摘要：目的 探究习惯性流产患者采用阿司匹林肠溶片与低分子肝素治疗的临床应用效果。方法 抽选2017年10月-2018年10月期间，我院收治的习惯性流产患者82例，根据随机分组法分组，分别是常规组、研究组，两组均为41例，常规组给予阿司匹林肠溶片治疗，研究组在常规组基础上联合低分子肝素治疗，对比两组临床疗效及并发症情况。结果 研究组、常规组治疗总有效率分别为97.56%、82.56%，研究组明显更高，P<0.05；研究组凝血酶时间比常规组长，同时D-二聚体指标比常规组低，P<0.05；研究组、常规组并发症发生率分别为4.88%、19.51%，研究组较低，P<0.05。结论 习惯性流产患者采用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗临床疗效确切，提升活产率，增加分娩孕周，不良反应少，较为安全，值得临床广泛推广。
关键词：阿司匹林肠溶片；低分子肝素；习惯性流产；并发症
习惯性流产是指孕妇连续发生3次或3次以上的自然流产，主要症状为下腹疼痛、阴道不规则流血、妊娠物排除等，属于产科疾病，病因较为复杂、遗传、子宫解剖异常、免疫及内分泌紊乱、感染、血栓前症状等因素均可导致习惯性流产，不仅影响女性生育需求，同时造成较大的身心损伤[1]。针对习惯性流产患者临床多采用抗凝药物、免疫抑制剂等药物进行治疗，阿司匹林、低分子肝素均为常用药物。本文就2017年10月-2018年10月我院收治的习惯性流产患者82例展开研究，探究阿司匹林肠溶片与低分子肝素临床疗效及应用价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年10月-2018年10月期间，我院收治的习惯性流产患者82例，根据随机分组法分组，分别是常规组、研究组，两组均为41例。常规组年龄分布范围22-45岁，平均（28.43±1.35）岁，流产次3-4次。研究组年龄分布范围23-44岁，平均（28.53±1.37）岁，流产次数3-5次。通过统计学对两组一般资料展开对比，差异小P>0.05，可比。
纳入标准：（1）均经临床诊断确诊；（2）年龄在20-45岁区间；（3）流产次数大于等于3次；（4）无子宫器质性病变；（5）孕周小于20周；（6）经医院伦理委员会批准，患者自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）心肝肾功能严重异常者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）内分泌功能异常者；（4）严重精神疾病，认知沟通障碍者。
1.2方法
两组患者均给予叶酸片，口服每日1次，一次400цg，在此基础上常规组采用阿司匹林肠溶片治疗，每日1次，一次用量100mg。研究组在常规组用药基础上联合低分子肝素钙，采用皮下注射的方式，每日1次，一次0.3ml，两组患者均持续用药2个月[2]。
1.3观察指标
观察对比两组临床治疗效果，疗效评价标准为：显效：经治疗后患者阴道出血、腹部疼痛等症状全部消失，患者成功分娩。有效：经治疗后患者阴道出血、腹部疼痛等症状显著改善，患者成功分娩。无效：经治疗后仍发生流产[3]。观察对比两组的凝血酶时间、D-二聚体水平，并发症情况。
1.4统计学处理
根据观察指标统计数据，分别使用均数（）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将数据录入SPSS23.0软件中，进行T值和X2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效评价
研究组、常规组治疗总有效率分别为97.56%、82.56%，研究组明显更高，P<0.05，如表1
表1 临床疗效对比[n/%]
3.讨论
妊娠是女性重要阶段，流产是自身免疫发生排斥的影响，正常情况下女性妊娠阶段机体会产生一种特异性免疫抑制因子，保护胚胎不被免疫细胞识别或排斥，一旦孕产妇机体免疫损伤性细胞抗体不足，就会增强排斥反应，致使发生流产。习惯性流产对患者正常生活及身体健康造成严重的影响[4]。
针对习惯性流产患者，临床多采用药物方式进行治疗，其中低分子肝素是一种临床常用的抗血栓药物，降低血液粘稠度，增胎盘组织血液灌输，且低分子肝素生物利用度，使用后可快速发挥效用，长时间发挥效用，不会渗入胎盘，因此对胎儿的损伤较小，其可以促进滋养细胞的发育，同时抑制补体活性。阿司匹林肠溶片属于水杨酸衍生物，可发挥抗炎、解热、止痛的功效，同时抑制血小板凝聚，防止形成血栓，习惯性流产患者使用后可增强自身生理状态，从而提升活产率[5]。本次研究结果表明：研究组、常规组治疗总有效率分别为97.56%、82.56%，研究组明显更高，P<0.05；研究组凝血酶时间比常规组长，同时D-二聚体指标比常规组低，P<0.05；研究组、常规组并发症发生率分别为4.88%、19.51%，研究组较低，P<0.05。由此可表明，习惯性流产患者采用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗，临床疗效显著，降低流产率，同时并发症较少，用药安全性较高。
综上所述，采用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素治疗习惯性流产，可有效改善习惯性流产患者的妊娠结局，提升活产率，改善D-二聚体指标，降低并发症的发生风险，临床应用价值高。
参考文献
[1]李素青.阿司匹林与低分子肝素联用对患者习惯性流产的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2019，16（05）：881-884.
[2]侯维.联用阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液治疗习惯性流产的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（08）：105-106.
[3]陈晓岚.阿司匹林肠溶片与低分子肝素治疗习惯性流产的价值观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（34）：46-47.
[4]李亚.低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：61-62.
[5]高珊珊.低分子肝素与阿司匹林治疗习惯性流产的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3599-3600.
论文作者:黄河
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
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