关键词：胃肠道手术：手术室护理；护理干预
1研究资料
研究选择我院2019年1月—2019年6月之间，诊治的58例肠胃道疾病患者，患者均选择手术治疗，排除精神疾病与严重免疫缺陷类疾病，将患者随机划分为试验组与对照组。其中试验组29例，男女比例为2:3，最大年龄67岁，最小年龄34岁，平均年龄为（51.25±1.27）岁。单纯性胃切除患者8例，十二指肠切除12例，胃合并十二指肠切除9例，对患者采用手术室干预护理措施。对照组患者29例，男女比例3:5，最大年龄69岁，最小年龄32岁，平均年龄（52±1.57）岁，单纯性胃切除患者10例，十二指肠切除10例，胃合并十二指肠切除9例，对患者采用常规护理方法。研究征得患者及其家属同意后，并通过院伦理委员会审核，进行两组护理方法对胃肠道手术患者术后切口感染的预防效果展开研究。
2研究方法
2.1常规组护理方法
常规组进行标准化手术室护理，对患者进行术前告知，对患者进行术前全身性消毒。根据手术需求对手术室进行清洁消毒，按照标准化流程配合医生完成手术期间护理。
2.2对照组护理方法
对照组在原有观察组基础上，引入手术室干预护理，整个过程中体现出对患者的人性化关怀。共将手术室护理分为三个阶段。（1）术前护理，想患者讲解手术流程，以及医生所确定的手术方案，根据患者自身身体情况对术前注意事项进行告知，如果患者患有疾病胃肠道疾病，例如急性阑尾炎，胃穿孔等疼痛感剧烈的疾病，患者由疼痛导致的内心烦躁，对沟通的理解能力受到影响，此时重点针对患者家属进行术前沟通，给与患者心理安慰，术前备皮注意操作细节，避免划破皮肤。通过术前干预增强患者手术中的配合程度，并降低心理顾虑。（2）手术室管理。手术正式开展前，护理人员对手术室的温度进行调节，常规手术患者，手术室先消毒后使用，急诊患者可不必按照常规流程进行，对于手术过程中存在的感染物，要第一时间处理避免造成感染。（3）切口护理。手术区域严格消毒，在手术切口区域用皮肤保护膜，腹腔切开后使用保护器切口，胃肠镜切口处使用保护垫，避免直接与切口皮肤接触。缝合前使用碘伏消毒清洗，使用生理盐水擦拭，彻底消毒后由医生缝合。
2.3统计学分析
使用SPSS22.0统计学分析软件进行数据对比分析，组间检验使用X2表示，其中组间差异P<0.05表示结果具有统计学分析意义。排除患者年龄、性别、发病时间等无统计学意义的因素，对两组患者通过不同护理方法后，最终的切口感染预防效果进行对比分析。
3结果
统计学分析中，将患者的手术切口愈合情况，分为3个等级，分别为甲级愈合：切口愈合无不良反应。乙级愈合：愈合效果一般，存在皮肤红肿、坏死的情况，但无化脓感染情况。丙级愈合：伤口感染，存在化脓情况并需要引流。
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表1 患者手术切口感染率统计
组别 n 甲级愈合（例） 乙级愈合（例） 丙级愈合（例） 感染率（%） 试验组 29 21 7 1 3.44 对照组 29 15 11 3 10.34 X2 - 4.032 4.018 4.098 4.037 P - 0.01 0.02 0.01 0.03 统计学分析结果中，两组数据差异性p<0.05，表示结果具有统计学分析意义，通过表1中分析得到的结果可以判断，试验组开展手术切口预防干预护理后，患者术后的感染率为3.44%，而常规组中的标准化护理，切口感染率为10.34%，并且试验组中患者的甲级愈合数量明显干预对照组，可见开展手术室护理干预措施，对患者的手术切口感染预防效果极佳。
4讨论
手术室护理干预措施，不仅仅是单纯的心理护理与人性化关怀，更重要的是突出强调手术过程中的细节护理，从而增强手术室管理的风险控制能力，并对最终的手术室护理效果进一步强化，降低患者术后切口感染的几率[1-2]。
开展手术室护理干预，对于手术室中存在的细菌清除更加彻底，从而阻断感染源，提升患者手术切口的愈合质量。根据以上研究中得到的调查结果，可以发现试验组患者的切口感染发生率对照组（P＜0.05），这也进一步证实了手术室综合护理干预的作用。
综上所述，手术室护理干预可以提高胃肠道手术患者手术切口的愈合率，降低切口感染的发生率,缩短患者的住院时间，减轻了患者的痛苦及其家属的经济负担。临床推广应用中还需要根据患者的自身情况，进行更为深层次的对比研究，选择适合患者的护理方案[3-4]。
参考文献：
[1]卢炳旭. 手术室护理干预应用于预防骨科切口感染中的效果评价[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(1):44+53.
[2]马虹飞. 预防骨科术后发生切口感染中早期护理干预的效果研究[J]. 双足与保健, 2018, v.27；No.186(4):177+179.
[3]辛颖. 综合护理应用在手术室外科伤口感染预防中的临床效果分析[J]. 中国现代医生, 2018, v.56(17):153-155.
[4]董佩娴. 护理干预措施在手术室中的应用对预防胃肠道手术切口感染的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(97):224-224.
论文作者:薛书敏 蔺晓睿 陶敬文
论文发表刊物:《药物与人》2019年10月上
论文发表时间:2019/10/24
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