论，从各个情况的各个角度入手，用鱼骨图解析漏服率的主要原因。（5）设立目标：根据现状值、圈能力及改善重点的累积百分比，设立本次品管圈的目标值：口服药物漏服率降低至3%以下。（6）实施对策：针对导致口服药物漏服率的原因制定对策并执行。对策简述见表1所示。
1.3 评价指标
单位时间内，口服药物漏服的次数除以需服药的总次数，计算出患者口服药物漏服率。
1.4 统计学方法
数据收集，整理资料，并对相关资料进行量化对比资料审查，输入电脑，用SPSS13.5软件进行统计分析。采用卡方检验比较两组资料；采用配对t检验，以P<0.05 表示差异有显著意义。
2 结果
两组患者口服药物的漏服情况调查次数均为530次，对照组的漏服率为5.1%，其中因护士漏发5次，因患者漏服9次，因患者未按时服药13次；观察组的漏服率为2.8%，其中因护士漏发2次，因患者漏服6次，因患者未按时服药7次；对比两组患者的口服药的漏服率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表2所示。
3.讨论
品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互补性质工作场所中的人们组成的活动团队，通过团员间的互相配合，依照一定的活动流程，采用科学统计工具等方法解决工作中所发生的问题与课题，其优势是能够发挥所有圈员的个人思维能力，以实现提升医院医疗服务质量水平的最终目标[3-4]。临床护理人员通过品管圈活动可以快速、及时、有效地解决护理工作中遇到的问题，不仅能够增强团队的凝聚力，也对护理措施的优化起到了一定的作用，改善了临床护理服务的品质，提升了病区的整体形象[5]。
本研究为了进一步分析品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果，对我科室的两组患者分别开展常规护理与品管圈活动，对比结果显示：观察组患者口服药的漏服率（2.8%）明显低于对照组（5.1%），对比差异有统计学意义。由此表明，相比于常规护理，开展品管圈活动可以有效降低患者口服药的漏服率。
综上所述，品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。
参考文献：
[1]张燕，吕春香，林栋羚.运用QCC管理模式降低在院患者口服药的漏服率[J].中外女性健康研究，2015（18）：53-54.
[2]顾志娥，王加凤，於婧.品管圈在降低神经内科病人口服药漏服率中的应用[J].全科护理，2015（17）：1658-1660.
[3]黄蓉，唐娜，向心星.品管圈活动在降低神经内外科患者口服给药漏服率中的应用[J].中外医学研究，2014（23）：70-72.
[4]林燕梅，施金玉，蒋丽金.品管圈在降低住院患者口服给药差错中的应用[J].中医药管理杂志，2015（19）：
[5]王芳，李利花.品管圈在心内神内科降低患者口服药遗漏率中的应用[J].当代护士：学术版（中旬刊），2015（4）：178-180.
论文作者:曾美容
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 品管论文; 药物论文; 护士论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;