（甘肃省平凉市第三人民医院；甘肃平凉744000）
摘要：目的：分析化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理有效措施，进行护理的对比，为化脓性阑尾炎术后恢复提供意见。方法：选择我院经化脓性阑尾炎术的患者100例，自然收集患者资料随机分为两个小组，观察组进行综合预防护理，对照组进行医院常规手术护理，两组对比I期愈合、轻度感染、化脓、感染率(%)的数据，对比两组平均住院时间(d)、满意度的评分。结果：观察组I期愈合例数较多，轻度感染、化脓、感染率(%)较低，观察组的住院时间(d)比较短，满意度的评分较高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎术后应加强对切口感染的预防，并综合观察患者的术后反应，进行预防与观察，全面考虑护理的要求，可帮助化脓性阑尾炎术后患者更好的恢复。
关键词：化脓性阑尾炎术；切口感染；预防；护理措施
引言：化脓性阑尾炎术表现为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张、皮肤感觉过敏等问题，手术是最直接的止痛方式，也是患者较为认可的治疗形式，作为一种临床常见病与常见手术，护理中通常会依照常规形式进行工作，患者切口感染情况较为随意，若是能够早期预防切口感染，并在护理中观察患者的情况综合考虑问题，做好术后护理的紧急处理，可降低手术对患者的身体损耗，帮助患者更快恢复正常生活1。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院经化脓性阑尾炎术的患者100例，自然收集患者资料随机分为两个小组，观察组进行综合预防护理，患者年龄最小19，年龄最大62岁，年龄平均为（36.25±11.26）岁，对照组进行医院常规手术护理，患者年龄最小20，年龄最大62岁，年龄平均为（34.26±9.62）岁。患者临床表现为：下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身体温升高，血中白细胞大于10.0×109/L。患者手术顺利无过敏与其他临床危险。
1.2方法
常规护理：监视患者术后的身体病征，倾听患者主诉，与医生及时沟通患者的临床变化，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。检查引流管的稳定性等，避免置管脱落，防治置管中出现堵塞等问题。
综合预防护理：术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。协助患者早期翻身，而后逐渐增加活动量，肛门排气后患者可正常进食同时也可以正常活动，下床走路等促使肠蠕动，在患者的床边准备好相应止血紧急物品，观察患者的体温变化，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动与否，先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药2。应遵循医嘱清洁创面，去除碎屑、腐肉或分泌物，术前应预防感染，洗热水澡，将手术部位的体毛等去除，严格执行无菌护理，在护理中进行小组之间的无菌检查，对患者展开健康教育，若患者感到切口疼痛瘙痒异常时，应及时说明，不应用手戳刺、搔抓或揉手术切口创面，不触碰切口，可用使用伤口清洁液体敷料对伤口进行喷洒护理。结合天气与温度进行预防，若患者属于易发汗体质，或者在天气较热、室内温度较高的环境下，应注意及时进行切口部位的汗液擦干，始终保持敷料的清洁，术后积极评估患者的营养状况，在饮食上进行营养补充，促使患者的切口早期愈合，患者活动中应避免减少对切口的牵扯，翻转体位时动作轻缓，应将患者所需的物品如水杯等放置在患者容易够到的地方，避免患者拿取物品的时候不小心牵扯切口，对患者进行心理教育，鼓励患者自我检查切口情况，主动说出自己的切口疼痛与否相应感受，方便护理中针对患者的情况做好感染预防3。
1.3观察指标
两组对比I期愈合、轻度感染、化脓、感染率(%)的数据，对比两组平均住院时间(d)、满意度的评分。
1.4统计学处理
excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数（X2检验，用于推断两个总体率或构成比之间有无差别），配对计量资料样本或组间进行比较（t检验，观察此组样本与总体的差异性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均数加减标准差，小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异（百次试验中,发生次数少于5次）。
2.结果
术后观察组患者46例I期愈合，同期对照组44例愈合，观察组1例轻度感染，总感染率的占比为2%，对照组3例轻度感染，另外1例患者重度感染，总体的感染率为8%，观察组患者术后无化脓情况的发生，对照组有2例患者术后出现化脓。
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3.讨论
切口感染会影响创面的愈合速度，严重情况下引起全身反应，对于化脓性阑尾炎术这类临床上的常见手术也不能放松警惕，应注意采取比较全面的护理形式，在护理中关注切口感染问题做好预防，采取临床药物控制、敷料检查与患者生命体征监测等形式，联合作用，加强对患者切口的观察与分析，术后遵循医嘱进行护理讨论，坚持无菌操作，结合环境与患者的自体习惯等，在护理中有所调查，降低切口感染几率，注意患者保暖与环境卫生，加强饮食营养指导，帮助患者尽快恢复出院。
参考文献：
[1]周东生. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：13+16.
[2]梁爽. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施分析[J].医疗装备，2017，30（22）：186-187.
[3]吕学卿. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：51+54.
论文作者:陈晶晶
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 切口论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 化脓性论文; 手术论文; 感染率论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;