【关键词】：牙龈增生；内斜切口牙龈切除术；临床疗效
Clinical analysis of internal oblique incision gingival resection for gingival hyperplasia
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of internal oblique incision gingival resection for gingival hyperplasia.Methods 110 patients with gingival hyperplasia admitted to the department of stomatology of our hospital from May 2017 to July 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly divided into two groups: study group and control group, with 55 patients in each group.Patients in the control group were treated with conventional gingival resection, while patients in the study group were treated with internal oblique incision gingival resection.The total therapeutic efficiency of the two groups was compared.The scores of masticatory function and quality of life before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 96.36%, significantly higher than that of the control group (81.82%), the difference was statistically significant (P<0.05).The masticatory function and quality of life scores of the two groups were significantly increased after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, the masticatory function and quality of life score of the study group were significantly lower than that of the control group (P<0.05).Conclusion the clinical effect of internal oblique incision gingival resection for gingival hyperplasia is definite, and it can improve the patients' chewing function and quality of life.
【 key words 】 : gingival hyperplasia;Gingival resection with internal oblique incision;Clinical curative effect
牙龈增生是因牙龈组织细胞成分增多导致牙龈体积变大和牙袋外漏的口腔疾病，多因牙菌斑生物膜所致或局部刺激以外的非炎症变化所致，是牙龈炎症肿胀和实质性增生的综合表现。牙龈增生患者可出现龈齿缘变厚、牙龈乳头球形、圆钝等情况，可伴随口臭、牙龈出血和鼻部疾病等，甚至可影响发音和进食，需及早采取有效方法治疗[1]。本文观察分析了内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院口腔科2017年5月-2019年7月收治的牙龈增生患者110例作为本次的研究对象，将其随机分为两组：研究组和对照组，每组各有患者55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄39-81岁，平均年龄（56.85±8.42）岁。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄42-79岁，平均年龄（56.38±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采取常规牙龈切除手术治疗，研究组患者采取内斜切口牙龈切除术治疗。用探针在牙龈表面对龈沟底位置进行标记，用含有 1∶10 万肾上腺素 2%利多卡因局部浸润麻醉，显效后用 11 号刀片作内斜切口，从龈沟底冠 2 毫米处进刀，沿着牙根方向切入，直至牙槽嵴顶，沿着牙龈扇贝状外形用提插方法移动刀片，注意调整刀片方向，避免将龈乳头损伤。后将刀片从龈沟底紧贴牙面切入，直至牙槽嵴顶，分离牙龈组织和牙面，从内斜切口处将牙周刮治器插入，用冠像刮治方法将需要切除的牙龈组织去除，最后修整和冲洗创面，促使新形成的新龈瓣在牙面上覆盖，压迫 5 分钟之后间断缝合至颊舌至龈乳头处，将创面关闭，术后给予 0.5 g 阿莫西林
口服，3 次 /d，共治疗 3 d。同时给予 0.2%氯己定液含漱 1 周，预防伤口感染的发生。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为患者的临床症状基本消失，咀嚼功能恢复正常；有效为患者的临床症状改善，咀嚼功能好转；无效为患者的临床症状和咀嚼功能均无明显改善。比较两组患者治疗前后患者咀嚼功能评分、生活质量评分，满分均为100分，分数越高则生活质量越高。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
牙龈增生在临床上发病率高，多进行修复治疗，但修复治疗修复体边缘容易将患者生物学宽度破坏，导致牙周炎和牙龈出血的发生。临床较为有效的方法是牙龈切除方法，但传统手术刀切除增生部分主要是将牙龈外表面切除，术后容易出现复发[2]。近年来，随着口腔医学不断发展，内斜切口牙龈切除术在临床应用越来越广泛，其可在牙龈上作内斜切口，从切口进入将增生组织切除，可更好保留牙龈外表面，且切口小，术后换药方便，容易在牙龈形成龈瓣边缘薄，可和患者牙面紧密贴合，实现对牙龈表面的修复作用。在牙龈组织愈合之后，可恢复良好形态，具有良好的美容效果，可有效保护牙周组织，维持牙周组织健康，从根本上解除牙龈增生问题，可避免活动修复体所带来的不变以及固定修复体对邻牙所造成的损伤，具有较高的安全性[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%；研究组治疗后咀嚼功能及生活质量评分较对照组降低更加显著。综上所述，内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效确切，改善患者咀嚼功能和生活质量，值得进行大力的临床推广。
参考文献
[1]肇聿,张晓芳,郝平.内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13（15）:77-78.
[2]任伟.内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生疗效观察[J].淮海医药,2016,34（1）:79-80.
[3]张超,薛凡,杨梅.内斜切口牙龈切除术在治疗牙龈增生中的临床疗效分析[J].中国医学工程,2018,23（4）:57.59.
论文作者:王建华
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：牙龈论文; 患者论文; 疗效论文; 切除术论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年第2期论文;