关键词：快速康复理念；股骨粗隆间骨折；PFNA治疗
股骨粗隆间骨折由于粗隆部位的血运较为丰富，因此其骨折后恢复速度较快。此病症在临床上老年患者居多，因老年骨质相对疏松，容易发生股骨粗隆间骨折。临床上会出现疼痛、肿胀等症状，并且在受伤后患者活动受到限制[1]。而治疗股骨粗隆间骨折，需进行PFNA微创手术治疗，而由于患者多是老年人，为降低并发症的出现，本院实施快速康复理念护理，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月到2019年2月在我院治疗的110例股骨粗隆间骨折患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组55例实施快速康复理念护理，对照组55例实施常规围手术期护理。对照组，年龄60~80岁，男性29例，女性26例，平均年龄（69.75±9.75）岁；观察组，年龄61~82岁，男31例，女24例，平均年龄（71.58±8.67）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组实施常规围手术期护理，护理人员根据患者的情况对其讲解手术流程以及注意事项，并指导其饮食上的注意，手术后严格观察其身体各项体征的变化，根据其身体情况帮助其康复训练，并在出院时对其进行出院指导。
观察组实施快速康复理念护理，具体如下：
①护理人员在患者入院后对其进行各项身体检查，并根据其情况制定合理的手术前护理方案。对其实施健康教育，让其了解手术的流程，以及手术后的护理方案，让其做好心理准备，并指导其饮食上需要注意的事项。
②由于此疾病多为老年人，其会产生心理负担，担心手术后恢复情况以及经济问题，导致其压力较大，不利于其手术和康复，为此护理人员需对其进行心理疏导，积极与其进行沟通，告诉其治疗成功的案例，让其放松心情，减少不安情绪。在手术前需告知其手术前6h要禁止食用食物。
③在手术中，护理人员保证手术室内的温度适宜，并且在进行手术时，要密切关注其身体状况，若出现异常及时告知主治医生。
④手术后患者会产生疼痛感，护理人员可适当给予其止痛药剂，让其缓解疼痛。指导其手术后的饮食，让患者尽早进食，早进食有利于其减轻身体的不适，促进肠道功能的运动，加快痊愈效果。
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⑤手术后可根据其情况早日拔出导尿管，降低感染的几率。可进行适当的康复练习，有利于降低其下肢部位的血栓形成，减少并发症的出现。
1.3观察指标
两组通过患者护理满意度来进行调查问卷，一共为12分。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常满意（6分）。满意率=（一般+非常满意）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
问卷调查显示：对照组55例患者中，非常满意19例（34.55%）、一般21例（38.18%）、不满意15例（27.27%），满意率为40例（72.73%）；观察组55例患者中，非常满意31例（56.42%）、一般22例（39.94%）、不满意2例（3.64%），满意率为53例（96.36%），比较结果为（X2=15.614，P=0.001）。观察组患者的护理总满意率明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
股骨粗隆间骨折治疗此病症可通过保守治疗和手术治疗，在手术治疗时，其可分为PFNA固定支架、多枚钉等方式来恢复其骨折部位，保证其快速康复，但需注意若患有急性心肌梗死、脑出血等患者，不易手术治疗，风险较大[2]。
对照组实施常规围手术期护理，护理人员根据患者的情况对其讲解手术的流程，让其有心理准备，并指导其饮食上的注意，手术后根据其恢复情况指导其康复锻炼，但由于患者大多为老年人，其心理压力较大，易产生焦虑等不安情绪，不利于术后康复[3]。观察组实施快速康复理念护理，护理人员根据其情况，对其进行健康教育，对其讲述手术时的流程以及注意事项，积极与其进行沟通，减少其不安心理，在手术后指导其早日进食，促进肠胃的活动功能，提升手术后效果以及加快痊愈时间[4]。
通过两组对比，可知，对照组患者护理满意度明显没有观察组高（P＜0.05），并且其恢复效果也没有其效果好，观察组实施快速康复理念护理，有利于改善患者生活质量，手术安全性得以保障。
上述所论，证明了快速康复理念介入PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中有效降低其手术后的并发症发生，提升康复时间，提高护理满意度，改善生活质量，此护理值得推广。
参考文献
[1]不同体位下PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2017, 23(2):154-157.
[2]秦卫兵, 闫波, 师磊,等. PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J]. 新疆医学, 2017, 47(2):195-196.
[3]何玲莉, 邹毅, 刘明霜,等. 精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(3):71-73.
[4]洪小丽, 蔡义红. PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的观察与护理[J]. 创伤外科杂志, 2017, 19(9):74-75.
论文作者:刘翠芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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