邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析在腰椎退行性病变患者的术后护理当中，快速康复护理对患者便秘的预防效果。方法：选择我院2018年1—10月收治的58例腰椎退行性变患者为主要对象，将其随机均分成对照组与观察组，对照组患者术后接受常规护理，观察组患者则接受快速康复护理，对两组患者便秘等不良反应与护理满意度情况进行观察。结果：观察组患者的不良反应发生例数明显少于对照组，且护理满意度更高，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对接受手术治疗的腰椎退行性变患者，给予其快速康复护理的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】腰椎退行性变；快速康复护理；不良反应；便秘；满意度
在骨科患者当中，腰椎退行性变十分常见，这是腰椎自然老化的生理病理过程，患者大多为中老年人，腰椎退行性变患者的主要症状表现为下肢疼痛、腰部疼痛、排便障碍等。部分症状较为严重的腰椎退行性变患者神经功能也会受到严重损伤，这会导致患者生活无法自理，其身心健康与生活质量都会受到严重影响[1-2]。对于腰椎退行性变患者的治疗而言，手术无疑是效果较好的方案，但患者术后需要卧床，且肠蠕动功能的恢复较慢，再加上多方面因素的影响，造成患者容易出现术后便秘症状[3-4]。我院针对患有腰椎退行性变且接受手术治疗的患者分别选择不同护理方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1—10月我院收治的腰部疾病患者当中选择58例腰椎退行性变对象进行分析，此次研究得到相关部门的审批，患者及其家属均对研究知情。按照随机均匀分组方式，将其分成对照组及观察组，每组29例对象。对照组男性患者16例，女性13例，患者年龄44—71岁；观察组患者当中男性15例，女性为14例，年龄为43—69岁，两组患者的基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均接受手术治疗，对照组患者术后接受常规护理，护理人员对其各项体征与指标等进行监测，做好患者翻身、给药等基础护理，调整其术后饮食，对其排便情况等进行基础干预。观察组患者则需接受快速康复护理，主要方案如下所示：
护理人员做好患者围术期的健康宣教，将便秘的危害告知患者，指导患者选择正确体位，并对其进行病床排便训练，还要定时为患者更换体位，对其腹部进行适当按摩，加速患者胃肠蠕动。护理人员需要按照快速康复流程对患者的营养情况进行评估，对其饮食方案进行指导，掌握患者的饮食习惯，并且多加入一些新鲜的蔬菜、水果等，帮助患者摄入粗纤维，并且增加患者的营养摄入，帮助患者提高身体抵抗力。护理人员还需要让患者每日多饮水，在患者身体条件允许的情况下，每日的饮水量至少要达到2000ml。
在快速康复护理理念的指导下，护理人员需要让患者在手术前2小时进水或者少量碳水化合物，缩短患者的禁饮时间，以免其出现低血糖等情况，也能减轻患者术后呕吐发生。患者手术结束后，护理人员需要对其意识状态进行评估，观察患者消化道不良反应与肠鸣音等，尽快恢复患者口服饮食，让其在术后2小时少量饮水，若无恶心、呕吐等情况，就可以早期恢复口服饮食，以加快患者胃肠道功能的恢复[5]。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同护理后的不良反应情况进行观察，包括便秘、胃肠道不适以及感染。此外，对两组患者接受不同方式护理后的满意度情况进行分析，选择我院自制满意度调查表统计，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为非常满意，总满意度为较为满意+非常满意。
1.4 统计学分析
研究中的数据需利用SPSS21.0软件包分析，计数资料为n（%），接受X2验算，若相关数据比较后显示P＜0.05，即为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
表1 两组患者不良反应情况观察比较n（%）
结合表2当中的相关数据，观察组患者护理干预满意度远高于对照组，数据分析后差异具有意义。
3 讨论
腰椎退行性变主要是患者年龄增长、运动量增加后，腰椎部位发生的自然退化、老化情况，进而引发生理、病理改变等，这是目前十分常见的腰椎疾病。如果腰椎退行性变患者症状无法得到及时缓解，其神经系统会受到损伤，引发神经功能障碍等，这对患者健康与生活质量十分不利[6]。针对腰椎退行性变患者，手术是效果较为确切的治疗方案，但如果缺少必要的护理干预，患者术后容易出现便秘等不良反应。
我院针对接受手术治疗的腰椎退行性变患者护理工作的开展，选择应用快速康复护理方案，这是一种护理人员、康复医师、医生、麻醉师以及患者等共同参与的护理方案，比较强调患者参与的重要性，对于患者依从性的提高与康复进程的促进有重要意义。接受手术治疗的腰椎退行性变患者接受快速康复护理后，护理人员会对患者的身心状况进行更为全面的分析，并且主动为患者选择针对性较强的护理措施，利用健康教育、个性化的康复锻炼、围术期禁水与禁食时间的缩短、饮食方案的调整等，对患者进行针对性较强的护理指导。快速康复护理可以帮助患者胃肠道功能快速恢复，避免患者术后出现避免等一系列不良反应。
在此次研究当中，两组患者术后分别接受不同类型的护理方案。在对比相关数据后可看出，接受快速康复护理的观察组患者整体满意度更高，且出现便秘等不良反应情况较少，相关数据对比后差异存在明显意义。从这一研究情况可看出，快速康复护理在腰椎退行性变患者术后护理中有较强的应用优势。
结语：
对于患有腰椎退行性变且接受手术治疗的患者，让其接受快速康复护理的效果较好，患者出现便秘等不良反应情况很少，对于护理工作也较为满意，该护理模式值得大范围应用。
参考文献：
[1]董洁.单侧减压融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性病变的临床效果[J].临床合理用药杂志，2019（03）：126-127.
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[3]唐先业，孙伟，薛骋，郑伟，郭开今.保留后方韧带复合体在腰椎融合手术治疗腰椎退行性疾病中的临床价值[J].颈腰痛杂志，2018，39（06）：787-789.
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[5]张静，黄睿睿，盛时欣，李方琼，马晓红.快速康复护理在预防腰椎退行性变术后患者便秘的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：134+139.
[6]杜俭英.腰椎退行性病变手术卧床患者便秘的综合护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2935-2936.
论文作者:姜小林
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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