株洲市二医院 湖南株洲 412005
【摘 要】目的：本研究的目的是探讨有针对性的急救护理措施如何促进小儿高热惊厥（FC）的良性恢复，以期获得更好的患儿急诊护理也有效果。方法：选选择我医院自2016年2月份直到2018年2月份所有收治的小儿高热惊厥患儿，一共有96例患者可供研究，具体的方法是采用双色球的随机抽取的方式来选择对照组和观察组。采用平均分配的方式，每一个组别一共有48名患儿，对照组的患儿采用正常的常规护理方法，观察组的患儿采取有针对性的成体系化的急救护理措施，对于两组的护理结果进行分开的甄别。结果：观察组经过判断之后发现，观察组采用有针对性的护理方法，对于患儿的退热时间和惊厥消失时间进行统计之后，数据分别为（27.87±1.34）h，（4.03±0.33）d，明显优于对照组的数据（44.70±3.63）h，（6.19±0.69）d；观察组的并发症发生比率也大为下降8.33%，而对照组的并发症发病数据则高达25.00%；因此可以判别通过对于患者的满意度调查发现，观察组的护理满意度高达100.00%，对照组的满意度仅为91.67%，从统计学角度来说，二者的分别差异有典型的统计学甄别意义（P<0.05）。结论：针对患儿高热惊厥的病症，必须要采取有针对性的急救护理措施，以模式化的方法来缓解幼儿的临床症状，这样可以很好的降低并发症的发生比率，不仅提高了患儿的恢复率，而且可以为患儿的后续恢复提供非常良性的推动作用，具有很好的临床推广价值。
【关键词】高热惊厥；急救护理；应用效果
该研究中所涉及到的小儿高热惊厥症状（FC）是儿科非常常见的多发病，调查数据显示约有3%~4%儿童都曾经因为高热而产生惊厥[1]。尤其是在高热的情况之下，患儿的生理和心理变化非常迅速，给护理带来了很大的难度，患儿的家长也因此而非常紧张。本文的调查研究收集了五年之内96个小儿高热惊厥患者的所有临床数据，因此，急救和护理的措施将因此而具有典型的临床意义。
1资料和方法
1.1一般资料
一共96个高热惊厥患儿都是我医院自2016年2月份一直到2018年2月份收治的所有患儿，其收支标准是完全符合入组标准的[2]：所有的高热惊厥患儿，在入住的时候，都表达出了不同程度的发热和抽搐，呼吸节律出现紊乱和意识障碍，体温曾经一度高达≥38.5℃，这是非常典型的高热惊厥诊断标准；96个患儿都没有先天性的疾病；所有的研究都符合治疗的伦理规范，伦理委员会也与家长进行了典型的沟通；家长在知晓研究内容之后，签署了执行书，愿意配合研究治疗。根据随机和自愿的原则，96个患儿被平均分配成两个小组，观察组和对照组的人数完全相等，对照组的男同为27个，与同为21个，与同为21个，平均年龄差异为（1.81±0.39）岁；经过调查数据，可以发现其原发疾病包括：肺炎26个，上呼吸道感染16个，急性支气管炎10个，急性胃肠炎两个。，而观察组内的男童则为28个女童20个，年龄从三个月到三岁不等，平均年龄差异为（1.78±0.41）岁；经过病例统计的原发疾病类型为：肺炎19个，上呼吸道感染17个，急性支气管炎九个，急性胃肠内疾病3个。两组患儿的一般统计资料，并没有典型的统计学差异（P>0.05），因此在数值分析上具有分析性。
1.2方法
对照组，往往愿意接受常规的护理和治疗，根据常规的诊治流程，可以给予患者清除口鼻内残留物质的处置。采用静脉注射的方式，使用药物地西泮抗惊厥，，采用肌肉注射的方式给予地塞米松、复方氨基注射降温。考虑到了患儿的恢复情况，为了避免患儿咬舌，口唇和舌头，为了防止气抽搐，时紧咬牙关，可以采用面罩式的吸氧，并使用开口器来帮助患儿避免进一步的误伤。
观察组往往采用针对性的急救措施来帮助对照组的分析。
1.2.1急救护理的措施
针对发病的患儿，可以采用如下方法，采用50mg/kg樟脑水合氯醛酊（西安康华药业有限公司，国药准字：H61022895）进行灌肠治疗和排毒，儿童可用的最大剂量为1g。要注意，如果患儿惊厥时，一定要去除枕头，平卧，并且解开衣服头，偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，必要时可以拉伸患儿的舌头来清洁。急救的导管和各种输液管必须要保持畅通，对于所需的药品和留置针，必须要准备得当，给予20%甘露醇静脉滴注，滴注时间控制在30min内。，另外可以考虑采用温水或者酒精冰袋降温的方法，必要时采用冷盐水灌肠或者佩戴冰帽，这种快速降温的物理方法非常行之有效[3]，如果患儿的体温居高不下，也可以采用口服退热剂的方法来进行快速降温，采用肌肉注射地塞米松、复方氨基比林的方法也可以帮助快速降温，当患儿的体温逐渐降低之后，就可以降低降温的评测，每30min测量1次体温。流感患儿有可能会有一些咽部的分泌物，为了保证其呼吸道的通畅和及时给氧，应该及时的考察其吸氧的频率和程度。
1.2.2对于患儿的生命体征
包括血压，体温，心率，脉搏和瞳孔等，都应该进行密切的观察，护理人员应该考虑到患儿的实际情况，进行有针对性的护理。
1.2.3对于患儿的皮肤护理
高热惊厥的患儿由于新陈代谢比较快，可能会需要快速的清洁皮肤，保持被褥的清洁，尤其是患儿的汗液以及大小便失禁的情况，必须要及时的清理，保证皮肤不受到损害。
1.2.4对患儿的心理教育和健康教育
在患儿的护理过程中，家长的心理承受能力和健康知识也是非常重要的，娴熟的护理应该包括对于家长的共同维护教育。
1.3评价指标
通过详细统计两组患儿的退热时间，包括惊厥消失的时间和并发症的发生率，根据临床的情况，应该得出具体的研究数据[4]，评分的标准主要是根据护理满意度调查问卷，有患者的家属如实进行填写，一般来说，对于护理人员的工作态度，知识的掌握情况和宣教情况，并发症的发生情况，生活饮食都可能知道情况等等，都应该进行掌握，评分范围为0~100分，规定非常满意：评分≥90分；一般满意：评分为70~89分；不满意：评分在70分以下，护理满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究考虑采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验到解决方法；计数资料以率为表示，采用χ2检验，凡是数据符合满足P<0.05均具有非常典型的统计学差异。
2结果
2.1临床治疗的效果
对照组和观察组患儿的退热时间，以及精确消失时间相比都是有差异的，观察组的患儿其并发症的发生比率将会大大的低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿治疗效果比较
3讨论
经过大量的病例统计，可以发现，小儿高热惊厥现象是儿科的常见病和急性症状之一，针对幼儿的护理必须要考虑到其心理变化，健康变化，皮肤护理变化，及时救护，心理疏导，健康教育和生活饮食等各种心理习惯形成的基本过程。
儿童的高热惊厥，作为儿科非常常见的病症，通过急救护理和快速的治疗才能够才会解决脑部供血不足的问题，不会对于儿童的下一步发展带来致命的影响。及时清理口腔、呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，避免发生窒息等紧急的危险。对于儿童患者的护理，通过心理和健康的咨询和指导，可以很好的缓解患儿和家属的负面情绪，只有这样才能提高临床医生的救治率，帮助患儿以最快的速度恢复健康[5]。
根据本次案例和研究的数据显示，观察组的患儿在退热时间和境界消失时间方面，明显要短于对照组，并发症的比率发生的也比较少，这说明针对小儿高热惊厥患者如果采用针对性的急救护理措施，那么就会很好的缓解患儿的临床症状。为了能够很好的减少进去发生的次数，降低并发症的发生比率，患儿的身心痛苦也会得以很好缓解，就需要采取针对性的一整套护理措施加以辅助。观察组的护理效果明显，满意度要高于对照组，这就说明了有针对性的采取急救护理措施在临床推广上有很好的意义。小儿高热惊厥患儿在采取有针对性的急救护理措施过程中，缓解临床症状和减少并发症，将会降低患儿的不适情况，促进患儿的健康和成长，具有很好的临床推广作用。
参考文献：
［1］莫静金，陆月仪.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预[J].临床医学工程，2012，19（11）：2002-2003.
［2］雷小丽，朱燕华，王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志，2014，9（5）：1039-1041.
［3］刘雪贞.小儿高热惊厥的急诊护理措施探讨[J].吉林医学，2015，36（15）：3373-3374.
［4］聂红艳.小儿高热惊厥急诊护理措施探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015（4）：556.
［5］郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医学.2016.
［6］孟娜.护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：225.
论文作者:林晓杏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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