（广东省中医院大学城医院肾内科 广东 广州 510006）
【摘要】 目的：研究同理式沟通性人文关怀护理对尿毒症患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取我院于2015年12月—2018年8月收治的100例尿毒症患者随机分为对照组、观察组，各50例。对照组行常规护理，观察组采用人文关怀护理，比较两组抑郁、焦虑评分；治疗依从性、护理满意度。结果：观察组抑郁、焦虑评分低于对照组，治疗依从性、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尿毒症患者行人文关怀护理，有利于患者心理健康的恢复，提高护理满意度。
【关键词】 人文关怀护理；尿毒症患者；心理状态
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）17-0163-02
各种原因引起的肾脏结构、功能障碍≥3个月，或不明原因的GFR下降超过3个月，进而引起相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症称为慢性肾衰竭（GFR）[1]。我国依据血肌酐值(CR)将GFR分为4期，最后一期即为通常所常的尿毒症期。在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎，发达国家为糖尿病肾病。患者常出现水电解质及代谢紊乱、心力衰竭、肾性骨营养不良等症状。临床上常采用透析治疗，最有效的治疗是肾移植。但由于供体的匮乏及排斥反应的存在，尿毒症患者治愈率低、死亡率高。因此，对尿毒症患者采取有效的护理来提高其生活质量尤为重要，故我院共选取100例尿毒症患者，对比常规护理、人文关怀护理的临床应用。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年12月—2018年8月收治的100例尿毒症患者随机分为两组，各50例。对照组男25名，女25名，年龄24～70岁，平均（51.5±3.5）岁；病程8.5～31.9月,平均(13.1±0.2)月；观察组男24名，女26名，年龄27～73岁，平均（52.8±4.1）岁；病程8.6～32.8月，平均（13.2±0.3）月。具有可比性。
1.2 纳入标准
符合诊断标准者；患者及家属知情同意[2]。
1.3 排除标准
心肺功能严重障碍者；妊娠妇女。
1.4 护理方法
对照组行常规护理，包括观察患者病情发展，指导用药等。观察组行人文关怀护理，包括以下几点：①医护人员对于病人护理方案的制定要因人而异，依据个人情况定制专属方案。还可以举办知识讲座，使患者对该病有一个全面的认识，给予其战胜疾病的信心；②医护人员要注重患者的心理变化，倾听患者的烦恼，并及时进行有效的心理沟通，最大程度的降低患者的恐惧程度，避免患者出现负面情绪而影响治疗效果，提升医嘱依从率及护理满意度；③治疗过程中，要经常进行随访，实时掌握患者的病情进展及心理变化，如遇特殊情况及时通知患者医院就诊。要加强患者家属的教育，使家属与医务人员相互配合，给予患者更多的关爱和心理支持，鼓励患者积极与人交流，促进患者心理、身体、社会功能的尽快恢复。
1.5 评价指标
①采用HAMD量表和HAMA量表对患者抑郁、焦虑情绪评分。抑郁、焦虑越严重，得分越高；②比较两组治疗依从性、护理满意度。
1.6 统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料(x-±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较抑郁、焦虑评分
治疗一段时间后，观察组抑郁、焦虑评分低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较治疗依从性、护理满意度
观察组治疗依从性、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
尿毒症患者病情重、预后差，常难以治愈，病情持续多年，加上长期透析治疗，对于患者和家属来说，经济及心理负担都很大。患者容易出现抑郁、焦虑情绪，甚至出现自杀行为。报告显示，约80%的尿毒症病人患有有不同程度的抑郁。因此，对于尿毒症病人，心理关怀与躯体治疗同等重要。
常规护理模式将护士工作范围局限化，随着临床工作的进展，人们越来越重视到人文关怀重要性。做好人文关怀，将会带来多方面的益处：①通过医护人员专业、详细的讲解，可使患者对自身所患疾病有一个确切、全面的认识，提升自信心；②该护理模式的实施培养了护理人员的责任感、成就感，提高其工作的主动性、独立性，最大程度的满足患者所需，提升患者满意度；③可加强病人、家属、医务人员之间的沟通，维持良好的医患关系，有利于提升患者的依从性，促进工作的发展。但由于护理工作节奏的加快以及患者数量的增多，可导致护士工作压力的增大。总的来说，人文关怀护理模式是一种趋向，未来的护理将会在传统护理方法上不断改进，使护理体系更加的效率化、标准化。本次实验研究表明，观察组抑郁、焦虑评分低，治疗依从性、护理满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对尿毒症患者行同理式沟通性人文关怀护理，有利于降低患者抑郁发生率，提高生活质量。
【参考文献】
[1]潘慧，周梅香.同理式沟通对尿毒症患者焦虑抑郁的影响[J].护理学杂志，2017，32(05):14-16.
[2]张慧松，杨婷，陈妮妮，等.人文关怀护理模式与传统护理方法对尿毒症患者心理状态的影响对比研究[J].国际精神病学杂志，2015，42(05):101-104.
论文作者:龚彬
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 尿毒症论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 心理论文; 满意度论文; 人文论文; 《医药前沿》2019年17期论文;