体外循环消化道损伤及药物预防的实验研究

体外循环消化道损伤及药物预防的实验研究

徐鹏[1]1999年在《体外循环消化道损伤及药物预防的实验研究》文中进行了进一步梳理体外循环(CPB)心脏术后消化道损伤及出血是致命性并发症,其死亡率高达67%~72%。CPB引起胃肠道损伤乃至大出血的致病因素以及CPB状态下消化道的血流、氧耗、各种细胞因子及胃肠激素在CPB中的变化机制目前尚未清楚;对于CPB围术期胃肠道损伤和出血预防性药物应用的时间、方法和效果缺乏系统研究。本研究采用家兔体外循环模型,对CPB过程中消化道损伤的可能机制进行了探讨,并筛选出较为理想的保护药物。本研究内容包括四部分: 第一部分:CPB过程中胃泌素及其受体变化和胃液pH值与胃肠道损伤的实验研究 实验方法: 实验选用健康白色成年家兔24只,分为对照组和CPB组,每组12只。CPB组在连接管道,预充后,行血管插管,连接CPB,同时行胃造瘘,引流胃液;降温,阻断主动脉;主动脉根部采用4℃ St Thomas液灌注,在阻断60min后,开放主动脉,心脏复跳,并行转流90min后停机。分别在0、30、60、90、120及180min采取胃液和血清标本;180min后采取组织标本,制作光镜(HE)和电镜标本,观察组织超微结构变化。pH计测定胃液

董小超[2]2006年在《体外循环心脏手术胃肠道保护的研究》文中研究表明消化道并发症是心脏手术后死亡率较高的并发症。与体外循环有关的消化系统严重并发症发生率为0.5%-3%,虽然发生率很低,但危害很大,一旦发生,死亡率可高达92%-94%。体外循环心脏直视手术后常见的消化道并发症,包括消化道溃疡,出血,穿孔,胰腺炎,胆囊炎,小肠坏死梗阻,肝坏死等。消化道出血因其体征明显多见报道。而消化道出血和穿孔的部位以多发性胃和十二指肠溃疡多见。多数学者认为,机体处于休克、脓毒血症等应激状态时,引起下丘脑功能失调,分泌大量促肾上腺皮质激素(ACTH),其作用使胃液分泌增加,造成胃黏膜糜烂与溃疡。应激性溃疡(SU)是机体在应激状况下胃的粘膜组织出现一种以胃黏膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃黏膜病变,并导致急性上消化道出血。在应激状态下,由于儿茶酚胺类物质增多,使胃黏膜表面的上皮细胞因缺氧而坏死,中和酸的能力下降,中和返流H~+的能力也下降,而使H~+在组织内蓄积,pH下降,由于胃黏膜酸化,胃黏膜pH(pHi)下降,极易形成SU。由于缺血产生的酸中毒或胆汁返流均可破坏胃黏膜的保护作用。 血液在体外循环中和异物表面接触释放大量炎性物质。激活内皮细胞(EC),使EC表面ICAM-1等表达上调。ICAM-1,在炎症的早期参与调节或影响NSAIDs诱导的中性粒细胞(PMN)在血管内皮上的粘附,在导致胃黏膜损伤中起着重要作用。肿瘤坏死因子(TNF)是内毒素以及各种侵袭性刺激引起活化的单核一巨噬细胞释放的细胞因子,其作用广泛。有人认为是一

佚名[3]2003年在《作者索引》文中研究表明第四军医大学学报(J Fourth Milit Med Unsv)2003年24卷索引AAdrian T.TINGB细胞成熟抗原BCMA在细胞内诱导NF-KB的活化(19):1729一1732CClaus H.Schroder慢性乙肝病毒感染的诊断和治疗

佚名[4]1995年在《《中国循环杂志》1995年第10卷索引文题索引》文中认为《中国循环杂志》1995年第10卷索引文题索引(文题关键词以汉语拼音为序)A阿替洛尔动态血压监测方法评价比索洛尔及阿替洛尔的降压疗效(孙宁玲等)(9):515阿托品阿托品试验诱发窦性停搏及交界性心律经三径路逆传一例(林加锋)(1):63胺碘酮小剂量胺...

佚名[5]2001年在《《第三军医大学学报》2001年第23卷主题词索引》文中进行了进一步梳理(根据《医学主题词注释字顺表》标引主题词,按主题词汉语拼音顺序排列)外文字母、数字1 6S 2 3SrDNA基因间区PCR SSCP分析Q热立克次体中国分离株 1 6S 2 3SrDNA基因间区 (胡廷徽等 ) 2 3( 1 1 ) :1 31 2 -1

佚名[6]2010年在《《实用医学杂志》2010年第26卷主题词索引》文中研究指明说明:(1)本索引采用中文医学主题词表(CMESH)的主题词作为检索词,优先选用疾病名。查找时请注意使用规范的主题词,如胃癌,应查找胃肿瘤;肺结核,应查找结核,肺。(2)本索引主题词按照汉语拼音字母顺序排列,以阿拉伯数字、英文字母、希腊字母开头的主题词,按其后的汉字排序;缩略词如LgC,按英文顺序排在各部之首。(3)述评、专题笔谈列入各主题词。(4)索引的著录格式为:主题词题名(作者)(期):起页。

参考文献:

[1]. 体外循环消化道损伤及药物预防的实验研究[D]. 徐鹏. 第四军医大学. 1999

[2]. 体外循环心脏手术胃肠道保护的研究[D]. 董小超. 第四军医大学. 2006

[3]. 作者索引[J]. 佚名. 第四军医大学学报. 2003

[4]. 《中国循环杂志》1995年第10卷索引文题索引[J]. 佚名. 中国循环杂志. 1995

[5]. 《第三军医大学学报》2001年第23卷主题词索引[J]. 佚名. 第三军医大学学报. 2001

[6]. 《实用医学杂志》2010年第26卷主题词索引[J]. 佚名. 实用医学杂志. 2010

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