昆明市儿童医院 650000
【摘 要】目的：探讨儿科DR摄影技术及对辐射的防护措施。方法：抽取本院2018年1月至2018年12月间收治的128例需要进行DR摄影的患儿为研究对象，按照患儿年龄分为两组。对照组64例就诊时年龄1个月到1岁之间，观察组64例患儿1岁到10岁之间，比较DR摄影技术对两组患儿的影响，并探讨相关防护措施。结果：对照组照射中心以及性腺的ESD值均大于观察组，差异具有统计学意义（P>0.05），观察组患儿甲状腺部位的ESD值大于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：DR摄影对各个年龄阶段的儿童具有一定的辐射危害，因此需要针对特定年龄患儿在进行摄影过程中，选择合适的方式进行防护，避免辐射对患者造成伤害。
【关键词】儿科；DR摄影技术；辐射防护
数字化X摄像摄影系统技术已经在各大医院放射科得到了普及，相较于传统的模拟技术，DR具有更大的动态调节范围，更有强大的图像处理能力，能够以较低的辐射量完成复杂的探查任务，对儿童的各部位诊断提供了安全高效的技术水平[1]。但是，该技术依然对患儿具有一定的辐射伤害，因此本文抽取本院2018年1月至2018年12月间收治的128例需要进行DR摄影的患儿为研究对象，探讨儿科DR摄影技术及对辐射的防护措施，报道内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院2018年1月至2018年12月间收治的128例需要进行DR摄影的患儿为研究对象，按照患儿年龄分为两组，对照组患儿64例，男性34例，女性30例，年龄1个月~1岁，平均（6.12±0.69）个月；观察组患儿64例，男性33例，女性31例，年龄1~10岁，平均（5.24±1.11）岁。患者家属知晓且签字同意本次研究。经比较两组患儿除年龄外，其他基本资料差异不大，没有统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
仪器设备为KODAK-DR，各项检查合格，并采用RGD-3B型热释光剂量仪，以及TLD元件。对两组患儿均进行胸部检查，具体步骤：（1）TLD元件准备：在240℃将元件退火，15min，在特质黑色轻质纸袋中进行冷却，每个袋子有3个剂量片，放入铅盒中，另外3个进行本底读书。（2）在进行照射前，获取患儿的基本资料如年龄、体重等。（3）让患儿平躺于床上，婴儿由陪护人员辅助完成，将计量片放在3个纸袋里，一个置于受照部位中心，另外两个分别在性腺以及甲状腺周围进行放置。（4）对患儿的照射条件进行记录，并在完成后将剂量片编号后放入铅盒。（5）在实验室条件下，对TLD进行读数，取3个的平均值。并将另外3个本底平均值进行计算，并将前平均值减去本地平均值，算出实际平均值，读取体表摄入剂量ESD。
1.3 观察指标
测试完成后对两组患者的ESD体表摄入剂量进行记录，并将数据汇总后，进行分析。并根据分析结果，根据不同阶段患儿的年龄以及辐射量制定防护措施。
1.4 数据处理
将患者调查数据用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料（％、n）通过X2进行检验，计量资料（`x±s）通过t值进行检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
在各个年龄段中，对照组照射中心以及性腺的ESD值均大于观察组，差异具有统计学意义（P>0.05），观察组患儿甲状腺部位的ESD值大于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两组患儿各部位ESD值（`x±s，μGy）
3 讨论
经过实验表明各个年龄阶段的患儿在进行DR摄影的过程中，患儿的三处部位均会产生ESD辐射，不足1周岁的患儿颈部较短身子较小，因而ESD值在胸部照射中心以及甲状腺部位较多，距离性腺距离较远，受到的辐射量较小。可见辐射量照射部位还是有一定关系的[2]。因此在实际的操作过程中需要根据测试结果，为不同年龄阶段的患儿提供适当的防护工作。在实际的检查过程中，患儿正确的体位能够减少相应辐射危害，因此工作人员可根据检查部位的不同，合理选择恰当体位，避免辐射过大[3]。另外，该项技术发展较为迅速，以此可以适当更新软硬件操作，使该项技术有着更为精准的应用效果，且在实际的操作过程中，也可根据实际需要选择合适的辐射量。如胸部由于较为厚，可采取正常的辐射量进行检查，对于腿部以及手部关节，可适当根据需要减少辐射量，在保证清晰的前提下，通过减少辐射量来起到良好的保护作用[4]。本次研究中，按照年龄的不同分为观察组和对照组，且经过对照组照射中心以及性腺的ESD值均大于观察组，差异具有统计学意义（P>0.05），观察组患儿甲状腺部位的ESD值大于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05），和熊鑫鑫[5]等人的研究结果一致。
综上所述，DR摄影对各个年龄阶段的儿童具有一定的辐射危害，因此需要针对特定年龄患儿在进行摄影过程中，选择合适的方式进行防护，避免辐射对患者造成伤害。
参考文献：
[1]刘攀，蒋杏芳，江桂莲，et al. 乳腺DR摄影中多种曝光模式与影像质量和辐射剂量的相关性评价[J]. 临床和实验医学杂志，2017（9）：927-929.
[2]冯又珍，郭玉斌，时志强，等. 降低小儿胸部数字X线摄影（DR）辐射剂量的临床研究[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（16）：61-62.
[3]赵欣，秦好朴，张孟增，等. 小儿胸部DR低辐射剂量对影像质量及诊断价值的分析[J]. 医学影像学杂志，2017，27（9）：1790-1792.
[4]魏祖生. 肋骨DR摄影管电压对影像质量和辐射剂量的影响及选择[J]. 系统医学，2017，2（3）：98-100.
[5]熊鑫鑫，郭辉，冯兆海，等. 儿童数字化X线摄影（DR）辐射剂量优化的研究[J]. 新疆医科大学学报，2017，40（11）：1399-1401.
论文作者:刘斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患儿论文; 辐射量论文; 剂量论文; 统计学论文; 年龄论文; 对照组论文; 性腺论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;