（达州市中心医院神经内科 四川达州 635000）
【摘要】目的：探析老年癫痫患者临床护理方法与实施效果。方法：研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，随机法分组。对照组有35例，实施常规护理。研究组有35例，实施全面护理。组间比较。结果：两组中研究组护理后QOL更高，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：老年癫痫采用全面护理，效果佳，建议推广。
【关键词】老年癫痫；全面护理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0006-02
Clinical care of elderly patients with epilepsy
【Abstract】Objective Analysis of clinical nursing in elderly patients with epilepsy and Outcome. Method Annual January 2015 ～2015 in December included a total of 70 cases of epilepsy aged objects, randomly grouped. The control group 35 cases, the implementation of routine care. Study group, 35 cases, the implementation of comprehensive care. Comparison between groups. Results The two groups after treatment QOL study group higher, higher satisfaction was significantly different (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion The elderly epilepsy a comprehensive care, good effect, the proposed promotion.
【Key words】Aged epilepsy; Comprehensive care; Effect
老年癫痫发生与脑部肿瘤、脑血管疾病和其他病因等有关，包括脑部感染、代谢紊乱及代谢性中毒等。当前，老年人身体免疫力差，体质虚弱，抵抗力差，病情危害大，甚或影响生命安全，必须引起重视，积极护理[1]。此文研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，总结全面护理实施方法及效果，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，随机法分组。对照组有35例，实施常规护理，基础病：19例冠心病，16例心衰，其中5例有癫痫史；均龄（67.55±1.95）岁，年龄最大有87岁，最小62岁，女患者为14例，其余21例男患者。研究组有35例，实施全面护理，基础病：20例冠心病，15例心衰，其中6例有癫痫史；均龄（67.32±1.67）岁，年龄最大有86岁，最小62岁，女患者为15例，其余20例男患者。两组均无智力障碍及精神障碍。组间有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1心理护理 鼓励病患积极诉说，讲出内心想法，分析不良情绪心理产生原因，并给予鼓励、安慰、疏导、劝导等，使其稳定情绪，消除暴躁及消极情绪，减轻压力，建立乐观、积极心态，配合治疗。
1.2.2饮食护理 建议病患进食低脂、低糖和高蛋白食物，适当多食豆制品、新鲜水果和蔬菜、奶制品等。少食海鲜类发物及维C含量丰富食物。嘱其切忌油腻、生冷及辛辣食物，戒烟戒酒，不饮咖啡和浓茶等[2]。
1.2.3生活护理 指导个体充足睡眠，避免着凉和过度劳累，防止诱发癫痫。鼓励患者积极参加散步、太极等日常活动，缓解心理压力，陶冶情操，增强体质。帮助个体纠正错误个人嗜好及生活习惯，引导其规律作息，培养科学、良好、健康生活习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4发作时护理 发作时，护士应镇定，将病患平放于床上，或者将其就地侧卧，并将头部向一侧偏，确保呼吸通畅。头下垫柔软物品，如衣服、毛巾等，切勿垫太高，防止颈部弯曲对呼吸通畅构成影响。对于抽搐肢体，切忌给予约束带捆扎，避免骨折，应使用柔软物或枕头，保护关节，防止其与床栏发生碰撞。将衣被等垫于其背后，避免椎骨骨折。在抽搐结束、恢复意识前，部分患者出现躁动、兴奋，需切实给予安全防护，保证其安全。发作时，迅速将其衣扣、衣领解开，头偏向一侧，并取小布卷或压舌板置于一侧上下臼齿之间，避免发生面颊部及舌部咬伤。如有义齿，需及时取出[3]。视情况进行吸痰，改善缺氧，预防呼吸道阻塞。对病情变化做好观察，配合治疗，密切观察瞳孔及意识改变，记录抽搐持续时间、开始部位和间隔时间等，观察有无情感反应、错觉、视幻觉及听幻觉等。
1.2.5用药护理 加强用药指导及预防知识宣传，按照个体病情变化制定个体化用药方案，介绍用药毒副作用及注意事项，说明用药方法、剂量及次数等。用药之前，协助其进行尿常规检查、肝肾功能检查及血常规检查，用药期间经常复检，复查生化检查及血象，定期对血药浓度进行监测。指导个体由小剂量开始用药，逐渐加量，如发生较严重的用药副反应，需停药或减量，或者按医嘱更换药物。指导病患身上备药，防止癫痫突发不能及时用药。
护理前后，分别评定两组的QOL评分（生活质量），组间比较。调查满意度，予以对比。
1.3 效果标准
满意度分不满意、满意和一般。不满意：患者调查＜65分；满意：患者调查＞95分；一般：患者调查65～95分。满意+一般=满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 QOL评分
对照组护理前QOL（61.22±2.44）分，研究组护理前QOL（61.76±2.65）分，两组比较无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。对照组护理后QOL（69.35±4.95）分，研究组护理后QOL（78.49±3.32）分，两组中研究组的QOL更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组满意度取得80%（28/35），不满意7例，所占比例20%；满意15例，所占比例42.86%；13例一般，所占比例37.14%。研究组满意度取得97.14%（34/35），不满意1例，所占比例2.86%；20例满意，所占比例57.14%；14例一般，所占比例40%。两组中研究组的满意度更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
3.讨论
老年人较易患中风，中风后极易引起癫痫；小脑肿瘤更易引起癫痫，特别是生长缓慢的肿瘤，脑膜瘤、胶质瘤及星形细胞瘤等。老年人剧烈运动、发热、情绪波动及大量饮水等均能诱发此病。癫痫持续状态具有病情凶险特点，起病较突然，且预后与发作时间密切相关，时间越长则预后越差，这就要求护理时护士应忙而不乱，情绪镇定，操作有效，增强信任度，消除恐惧及紧张[4]。全面护理为现代新型模式，具有系统、优质、全面、综合等特点，可使护理工作更程序化，更连续性，提高护理效率及质量，提升效果。结合疾病特点，参考个体需求，确定全面护理的措施有心理护理、饮食护理、生活护理、发作时护理、用药护理等，内容全面丰富，针对性强，护理作用可得以充分发挥，辅助疗效达到早期康复目的。全面护理在此病临床有极大应用价值，需引得重视[5]。在此文，经全面护理后，研究组QOL评分较对照组（常规护理）明显改善，护理前QOL（61.76±2.65）分，护理后QOL（78.49±3.32）分；而对照组护理前QOL（61.22±2.44）分，护理后QOL（69.35±4.95）分，表明全面护理对病患生活质量有很大改善作用，护理后生活质量显著高于常规护理者。研究组获得满意度97.14%，而对照组80%，前者较高，表明全面护理效率佳，工作质量高，患者甚为满意。
综上分析，全面护理在老年癫痫护理中有极大运用价值，护理后患者生活质量得以明显提高，满意度较高，效果确切，可推广运用。
【参考文献】
[1]李芳芳.老年癫痫的病因及相关护理[J].基层医学论坛,2013,17（12）:1620-1621.
[2]任燕.12例癫痫持续状态临床护理体会[J].内蒙古中医药,2013,11（35）:153.
[3]金殿蓉.10例老年癫痫持续状态患者的护理体会[J].天津护理,2012,20（03）:139-140.
[4]张区放.健康教育与护理干预在癫痫患者治疗中的应用[J].中国当代医药,2012,19（34）:129-130.
[5]李爱民,张所敏,段虹宇,刘湘琪.浅谈癫痫患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（18）:221-222.
论文作者:黄桂香,陈春梅,王艳,刘杨
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/28
标签：癫痫论文; 患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 所占论文; 《心理医生》2016年3期论文;