（江苏省新沂市人民医院急诊科 江苏新沂 221400）
【摘要】目的：探析在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的效果。方法：选择我院2017年1月—2018年1月中的198例急性哮喘小儿为对象，按照患儿接受护理的方式进行分组，98例接受常规急诊护理的视作对照组，100例接受舒适护理模式的视作观察组，比较护理效果。结果：观察组护理后患儿依从度为94.00%，明显高于对照组依从度83.67%（χ2=5.3440,P=0.0208）；观察组哮喘控制有效率为96.00%，明显高于对照组控制有效率87.76%（χ2=4.5297,P=0.0333）。结论：小儿急性哮喘应用舒适护理模式实施急诊护理有助于提升患儿依从度，更有效控制哮喘症状，可推广。
【关键词】小儿急性哮喘；舒适护理模式；急诊护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0237-02
小儿是哮喘的高发人群之一，因为小儿呼吸系统没有完善发育，所以哮喘会对小儿生长发育造成明显不良影响[1]。针对小儿急性哮喘的治疗，可能由于小儿依从度不高影响治疗进行及疗效，所以必须做好小儿哮喘的护理干预，为临床治疗工作的开展奠定良好基础[2]。本研究以我院2017年1月—2018年1月中的198例急性哮喘小儿为对象，具体分析舒适护理模式的应用效果。
1.资料及方法
1.1 基础资料
选择我院2017年1月—2018年1月中收治的198例急性哮喘小儿进行分析，按照护理实施的方式分为两组。观察组100例，60例男以及40例女，年龄范围：1个月至14岁，年龄平均（6.28±3.36）岁；对照组98例，58例男以及40例女，年龄范围：1个月至14岁，年龄平均（6.59±3.14）岁。研究经医院伦理委员会批准，且经患儿家长知情同意。全部患儿均除外合并器质性精神疾病、合并心肝肾肺重要脏器严重失常、合并语言或者智力障碍。两组年龄、性别不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿仅接受常规护理，主要遵医嘱完成各项急诊操作，对患儿家长进行基础的健康教育，对于患儿表达的需求予以满足。观察组则在急诊护理中应用舒适护理模式，具体措施如下：
1.2.1心理舒适护理：护理人员要先注意观察患儿的情绪状态，通过暗示、诱导、示范以及说服等不同心理干预方法对患儿进行疏导。另外通过向患儿家长介绍提升患儿依从度的方法，借助家长的力量协助临床诊疗工作的开展。对患儿进行松弛反应指导，利用示范、教育等方法消除患儿的负面情绪。利用玩具、图书等转移患儿注意力。
1.2.2生理舒适护理：在实施急救治疗期间，协助患儿保持半卧位，维持镇静，指导放松，指导患儿正确呼吸。对于吸痰难度较大的患儿，可以实施雾化吸入将痰液湿化，让患儿多喝水，加快痰液排除。间隔2小时帮助患儿翻身拍背，如果痰液较多，利用柔软痰管吸痰，必要情况下才进行气管插管。给予吸氧治疗，控制氧流量1～3L/min，患儿在休息期间保持病房安静、湿度温度合适。
1.2.3出院指导：经皮试确定过敏原，叮嘱患儿家长不要让患儿接触过敏因素，做好防护，指导家长饮食上选择高热量、高维生素、高蛋白质类，根据天气做好保暖工作。
1.3 观察指标
依从度评价：利用调查问卷评价患儿对治疗的依从度，总分100分，0～59分，不依从，60～80分部分依从，81～100分完全依从。依从度计算=完全依从率+部分依从率。
哮喘控制率：利用ACT 评分表进行评价，得分不足20分为哮喘未控制，得分20～24分为哮喘部分控制，得分为25分为哮喘完全控制，控制有效率=完全控制率+部分控制率。
1.4 统计方法
通过SPSS22.0软件对结果实施分析，[n（%）]表示依从度、哮喘控制率，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从度
观察组患儿治疗依从度为94%，明显高于对照组治疗依从度83.67%，P＜0.05，见表1。
表1 两组患儿接受不同护理后的依从度比较[n（%）]
3.讨论
支气管哮喘是呼吸道多发疾病，小儿由于呼吸道功能还未完善发育，成为支气管哮喘的高发人群之一，疾病特征为持续性气流受限，且不可逆。急性发作期时，支气管哮喘患儿会有哮鸣音、喘息以及咳嗽表现，部分还会同时出现不同程度的呼吸功能异常，对患儿身体健康有严重影响，同时会明显降低患儿生活质量，影响患儿生长发育[3-4]。小儿急性哮喘需要接受急诊治疗以控制病情症状，雾化吸入是治疗常用方法，经雾化使药物对呼吸道直接作用，提升呼吸道黏膜的湿润度，实现症状缓解。不过由于患儿年龄偏低，对治疗的认识不足，且治疗引起的不适对患儿依从度会产生明显影响，所以治疗进行顺利性会受到影响，治疗效果也会受到影响[5]。
通过在急诊护理中应用舒适护理，从心理以及生理方面对患儿实施护理干预，不仅护理人员进行直接疏导，还在对患儿家长进行指导后利用家长的力量协同提升患儿依从度，为治疗进行奠定好基础。生理方面通过吸氧、翻身、吸痰等方式减轻患儿不适感，从而有助于提升患儿配合度。另外通过出院指导，有助于减少出院后的复发。本研究观察组通过舒适护理模式的应用，患儿依从度为94.00%，明显高于对照组依从度83.67%（χ2=5.3440，P=0.0208），另外观察组哮喘控制有效率为96.00%，明显高于对照组有效率87.76%（χ2=4.5297，P=0.0333）。表明舒适护理模式的应用能够使患儿治疗依从度得到良好提升，因而更利于各项治疗的进行，所以治疗有效率也能得到明显提升。
综上所述，对小儿急性哮喘应用舒适护理模式实施急诊护理能够获得患儿更高的依从度，因而有助于更有效控制哮喘，临床应用价值明显。
【参考文献】
[1]张霞美.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果评价[J].中外医学研究,2016,14(33):80-81.
[2]黄华敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].当代医学,2016,22(36):260-261.
[3]赵巧云.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(20):224-225.
[4]刘敏,刘永利.探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,11(4):250-250.
[5]殷秀云,陈文珍,黄晓欢.舒适护理路径在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].中国医药科学,2017,28(19):138-140.
论文作者:李小翠
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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