（昆山市第四人民医院心内科 江苏 昆山 215300）
【摘要】 目的：探究冠心病（CHD）患者运动干预的临床效果。方法：选取我院2015年6月～2016年3月收治的88例冠心病患者，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各44例。所有患者均给予运动干预，观察患者护理前、后，体重指数、血糖（FBG）变化、运动量和运动时间、运动频率变化。结果：护理后，所有患者体重指数、血糖、血压等指标，均优于护理前，差异均具有统计学意义，P<0.05。护理前、后，患者运动量和运动持续时间、运动频率比较，差异显著，P<0.05。结论：冠心病经运动干预，能够有效控制相关的危险指标，并保障运动量。
【关键词】 冠心病；运动干预；临床效果
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0197-02
冠心病，为国内心血管病症中最为严重的病症，这类病症的发病率每年呈上升的趋势发展，且2.25%左右的人群均合并心绞痛症状[1]。当前，人们生活质量的提升，使得冠心病逐渐成为危害人们身体健康的主要病症，且病死率较高。而实行合理的运动干预，能促使患者及早获得康复。为此，本次研究，选取近年来我院收治的88例冠心病患者，观察其实行运动干预的效果，现针对本次研究展开具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近年来收治的88例冠心病患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过病症的诊断标准确诊[2]，为稳定期患者。排除急性冠脉综合症者、冠脉搭桥术和精神障碍者、没有签署知情同意书/拒绝本次研究者。其中包括男56例、32例，年龄范围65～77岁，平均（71.6±4.5）岁。
1.2 方法
所有患者均实行跟踪运动指导，主要对患者运动的强度实行监测。结合患者的总运动量和有效运动等，制定个体化运动方案。以此，对患者的运动情况实行个体化指导。
1.3 观察指标
护理前、后，对患者体重指数、FBG、运动量、运动时间、运动频率实行观察、比较。
1.4 统计学方法
通过SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“x-±s”表示，护理前、后比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料以率（%）比较，经χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前、后体重和FBG指标的对比
护理前，患者的体重和FBG为（70.8±11.1）kg，（6.5±1.7） mmol；护理后，患者的体重、FBG为（68.5±10.2）kg，（5.6±0.7）mmol；差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 护理前、后运动情况的对比
护理前、后，患者运动量、运动时间和运动频率进行比较，差异显著，P＜0.05，如表。
3.讨论
冠心病，为临床方面多见的病症之一。冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变，所致血管腔狭窄/阻塞，进而产生心肌缺血和缺氧、坏死等症状，诱发心脏病症，即为冠心病。临床方面冠心病的范围较广，主要包括：炎症和栓塞所致管腔狭窄/闭塞[3]。世界卫生组织将冠心病主要分成：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛，以及心肌梗死和缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、猝死几个类型。
临床方面，常见稳定型冠心病、急性冠状动脉综合征。冠心病患者的生活方式实行干预，主要可通过健康宣教的方式，为患者讲解病症基础知识，帮助其正视自身病症，并从根本上改善患者的生活习惯，以减少心血管病症的危险因素。平时，护理人员需鼓励患者加强体力活动，活动的幅度应以患者自身耐受为主。稳定型心绞痛者，每日运动的时间需控制在0.5h内，每周运动的天数≥5d。按照医护人员的叮嘱进行运动，全程对患者健康情况的改变、饮食及运动状况实行全面的监测。以此，制定个体化运动计划，并应做好随访健康指导工作。运动监测管理，近年来广泛应用于体重较高、血糖较高患者中，临床效果较好。然而，并没有较多报道中，对运动检测仪对冠心病患者实行研究。为此，本研究经散步、骑行、健身和慢跑等，对冠心病患者进行运动干预，临床效果较好。主要的原因为上述运动，均为中等强度、低等强度，能够以患者的耐力开展有氧运动，长时间坚持运动，不但能够加强患者自身的机体免疫能力、携氧能力。同时，能有效的缓解患者的心功能和肺功能。冠心病患者，多存在并发症情况，需要注意的是防止较大运动量，使得其他病症出现。
运动干预，即为冠心病患者实行康复锻炼的保障，属于安全性较高的护理干预方式。为此，需结合冠心病患者的心脏功能，实行适宜的有氧运动，运动的强度应根据患者的年龄、病情改善情况适当调整，最大的心理为80%，最大耗氧量应控制在75%内，运动的时间以每次0.5h为适宜，可循序渐进，运动量和运动的频率均需循序渐进实行。每次活动后，应休息10min左右。运动强化管理，能够提高患者的运动量，延长患者运动的时间，并增加患者运动的次数，从根本上改善患者的体重指数和FBG，这与段英伟的报道基本一致[4]。但是，运动干预当前没有被临床方面广泛应用和推广，主要的原因为其仍不完善，存在一定的问题。社区无过多的平板运动器械，仅可按照医护人员的叮嘱实行上述安全的运动。生命在于运动，适量的运动，对于患者得病症有一定的缓解功效，主要经有氧运动，提高运动的强度。选择适宜的干预方式和干预效果，作用机制等深入研究，对于冠心病的影响均可提供有效的临床参照。适量的运动，能够达到改善病情的效果；反之，不适宜的运动，也可能会使得冠心病患者的病情、临床疗效受到直接的影响。所以，实际运动的阶段，需做好运动量的控制。运动量、运动持续的时间和运动的频率、运动方法等，均非常重要。制定运动干预方案前，需对运动强度实行测定。此外，运动方式需设置为中等和低等个运动量，运动的强度不可过高，反之会构成不良的影响。运动，为最好的治疗方式之一，其主要经调整压力感受器的方式，使得而患者的血液重新分布。然后，对患者的病症实行改善。适量的运动能够改善患者的血糖、血脂、血压，体重等指标，进而从根本上提高患者的临床效果。长时间坚持运动，能够加强患者自身的机体免疫功能，并改善其呼吸状况，保持良好、积极的心态对于治疗和康复均非常用力。但是，还需对相关的危险因素指标，实行深入的研究和分析。
综上所述，冠心病经运动干预，能够实现有氧运动的目的，并达到锻炼的效果。同时，可对危险因素指标实行样儿的控制，进而从根本上提高患者的生活质量。可将其做好冠心病患者康复训练的主要方式，值得临床广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]孙丽华.社区护理干预256例冠心病患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015(33)：211-211.
[2]刘琴，张璐.社区老年冠心病患者的早期临床护理干预效果观察[J].现代妇女：医学前沿，2015(1)：140-140.
[3]张莉，王力朋，张国锋等.中药联合运动干预对妊娠期糖尿病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015(8)：29-30.
[4]高志，祝军辉，闫君蕊等.饮食指导与运动干预配合常规护理用于妊娠期糖尿病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015(31)：135-136.
论文作者:袁静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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