四川省成都市新津县人民医院 611430
说到高血压，大家都不陌生，其是日常生活和临床上最为普遍的疾病，随着年龄的增长，高血压的患病几率也明显增加，从而使得高血压疾病患病人群集中于中老年群体，作为慢性疾病的一种，其病情发展缓慢，主要以舒张压和收缩压升高为特征，而血压异常则会引发较多的并发症，其中：脑血栓、脑出血、肾病以及心脏病均是该疾病的常见并发症，所以该疾病在发病率较高的同时，其死亡率也较高，会影响患者的脑、肾以及心脏等器官功能的损伤，危及生命，在临床上，没有明确的根治办法，需要长期的进行治疗，但是由于中老年患者对于治疗疾病的依从性不高，且身体素质较弱，对于疾病的抵抗力也较弱，使得在长期的治疗期间会产生较多的不良事件，所以有很多临床学者提出，需要对高血压患者进行护理措施，说到护理措施，很多患者局限在用药上，觉得护理工作就是叮嘱吃药，合理用药，其实高血压护理,不仅仅是给药而已!
在临床的护理上，高血压的护理措施需要从以下几点出发：
（1）疼痛护理：高血压患者的临床表现中包括：头痛，主要的原因与血压升高有关系，所以需要对患者进行疼痛护理，流程为：为患者提供舒适的居住环境，保证环境的安静程度，叮嘱患者注意休息，定期更换体位，在更换体位时，动作保持轻柔，抬高床头，如果血压持续升高，导致疼痛剧烈，则遵医嘱对患者进行降压药物的治疗，并监测患者的血压情况，观察有无不良反应。
（2）并发症护理：高血压患者因长期处于血压较高的状态，如果不及时控制血压水平，会使得并发症的发生率升高，对身体的器官造成损伤，所以需要对患者可能发生的并发症进行预防护理，护理措施为：叮嘱患者按时、按量的服用降压药物，不可擅自停药，也不易擅自增减药物的剂量，告知患者根据天气的状况，增减衣物，做好保暖工作，定期监测血压，当血压升高后，需要及时的通知医生，避免患者出现恶心、呕吐、视力模糊等情况，叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠质量，避免一切不必要的活动，减少刺激，对患者进行吸氧处理，保证患者呼吸畅通，对于情绪异常的患者，需要遵医嘱对患者进行镇静剂的处理，并连接相关仪器，观察生命体征，同时建立静脉注射通道，遵医嘱对患者进行静脉滴注。
（3）健康教育:很多患者由于对疾病的认识程度不够，使得护理和治疗的配合度低，且自我防护意识差，所以在护理中，需要注重健康教育指导，将疾病的危害性、治疗的必要性、治疗方法、治疗效果、注意事项以及成功的案例，告知给患者，并指导患者及家属血压测量的方式，叮嘱患者保持愉悦的心情，避免情绪激动。
（4）饮食指导：高血压的饮食着实重要，有一个良好的饮食习惯可以帮助患者改善血压水平，所以在饮食上需要控制盐分的摄入，保证每日钠盐的摄入量在6g以下，之后充分的补充钙质和钾，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充身体的维生素和纤维素，避免暴饮暴食，少食多餐，有效的控制体重，减少脂肪的摄入，多以易消化的食物为主，多饮水，保证大便通畅，禁止抽烟喝酒。
（5）运动指导：避免过度运动，主要以有氧运动为主，运动量以能均匀呼吸为主，保持每天的运动量，强身健体，增加身体的免疫力，促进身体的代谢。
（6）药物指导：告知患者合理用药的重要性，以及药物治疗带来的好处，在血压水平稳定后，需要遵医嘱更改药物的剂量，不得擅自停药，对于药物的使用方式、剂量、次数以及种类有效的掌握，避免发生不良反应。
（7）定期复诊：叮嘱患者定期复诊，提高疾病的重视度，日常做好血压的日常记录以及用药的情况。
（8）基础护理：高血压患者有较多的临床反应以及并发症，意识改变、头晕、视力模糊以及直立性低血压均是常见的高血压诱发现象，避免出现受伤等不良事件，则需要加强对患者的基础护理，加强巡视的力度，叮嘱患者卧床休息，如果患者头晕的情况较为严重，则需要加强巡视的力度，叮嘱患者家属做好陪护的工作，如厕时做好陪同工作，指导患者进行床上排便，如果患者恶心、呕吐的情况较为严重，则需要指导患者使用呼叫机，为患者准备痰盂，并且定期清理，必要时为患者加用防护栏，避免出现坠床事件，同时观察环境是否安全。针对于出现直立性低血压的患者，需要遵医嘱对其进行联合用药，对于药物的剂量需要严格按照患者的实际情况执行，同时告知患者避免长期站立，活动以及转动时，保证动作缓慢、轻柔，避免突然性的动作加重病情，服药后需要及时休息，避免汗蒸、用较热的水洗澡，避免缺氧，更不要大量饮酒。且在发生直立性低血压的情况时，需要告知患者取下肢抬高位平卧，以促进下肢血流回流。
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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