蔡丽娜
（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】产科门诊开展健康教育已经是医护人员工作中一个重要内容，我们用自己的知识，有计划有目的、系统的对孕妇采取多方面、多渠道、有针对性的宣教，影响和改变孕妇的健康状态。密切了护患关系，达到了健康教育的目的。促进了自然分娩和母乳喂养，巩固和完善了爱婴医院的成果，确保母婴安全，提高产科护理质量。
【关键词】产科门诊；健康教育；体会
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0305-02
孕期健康教育是通过帮助孕妇了解母婴健康相关知识，使产妇了解孕产医学常识，减轻孕妇对分娩的过度担心恐惧等不良心理。[1]健康教育也是孕妇获取保健知识的重要途径，可提高孕妇生活质量达到优生优育，从而提高围产期护理质量。避免可能导致影响母婴健康活动的发生，从而保证孕妇及家庭在妊娠、分娩过程中保持良好的心理、生理状态。加强对孕产妇的健康教育，对降低胎婴病死率、降低孕产妇死亡率保障母婴健康意义重大[2]。也是确保国民优生优育，提高人口素质的关键。我们通过对孕妇多方面多渠道有针对性的宣教方式实施健康教育，促使孕妇身心处于最佳状态，顺利渡过妊娠期，确保了安全顺利分娩，现介绍如下。
1.孕期心理疏导、产前指导
孕妇的心理活动比较活跃，心理反应可能是积极的，也可能是消极的因素，都影响孕产妇的健康，胎儿的发育，因此孕产妇的心理护理非常重要。随着全面“二孩”政策的放开，孕妇的年龄跨度很大，高龄、肥胖、辅助生殖技术应用以及与之相关的多胎妊娠、疤痕妊娠等高危孕妇的增加。产前检查的目的是早发现，早诊断，早处理高危妊娠，减低剖宫产率，减低孕产妇及围产儿死亡率，提高母婴健康水平。对孕妇来说担心怀孕失败，恐惧分娩的痛苦，忧虑腹内胎儿的健康。随着预产期的迫近，就迫不及待地盼望着孩子早点出生，以解除负担。这种焦虑不安，在一定程度上缓解了孕妇对分娩的惧怕心理。有一部分孕妇妊娠期间发生抑郁，还有一部分孕妇有焦虑症状。根据孕妇妊娠期间的不同心理特征。在产检过程中认真倾听不打断孕妇讲话，努力体验对方的感受，及时给予语言和非语言反馈。以尊重并且恭敬的态度表达自己与对方不同的观点。解除恐惧紧张心理，避免语言不慎造成孕妇误解和情绪紧张。因此，向孕妇普及心理健康知识、消除和减少孕期心理障碍对母胎健康的不良影响、加强孕期心理咨询和辅导同样十分重要。指导孕妇进行自我监护，如教会孕妇数胎动，每天早、中、晚在安静状态下各数1次，1小时/次，告知孕妇正常胎动3～5次/小时，如出现胎动过快、胎动减少，出现腹痛、阴道流血、流水等现象应立即来院就诊。提高自我监测的能力，变被动保健为主动保健。通过孕期卫生宣传教育，向孕妇介绍有关妊娠与分娩的医学常识，正确看待孕期出现的种种不良反应，引导她们进行自我心理调适，消除过度紧张心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对有一部分孕妇认为剖宫产较阴道分娩相对安全，将来小孩聪明的情况，通过向孕妇讲述剖宫产是一种病理现象，是解决难产及母婴并发症的一种产科技术，虽为较安全的手术，但对产妇损伤较大，会产生一些并发症如感染、出血、手术损伤和术后粘连等。胎儿易发生特发性呼吸窘迫综合征，剖宫产新生儿呼吸系统并发症比阴道分娩多；而对新生儿而言自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力，对产妇而言自然分娩有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血并且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。还能促进母亲产后乳汁分泌。从而降低了剖宫产率，增强了产妇对自然分娩的信心。
2.孕妇学校集中健康教育
2.1 对象
凡在我院产科建卡产检的有意愿参加孕期健康教育准妈妈及家属。
2.2 方法
通过预约听课方式，只需要每次产检时到产科导诊台向助理护士预约报名，每次开课预约人数为24人，于每周一、三、五下午各授课一次，每堂课大约45分钟，授课对象为孕妇及孕妇家属。
2.3 授课方式
由具有较强语言沟通能力及丰富临床经验的主任及资深的老助产士担任授课老师，师资力量雄厚，传授专业知识，还有一些技能操作现场示范指导，通过多媒体讲解孕期保健知识等，内容全面，知识丰富。
2.4 授课内容
孕期检查流程、预防出生缺陷、孕期营养与运动指导、自然分娩、母乳喂养、新生儿沐浴和抚触的现场示范等。
2.4.1孕期检查流程：发放孕期检查流程宣传单给孕妇学习，让孕妇初步了解什么时间段该检查什么项目。
2.4.2预防新生儿缺陷：在全国预防出生缺陷日，举办预防出生缺陷宣传课，宣传活动。
2.4.3孕期营养 向孕妇介绍妊娠期合理营养对保障胎儿正常生长发育和预防母体营养相关并发症的的基本知识，包括孕妇妊娠期各类营养素（如蛋白质、必需脂肪酸、脂类、碳水化合物以及钙、铁、锌、碘、叶酸、维生素等）的需求，不同妊娠阶段每日所需热量，孕妇营养失调导致的各种母胎并发症（如妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、胎儿生长受限和早产等），胎儿正常生长发育所需营养素；孕妇膳食构成应由多种多样食物组成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理进食肉、海产品的摄入量；适当增加奶类的摄入；适当增加含铁丰富食物的摄入；少吃刺激性食物用营养素补充剂。
2.4.3.1孕早期：食物应富营养、易消化、清淡适口；少食多餐；保证摄入足够的热量；多摄入富含叶酸的食物；戒除烟酒。
2.4.3.2孕中、晚期：适当增加鱼、禽、蛋、瘦。
2.4.4孕期运动指导 孕期运动对于保障和促进母胎健康至关重要，同时也是目前国内孕期保健的薄弱环节。告知孕妇何时及如何开始运动，运动的类型及强度，运动持续时间和频率，运动环境，运动安全措施等。
正确指导孕妇在没有禁忌症和并发症的前提下参加有氧或力量运动，每天累积30分钟的运动量，如散步、慢跑、太极拳等。
2.4.5由资深助产士示范新生儿换尿布、换衣服、抚触和沐浴，脐带护理等方法，然后由家属参与练习，专职护士给予指导，教会孕妇和家属新生儿护理方法，让孕妇和家属有初步的了解及认识。
3.体会
3.1 产科门诊健康教育可促使产妇自觉地采取有利于身心健康的行为，以促进和维持产妇的心理和精神上的健康，提高自我护理能力[3]。帮助孕产妇从妊娠、分娩的焦虑、恐惧中走出来，强化了孕产妇的自我保健意识及对分娩相关知识的掌握程度，使正常分娩更加顺利，从而降低了剖宫产率，同时健康教育后医患关系得到改善，孕妇及家属对护理人员的满意度明显增高。产科护理质量也得到了很大提升。
3.2 产科门诊健康教育增加了母乳喂养的成功率，使孕妇提高对母乳的认识，促进母乳喂养的成功，确保母婴安全。
3.3 产科门诊健康教育特别是孕妇学校为孕产妇提供孕产期保健服务的一个重要宣传窗口，是优生优育的摇篮，更是创建和巩固爱婴医院的基础，对创建爱婴医院起到了积极的促进作用。
【参考文献】
[1]刑俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，178）:120-121.
[2]杨素勉，马卫景，岳文芳等.孕妇学校健康教育对母婴健康的影响[J].中国妇幼保健，2010，25（15）:2044-2045.
[3]唐慧.产科病房实施健康教育的方法和体会[J].中国医学与创新.2009,6（17）:128.
论文作者:蔡丽娜 &nb
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：孕妇论文; 孕期论文; 健康教育论文; 产科论文; 心理论文; 母婴论文; 健康论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;