文福杰
（黑龙江省鹤岗矿业集团有限责任公司肿瘤医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：分析探讨在肺结核并咯血病人治疗中全程护理的应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的130例肺结核并咯血病人，将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受全程护理模式，对比两组患者的止血疗效。结果：观察组患者的止血疗效明显优于对照组患者，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程护理在肺结核并咯血病人治疗中应用效果较好，值得推广应用。
【关键词】全程护理；肺结核并咳血病人；治疗
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0043-02
肺结核是一种临床常见的慢性传染病，主要由结核杆菌引起，当肺结核逐渐发展到侵蚀血管的时候，患者会出现不同程度的咯血，这也是肺结核临床治疗中常见的并发症之一[1]。高效、科学的护理对于肺结核并咯血患者的治疗有重要作用，我院在肺结核并咯血病人治疗中应用全程护理，取得较好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的130肺结核并咯血患者作为本研究对象，将其分为对照组与观察组，每组65例患者。其中，男性患者79例，女性患者51例，患者年龄为19～76岁。所有患者在经过临床诊断后均符合肺结核病临床诊断标准，且都伴有咯血、咳嗽、发热、四肢无力等并发症。两组患者的一般资料经对比后具有可比性，差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理模式，观察组患者在常规护理基础上接受全程护理，其护理方法如下：
1.2.1初期干预 患者在初次咯血之后，护理人员会及时进行干预，为患者摆放侧卧体位，以免患者发生呼吸阻塞，同时为患者进行吸氧。在初期干预中，护理人员还要保证患者病房的温度、湿度、空气流通情况。
1.2.2健康宣教 护理人员需要将肺结核病的成因、具体症状、发生咯血现象的原因及护理要点等告知患者及其家属，提高患者对肺结核及咯血的正确认识。对于吸烟患者，护理人员还要帮助其在接受护理期间戒烟。
1.2.3饮食护理 护理人员加强对患者的饮食管理，针对每名患者的病情严重程度、咯血程度等制定针对性较强的饮食计划。护理人员应当多让患者进食蛋白质、热量、维生素较高的食物，禁止患者进食刺激性较强的食物。
1.2.4心理护理 一些患者对肺结核病及咯血存在错误认识，对治疗有恐惧感，护理人员应耐心开导患者，消除其紧张情绪及心理压力，还要多用治疗成功的病例来鼓励患者，让患者树立信心，提高其治疗依从性[2]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同护理模式后的止血疗效，止血疗效分为无效、有效及显效。无效：接受治疗及护理8d以上咯血症状无好转，甚至加重；有效：治疗与护理5～7d内咯血量减少，转为少量咯血；显效：治疗与护理3d内无咯血现象，总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经SPSS17.0软件包进行检验，用（n，%）表示计数资料，利用χ2进行检验，两组患者数据经对比后P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
由上表可看出，观察组患者接受全程护理后止血无效的例数明显少于对照组，总有效率达到95.4%，明显高于对照组患者总有效率，说明观察组患者的止血疗效要好于对照组患者，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核是临床多发慢性传染病，患者在患病后血管经常会受到病变侵蚀，从而引发咯血，咯血也成为肺结核主要急性并发症[3]。患者咯血量与其血管的破裂程度、损伤程度有很大关系，严重时会引发患者窒息、休克等，甚至导致患者死亡，给患者的生命带来严重威胁。在肺结核并咯血病人的临床治疗中，早期发现患者咯血症状并及时为患者进行止血，有效清理患者体内呼吸道位置的血块，可以明显降低患者的死亡率。这就需要在临床治疗中，护理人员做到早发现、早干预、早护理，为治疗营造积极条件。
全程护理是在常规护理基础上发展而来的，一般会贯穿患者治疗全程，对肺结核并咯血病人的治疗有重要影响。在本研究中，接受全程护理干预的观察组肺结核并咯血病人止血疗效明显好于对照组患者，止血总有效率达到95.4%，明显高于对照组患者83.1%的止血有效率。这说明全程护理模式在肺结核并咯血病人治疗中的临床应用效果较好，不仅照顾到患者各方面需求，也切实提高了患者的止血有效率，保证患者治疗效果的同时提高患者生命质量及护理满意度。此外，全程护理模式在某种程度上还可有效降低不良护理事件发生概率，带动护理工作质量的不断提高。
4.结语
全程护理可以有效缓解肺结核病人的咳血症状，对于肺结核并咳血病人的治疗有积极作用，值得临床应用。
【参考文献】
[1]吴元玲.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].大家健康(学术版)，2014，8（20）:283-284.
[2]罗金华，程琪，马威.全程护理对肺结核并咯血病人的疗效研究[J].现代医学，2014，42（04）:423-426.
[3]王立淳.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的干预作用[J].中国医药指南，2015，13（22）:282.
论文作者:文福杰
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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