黄琼
邛崃市医疗中心医院骨科 611530
【摘要】目的 探讨分析心理护理对老年股骨转子间骨折患者不良情绪及满意度的影响。方法 选取2013年1月-2015年1月我院收治的老年股骨转子间骨折患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上给予心理护理。观察两组患者的SAS评分、SDS评分及患者对护理方案的满意度。结果 入院前，两组患者的SDS、SAS评分之间无显著性差异，P<0.05，出院时，两组患者的SDS、SAS评分，观察组患者心理状态明显优于对照组，P<0.05。对照组患者满意度为86.7%，观察组患者满意度为96.7%，患者对观察组的护理方案更为满意，认可度更高。结论 心理护理应用于老年股骨转子间骨折患者的护理中，可明显改善其不良情绪，提高患者满意度。
【关键词】老年股骨转子间骨折；心理护理；满意度
【Abstract】Objective：To investigate Influence of Psychological Nursing on fracture patients' emotion and satisfaction of intertrochanteric.Methods：Select January 2013 - January 2015 intertrochanteric fracture in our hospital 180 patients were randomly divided into two groups，each group 90 cases，Control group：routine nursing，observation group：on the basis of conventional nursing care.The SAS score，SDS score and satisfaction degree of patients in the two groups were observed.Results：Before admission，there was no significant difference between the two groups of patients with SDS and SAS score，P<0.05，At discharge，the SAS and SDS score of the two groups were significantly better than those in the control group，P<0.05.The satisfaction of the control group was 86.7%，the satisfaction degree of the observation group was 96.7%，and the satisfaction of the observation group was higher than that of the observation group.Conclusion：Psychological nursing is applied in the nursing of elderly patients with intertrochanteric fracture，can improve the negative emotions，improve patient satisfaction.
【Key words】intertrochanteric fracture of femur in the elderl；mental nursing；Satisfaction
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-007-02
股骨转子间骨折主要病因为骨质疏松，高发于老年人群，随着社会的发展，老年人口数量逐年上升，股骨转子间骨折的发病率也呈现出逐年上升趋势，对患者生活质量带来不良影响[1]。大部分老年患者由于疾病的困扰，社会适应能力下降，易出现焦虑、恐惧等不良心理，而负面心理情绪不利于疾病康复，严重影响预后[2]。本文以2013年1月-2015年1月我院收治的180例老年股骨转子间骨折患者为例，探讨分析心理护理对改善患者不良情绪及满意度的影响。现报道如下：
1.资料和方法：
1.1一般资料：随机选取2013年1月-2015年1月我院收治的股骨转子间骨折患者180例，男性82例，女性98例，年龄65-87岁，平均年龄（62.6±4.7）岁，随机将其分成两组。对照组：90例，男性44例，女性46例，平均年龄（64.3±2.5）岁。观察组：90例，男性48例，女性42例，平均年龄（63.6±2.8）岁。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2护理方法：对照组：入院后，对患者进行常规骨外科宣教，为患者详细介绍住院须知、病区环境等，做好基础护理，密切监测患者生命体征，叮嘱患者大量饮水，促进尿液排出，定时为患者进行翻身，防止出现坠积性肺炎及褥疮。做好术前相关准备工作，耐心的解答患者的疑问[3]。观察组在对照组的基础上，结合患者病情、性格特点，给予有针对性的心理护理。具体方案如下：
1.2.1加强言语安慰：给予患者直接的言语安慰是一件看似微不足道，但却对病情恢复十分有帮助的事。患者家属是给予患者安慰的最直接对象，有助于帮助患者恢复由于病情而被打断的正常生活，但是仅由家属给予言语安慰，存在不足，主要体现在患者家属并不具备评价病情的能力，所以此时还需护理人员在巡视过程中给予患者言语安慰，叮嘱患者不良情绪可能导致严重的应激反应，不利于病情恢复[4]。严密的关注患者身心状态，若患者病情突然发生变化，及时启动急救机制。患者康复后，告知患者仍要密切配合相关的护理及治疗，改善预后。加强对患者的支持及鼓励，可通过手势、眼神等鼓励。
1.2.2调整作息：护理服务在某一段时间集中进行，尽量避免对患者的休息带来打扰，保证患者得到充分休息。对于负面情绪严重的患者，需加强夜间巡视，夜间环境安静，患者疼痛敏感度高，应作为实施心理安慰的重点时段。
1.2.3加强疼痛护理：对于痛感剧烈且持续时间长的患者，情绪极易受到影响。虽然使用适量镇痛药可明显缓解患者疼痛，但副作用明显，如疼痛的预警效应下降、易形成药物依赖性等[5]。所以在疼痛护理时可采取非药物疗法，包括聊天、看书、听音乐、冥想等，转移患者对疼痛的注意力。并告知患者，疼痛是一种正常的机体反应，若痛感明显，在不可接受范围内，可考虑是否病情出现改变。冥想方法简单，不受时间、场地限制，成效显著，护理人员可指导患者采用该种方式，舒缓情绪，转移注意力。
1.3疗效评价[6]：采用抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者入院时、出院时的心理状态进行评价。SDS评分：重度抑郁：>70分，中度抑郁：61-70分，轻度抑郁：50-60分，正常：<50分；SAS评分：重度焦虑：>70分，中度焦虑：61-70分，轻度焦虑：50-60分，正常：<50分。
1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对患者一般资料及结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1SDS、SAS评分比较：入院前，两组患者的SDS、SAS评分之间无显著性差异，P<0.05，出院时，两组患者的SDS、SAS评分，观察组患者心理状态明显优于对照组，P<0.05。见表1.
表1.两组患者SDS、SAS评分比较（X±s）
3.讨论
老年患者这一特殊人群，易产生失落感、急躁感，担心自己的病情，因此，必须重视心理护理，护士应根据不同患者的个体需求及心理特点，制定合理有针对性性的护理方案，加强同患者之间的交流、沟通，讲话时注意要带着乐观、积极的心态，多使用礼貌用语，语言细腻，温暖，使患者感受到护士的真诚。同时，护理人员要根据患者的行为和情绪的变化分析其心理问题。本次研究结果显示，经过心理护理干预，观察组患者的SDS、SAS评分显著下降，患者心理状态明显优于对照组，P<0.05，且观察组患者对于护理方案的满意度较高，为96.7%，明显高于对照组。
综上所述，心理干预应用老年股骨转子间骨折的疼痛护理中，效果确切。患者的不良情绪得到明显改善，护理满意度明显优于常规护理的对照组，值得在临床护理工作中广泛应用与借鉴。
参考文献
[1]王凯.两种不同模式治疗老年股骨转子间骨折疗效的比较研究[D].河北医科大学，2014.
[2]陈栋.股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较研究[D].苏州大学，2014.
[3]陈芳田.两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效研究[D].中南大学，2013.
[4]周伟娜，谷锐，王金铸，等.老年股骨转子间骨折不同心理护理的效果评价[J].河北医学，2015，09（12）：1555-1557.
[5]宋卫东，彭岳文，李德，等.老年股骨转子间骨折治疗：股骨近端髓内钉-螺旋刀片和人工关节置换的效果比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，43（6）：7999-8003.
[6]刘爱国，谷文光，邓亮，等.不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析[J].中国矫形外科杂志，2012，12（7）：1072-1075.
论文作者:黄琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 股骨论文; 转子论文; 老年论文; 心理论文; 满意度论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;