[摘要] 目的:探讨分期心理护理对乳腺癌化疗患者心理及应对方式的影响。方法:选取我院乳腺癌化疗患者60例，随机分为两组，对照组（29例）患者实施常规护理，心理组（31例）给予分期心理护理。观察两组患者入院时和入院后第6周的焦虑情况及应对方式的变化。结果:入院后第6周，对照组患者的SAS评分高于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；入院后第6周，对照组患者面对、回避及屈服得分均差于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乳腺癌化疗患者使用分期心理护理可缓解患者的焦虑情绪，使患者形成积极的应对方式。
[关键词] 分期心理护理；乳腺癌；化疗；心理；应对方式
Stages psychological nursing in patients with breast cancer chemotherapy and cope with the effects of the way
Huang JingXia (shangqiu first people's hospital tumor second division Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the psychological nursing of breast cancer chemotherapy patients psychological and cope with the effects of the way. Methods: selected from 60 cases of breast cancer chemotherapy patients, randomly divided into two groups, control group (29 cases) in patients with routine nursing, psychological group (31 cases) given in installment psychological nursing. Observing two groups of patients admitted to hospital and was hospitalized after 6 weeks of anxiety and respond to changes in the way. Results: 6 weeks after admission, the control group in patients with SAS scores higher than the psychological group, the difference was statistically significant (P < 0.05); 6 weeks after admission, the control group patients face, avoid and yield points are poor in the psychological group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: breast cancer chemotherapy patients with stage psychological nursing can relieve the patient's anxiety, make patient form positive coping styles.
[key words] stages psychological care; Breast cancer; Chemotherapy; Psychological; To respond to
乳腺癌在女性中属于常见的恶性肿瘤的一种，其严重威胁女性健康和生命[1]。确诊的乳腺癌患者容易出现一系列负面心理情绪，例如恐惧、焦虑等，加之进行化疗，进一步增加了患者不良情绪，使患者承受着身体和心理的双重打击[2-3]。本研究选取60例乳腺癌化疗患者，观察分期心理护理对乳腺癌化疗患者心理及应对方式的影响。总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年5月至2014年8月收治的60例乳腺癌化疗患者，所有患者均为女性，且均知情同意配合调查。将患者随机分为两组，对照组（29例）年龄27-68岁，平均年龄（53.73±7.72）岁，未婚3例、已婚26例；心理组（31例）年龄28-70岁，平均年龄（54.12±8.04）岁，未婚4例、已婚27例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括饮食、健康教育等。心理组在此基础上使用分期心理护理，根据患者不同治疗期间的身心情况给予针对性的心理干预，具体如下：（1）突然被确诊为乳腺癌的患者，多产生复杂的负面情绪，此时护理人员多与患者沟通，安抚患者不安情绪，并通过听音乐的形式为患者放松减压；护士应让患者了解自身病情，指引患者积极面对，并例举相关治愈案例，增加患者治疗疾病的信心。（2）当患者确诊为乳腺癌后及进行化疗后，心理充斥着愤怒、焦虑、悲伤的情绪，此时护理人员多与家属进行交流，安抚家属，告知患者出现的不良情绪属于正常的心理，鼓励家属多陪伴、探视患者，并给予患者安慰、劝解等；让患者采用运动、写日记等方式来发泄情绪，且护理人员应理解、关心患者，倾听患者的倾诉，并针对诉说内容指出错误或正确认知。告知患者化疗后将出现的不良反应，减轻患者的担心。
1.3 观察指标 使用焦虑量表（SAS）观察两组患者入院时和入院后第6周的焦虑情况，分数越高提示患者焦虑情绪越严重；使用医学应对问卷（MCMQ）调查患者应对疾病方式，表内20个问题，其中面对8题、回避7题、屈服5题，每题1-4分，观察两组患者患者入院时和入院后6个月的应对方式改变情况。
1.4 统计学方法 使用SPSS19.0对数据进行分析，SAS评分、面对、回避即屈服得分使用±标准差表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
入院时，两组患者SAS评分、面对、回避及屈服得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；入院后第6周，心理组患者SAS评分低于对照组（P＜0.05），且对照组面对、回避及屈服得分均差于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
近几年，乳腺癌发病率逐年增长，其临床表现为乳房肿块、胸部剧烈疼痛、乳头内陷等，临床常使用化疗进行治疗[4-5]。乳腺癌化疗患者常出现不良反应，包括恶心、脱发、食欲缺乏等，严重影响患者的身心健康。
本研究显示，入院后第6周，对照组患者面对分数低于心理组，且回避、屈服分数即SAS评分均高于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示乳腺癌化疗患者应用分期心理护理可减轻患者焦虑情绪，促进患者以正向、积极的态度面对疾病。分期心理护理针对患者不同时期的心理问题进行分析，根据不同患者制定相应的心理干预，为患者提供全程的心理支持，改善患者消极的应对方式，使患者积极面对治疗[6]。分期心理护理中对患者使用写日记、音乐放松等方法减轻患者负面情绪，增加其自我情绪的管理作用；连续性的为患者提供分期心理护理，可纠正患者对疾病的错误认知，促进其形成正向应对方式；分期心理护理了解患者的心理需求，有针对性的进行干预，有助于促进患者心理健康的发展。
综上所述，分期心理护理在乳腺癌化疗患者中应用效果较好，可缓解患者的不良情绪，使患者形成正向应对方式，值得临床推广。
参考文献
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[2] 杜丹，王群.乳腺癌专科护理护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响[J].中国医药，2015，10（10）：1554-1556.
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[6] 李卉.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间心理状况和治疗依从性的影响[J].包头医学院学报，2015，31（10）：89-90.
论文作者:皇景霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 心理论文; 乳腺癌论文; 统计学论文; 方式论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;