四川肛肠医院 610000
摘要：目的 观察分析中西药物联合治疗术后炎性肠梗阻（EPLL）的临床效果。方法 选择我院2017年3月至2018年3月收治的EPLL患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用常规西医治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗，比较两组通便时间、症状缓解时间及临床效果。结果 观察组治疗有效率92.16%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均通便时间为（6.19±1.75）d，显著短于对照组的（7.45±1.78）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药联合治疗EPLL，疗效显著，可以明显缩短患者的病程，值得临床大力推广及应用。
关键词：中西药结合；炎性肠梗阻；临床效果
Treatment of 51 Cases of Inflammatory Intestinal Obstruction after Combined Treatment with Chinese and Western Drugs
Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effect of the combined treatment of Chinese and Western drugs for inflammatory intestinal obstruction（EPLL）. Methods 102 patients with EPLL from March 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group of 52 cases. The control group was treated with conventional Western medicine，and the observation group was in the same group as the control group. On the basis of treatment combined with traditional Chinese medicine treatment，The two groups were compared with the time of defecation，the time of symptom relief and the clinical effect. Results The effective rate of 92.16 % in the observation group was significantly better than that of the control group 76.47 %，and the difference was statistically significant（P <0.05）；The remission time of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）；The average time of defecation in the observation group was（6.19 ± 1.75）D，which was significantly shorter than the control group（7.45 ± 1.78）D，and the difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion The combined treatment of EPLL with Chinese and Western medicine is effective and can shorten the course of the patient's disease. It is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Chinese and Western medicine combination；Inflammatory intestinal obstruction；Clinical effects
所谓术后炎性肠梗阻（EPLL），是指腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。常发生在腹腔后早期[1]。以往由于对该病认识不足，绝大多数急于解除梗阻而施行手术治疗，从而使病情进一步加重，甚至造成死亡。近年来，该病逐渐采用非手术治疗，尤其是中西医结合治疗，取得了良好的临床效果，使死亡率得到了降低，缩短了患者的住院时间。通过对我院收治的EPLL患者采用中西药联合治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用西药治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月至2018年3月收治的EPLL患者102例，其中男性42例，女性60例，年龄16-65岁，平均年龄（40.9±8.3）岁；病程3-20d，平均病程（13.1±2.3）d；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规西药治疗：禁食、胃肠减压；纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡；肠外营养支持有低蛋白血症者加用白蛋白；予以抗生素，高血压及糖尿病患者给予减压及降糖治疗。
1.2.2观察组 在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗：炒莱菔子15g，厚朴5g，木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶各9g，芒硝（另包冲服剂，水煎分服，不能口服者则从胃管注入或经肛管保留灌肠，以每日排2-3次为宜，大便次数超过3次者减量服用；每日足三里新斯的明或维生素B1封闭，起效后再用2天但不超过5d，此外芒硝外敷3/d次。
1.3观察指标
比较两组通便时间、症状缓解时间及临床效果。
1.4疗效标准
（1）患者自觉症状消失，完全恢复肛门排气排便，进食后无梗阻表现，腹平软，无压痛，肠音正常，X线显示无梗阻表现为痊愈；（2）患者自觉症状明显缓解，肛门少量排气排便，进食后症状加重，腹平软，可有轻微压痛，X线检查有不完全性肠梗阻表现为好转；（3）临床症状未见好转，甚至加重为无效。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较
如表1所示，观察组治疗有效率92.16%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床效果比较（例，%）
观察组平均通便时间为（6.19±1.75）d，显著短于对照组的（7.45±1.78）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
炎性肠梗阻占肠梗阻的30%-40%，诸多炎性因素均可引起肠道的炎症性粘连使肠内容物通过障碍而发生梗阻[2]。肠梗阻属中医学“关格”“肠结”范畴，肠属六脑之一，实而不能满，降而不升、气机不畅而引起腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。方中炒莱菔子、厚朴、木香可宽中理气，散满除中；乌药、桃仁、番泻叶有温热散瘀，活血化瘀之功效，从而促进吸收，润肠通便，改善微循环，降低毛细血管通透性减少渗出寻肠腔压力的作用；足三里新斯的明、卫生司B1封闭可促进肠蠕动；芒硝外敷，通过皮肤吸收也可加速肠蠕动。诸药伍用行气止痛，攻补兼施，调补气血活血化瘀。本研究通过对该院收治的EPLL患者采用中西药联合治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用西药治疗的患者进行了比较，观察组治疗有效率92.16%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均通便时间为（6.19±1.75）d，显著短于对照组的（7.45±1.78）d，差异有统计学意义（P<0.05），提示，中西药联合治疗EPLL，疗效显著，可以明显缩短患者的病程。钟海文，张超等[3]通过观察80例EPLL患者分别采用西医及中西药联合治疗的患者，经过比较发现，中西药联合治疗组的临床效果显著优于单纯西药组，其结果与本结果相似
综上所述，中西药联合治疗EPLL，疗效显著，可以明显缩短患者的病程，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]陈刚，梅钢.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的体会[J].中国医学工程，2013，12（1）：67.
[2]尹雨佳，刘志刚，尹书东.中西结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4（14）：157-158.
[3]钟海文，张超，杨维建，等.中西医结台治疗炎牲肠梗阻临床疗效观察[J].西部中药，2013，26（10）：101-103.
论文作者:马刚
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/11/30
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 效果论文; 《健康世界》2018年22期论文;