山西省人民医院 山西 太原030012
【摘要】目的：探讨颅脑外伤患者实施围手术期系统化护理管理的效果。方法：随机抽取本院2017.10到2018.10时间内诊治的颅脑外伤患者76例，以1:1比例划分为A组（n=38）、B组（n=38）。即A组取围手术期常规护理管理，B组取围手术期系统化护理管理，对比患者心理状况、护理总满意度。结果：B组SAS评分和SDS评分显著优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。A组护理总满意度明显低于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结果：于颅脑外伤患者中，围手术期系统护理管理模式，可在改善患者心理状况的同时，提高护理总满意度，应引起重视。
【关键词】颅脑外伤；围手术期；系统化护理；心理状况；护理总满意度
颅脑损伤是因外界暴力引起的头部创伤事件，常见头皮损伤、原发性或继发性颅脑损伤、颅骨骨折等。临床治疗中，往往是以手术为主，但由于恢复期较长，对机体生活质量影响极大，一旦不慎会诱发脑神经功能损伤状况，表现为运动能力、日常生活能力障碍。而在此过程中，于围手术期执行有效的系统化护理干预，能够在预防术后恢复危险因素的同时，强化患者生活质量[1]。现总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
随机抽取本院2017.10到2018.10时间内诊治的颅脑外伤患者76例，以1:1比例划分为A组（n=38）、B组（n=38）。即A组患者中，男女比为18:20；最小年龄为31岁，最大年龄为58岁，平均数为（40.34±7.57）岁。B组患者中，男女比为19:19；最小年龄为30岁，最大年龄为59岁，平均数为（41.25±6.86）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
A组取围手术期常规护理管理，包括基础护理、药物护理、饮食及吸氧护理。
B组取围手术期系统化护理管理，即包括以下内容：（1）制定护理方案。构建由科室主任组建的护理团队，科学评估患者病情进展，再明确护理内容及风险防控预案。（2）护理培训。对本科室现有护士予以专业技能培训，如急救护理培训，使之能够在充分掌握颅脑损伤致病诱因、危险因素和治疗方案的前提下，强化自身护理能力。（3）心理护理。充分掌握患者精神状态、家庭状况，在依据心理状态执行做好情绪疏导，再动员家属对患者施行心理支持疗法[2]。（4）认知教育。借助和患者、家属间的交流，构建良好护患关系，纠正患者错误观点，施行康复功能锻炼。（5）肠内营养。若患者生命体征处于平稳，则可置入鼻饲管直至十二指肠，施行电解质、葡萄糖营养输注，待胃肠功能恢复时可改为肠内营养。喂养期间，应时刻抱枕营养液的清洁，预防污染，喂养1周时应拔出导管。（6）呼吸道护理。时刻保证住院环境舒适度适中，通风时间不低于3h；取最佳体位，如仰卧位，床抬高约为20°；常规吸痰，但应保证动作轻柔，科学记录痰液体积、性质和黏度，若已表现为肺部感染则应执行抗生素药物救治[3]。
1.3观察指标
对比患者心理状况、护理总满意度。即心理状况施以焦虑情绪量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估为准，分数越高证明患者心理状况越差；护理总满意度包括对患者态度、业务精湛度、对患者关怀度、疾病知识知晓度、护理服务效果、住院感觉，分数越高证明患者护理总满意度越佳[4]。
1.4 统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（±s）表示，组间数据用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P＜0.05时表明数据比较有意义。
2、结果
2.1 对比患者心理状况
护理前患者心理状况相似（P＞0.05）；而护理后，B组SAS评分和SDS评分显著优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比患者护理总满意度
A组护理总满意度明显低于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
3、讨论
颅脑损伤是引起机体致残、致死的创伤性疾病的代表，除早期抢救治疗外，还应对恢复期做好患者伤残、生活能力等状况的护理干预，否则难以达到预期效果。例如：围手术期综合护理管理，是以精准评估患者病情进展和手术效果为前提，对恢复期可能存在的风险予以干预，再通过心理、认知和营养、呼吸道等诸多层面护理，促进患者预后恢复[5]。总之，于颅脑外伤患者中，围手术期系统护理管理模式，可在改善患者心理状况的同时，提高护理总满意度，应引起重视。
参考文献：
[1]冯素芹.围手术期护理干预对颅脑外伤术后患者日常生活能力的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(02):146-147.
[2]胡丹,王虹,白明华.工业外伤所致重度颅脑损伤围手术期循证护理[J].工业卫生与职业病,2018,44(06):476-478.
[3]陈月婵,朱桂兰,洗凤明.舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期护理中对患者运动能力和生活能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):57+60.
[4]邓燕宏,刘薇,吉佳,王国碧.颅脑外伤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究[J].现代医院,2018,18(03):462-464+468.
[5]谢丽,查园.心理护理在颅脑手术患儿围手术期的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(36):191-192.
论文作者:胡泊,王立学,田丽利
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 颅脑论文; 手术论文; 外伤论文; 心理论文; 满意度论文; 状况论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;