黑龙江省肇东市人民医院 151100
【摘 要】目的：研究分析手术室护理中运用风险管理的效果，为临床护理提供参考依据。方法：整理收集2014年5月至2015年12月期间我院接收治疗的手术患者160例作为研究对象，对照组80例患者运用常规手术室护理，治疗组80例患者在手术室护理中运用风险管理，比较两组患者护理效果。结果：治疗组风险事件发生率（2.5%）明显低于对照组（8.75%）；治疗组护理投诉率（3.75%）明显低于对照组（11.25%）；治疗组护理满意度（96.25%）明显高于对照组（81.25%），两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：运用风险管理于手术室护理中能够有效提升手术室安全性，减少风险事件发生，增强患者满意度。
【关键词】手术室护理；风险管理；护理效果
[Abstract] Objective：To study the effect of risk management in operation room nursing，and to provide reference for clinical nursing. Method：collecting 2014 may to December 2015 in our hospital during the period of receiving treatment in operation of the 160 cases of patients as the research object，control group of 80 cases of patients with the use of conventional operating room nursing，treatment group of 80 patients in the operating room nursing application of risk management，compared two groups of patients with nursing effect. Results：the treatment group risk events occurrence rate（2.5%）was significantly lower than that of the control group（8.75%）；treatment group nursing complaint rate（3.75%）was significantly lower than the control group（11.25%）；treatment group，nursing satisfaction（96.25%）was significantly higher than that of the control group（81.25%），the difference between the two groups has statistical significance，P < 0.05. Conclusion：the use of risk management in operation room nursing can effectively improve the safety of operation room，reduce the occurrence of risk events，enhance patient satisfaction.
[Key words] operation room nursing；risk management；nursing effect
手术室属于医院环境的重要部分，起到对患者抢救、治疗的重要作用，对患者健康安全有着重要意义，手术室护理工作的安全开展对医院、医护人员和患者而言都有重要影响。而手术室护理风险主要指代患者进入手术室到结束手术回到病房的全流程护理中，由于患者的病情与相关手术操作所存在的危险因素，进而引发的护理风险。针对手术室护理开展风险管理，主要是针对手术室护理中存在的危险因素做对应的预防性管理，提升手术室护理的抗风险能力。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2015年5月期间收治的160例手术患者，分为对照组和治疗组各80例，其中对照组男性47例，女性33例；年龄范围为1至82岁，平均年龄为（39.2±5.8）岁；病程时长为3天至14年，平均时长为（5.9±3.2）年；急诊手术为24例，择期手术56例；治疗组男性44例，女性36例；年龄范围为1至81岁，平均年龄为（37.9±4.6）岁；病程时长为6天至14年，平均时长为（6.2±2.7）年；急诊手术为27例，择期手术53例；所有患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规手术室护理，主要是在术前做好患者与手术信息核对，做好术前术后相关物品清点，避免异物遗留在患者体内，确保手术无菌化操作。对标本做好标签注明与张贴，避免标本混淆，做好医疗垃圾与器械的清点、清洗消毒。将患者安全护送到病房，做好护栏防护来避免坠床，同时要做好患者生命体征变化的监测，一旦有异常情况需要及时告知医生[1]。
治疗组在手术室护理中运用风险管理，其中风险管理操作如下：
术前需重视患者访视，全面了解患者身心状况，是否有过敏史，同时依据专业医疗知识对患者做针对性心理疏通，让患者能够调整最好的心理状态面对手术治疗。与手术医生做好有效沟通，明确手术类型与患者情况，提升术中与医生的配合效果。对手术相关仪器做有效熟悉了解，尤其对于新进设备，要做好使用知识培训，同时在仪器的醒目位置做好操作注意事项与方法的标示，保证设备能够安全顺利的操作。对于手术用品做细致检查，避免准备不充分而导致的手术时间延误或者手术操作失误。在患者接待到手术室时要做好核查工作，核对其科室、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、血型单、试敏情况、相关病历与腕带信息等具体的手术情况。同时要监测患者生命体征与肢体功能状况，如果患者缺乏清晰的个人意识，需要让家属做好辅助回答。强化专业化培训管理，每月进行1次以上的实操训练，例如无菌操作、心肺复苏、心电监护等技能，同时要强调相关手术室护理的法律知识，让护理人员意识到自身岗位的责任，提升护理操作的严谨性，做好相关操作与记录，提升手术配合度。定期开展医疗与护理纠纷案例研讨分析，让护理人员了解医疗风险与相应的防范能力[2-4]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者风险事件发生率、投诉率和护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以内为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体总比例。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2 结果
2.1 两组患者风险事件率和投诉率情况
在风险事件发生率上，治疗组为2.5%，对照组为8.75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理投诉率上，治疗组为3.75%，对照组为11.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
2.2 两组患者护理满意度情况
护理满意度上，治疗组为96.25%，对照组为81.25%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
风险管理的概念最初起源于经济学，主要是针对经济领域存在的风险因素做有效收集整理与分析，而后针对风险因素做对应的风险防控管理。将风险管理运用在手术室护理管理中，主要是手术室护理环节存在着多种风险因素，严重影响了手术的正常开展和患者的健康安全，甚至引发较多的医患纠纷和风险事件。手术室护理中的风险管理可以有效的做好护理危险问题的预防控制，将风险问题更好的控制在最小发生率状态，保证手术室工作开展的顺畅度，提升手术室护理质量，建立和谐医患关系。
参考文献：
[1]吴真勤.基层医院手术室护理风险管理探讨[J].中国中医药科技，2014，（z2）：234-235.
[2]温曲英，徐月娥，叶新兰等.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报，2015，（11）：145-148，152.
[3]傅建南，于露.二级医院手术室护理风险管理指标体系的构建及信效度分析[J].国际护理学杂志，2015，（12）：1596-1599.
[4]李小平.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].河北医药，2015，37（18）：2875-2876.
论文作者:李亚男
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 风险管理论文; 风险论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第14期论文;