张家界市妇幼保健计划生育服务中心 湖南张家界 427000
摘要：目的：探讨母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用效果。方法：选择2017年1月-2018年7月于我院分娩的112例产妇作为此次研究对象，将所有产妇随机分为对照组与研究组，两组分别有56例产妇，对照组实施常规护理，研究组在护理实践中应用母乳喂养自信心量表护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组护理后母乳喂养自信心评分要显著高于对照组护理前（P<0.05）；研究组母乳喂养率是94.6％，对照组母乳喂养率是80.4％，两组产妇母乳喂养情况对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：在产妇产后护理实践中应用母乳喂养自信心量表具有显著应用效果，护理人员可以有序地完成护理，帮助产妇提高母乳喂养信心以及母乳喂养率，值得临床大力推广应用：
【关键词】母乳喂养自信心量表；护理效果；母乳喂养
母乳喂养是WHO以及联合国全力倡导的一种育婴方法[1]，是保障婴儿健康成长的最基本方法。有相关调查研究结果表示，产妇自信心是母乳喂养持续时间的重要影响因素之一[2]，低信心母亲早断奶的危险性要显著高于高信心母亲。Cindy-Lee Dennis在1999年研发了母乳喂养自信心量表，临床开始应用其检测产妇是否可以坚持母乳喂养行为的信心程度。本次研究的主要目的是为了探讨母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用效果，特选择我院112例分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，具体内容总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月-2018年7月于我院分娩的112例产妇作为此次研究对象，本次所选产妇均排除不宜哺乳以及并发严重并发症产妇。将所有产妇随机分为对照组与研究组，两组分别有56例产妇。研究组56例产妇，年龄22岁-38岁，平均年龄（27.6±2.7）岁；分娩方法：18例产妇剖宫产，38例产妇阴道分娩；文化水平：初中及以下学历15例，高中及中专学历18例，大专及以上学历23例。对照组56例产妇，年龄21岁-38岁，平均年龄（27.8±3.2）岁；分娩方法：20例产妇剖宫产，36例产妇阴道分娩；文化水平：初中及以下学历16例，高中及中专学历19例，大专及以上学历21例。对两组产妇基本资料进行比较，主要包括产妇年龄、分娩方式以及文化程度等，不存在统计学意义（P>0.05）；存在可比性。
1.2护理方法
对照组56例产妇实施常规护理，具体护理内容包括：①护理人员要为产妇创造一个清净、舒适的住院环境，保证产妇的良好睡眠质量；②指导产妇合理调节饮食方案，嘱咐其多吃新鲜水果、蔬菜、蛋类以及肉类等营养的摄取；③指导并辅助产妇准确护理乳房，按需哺乳，尽可能加多哺乳次数，有利于乳房肿胀的改善；④为产妇指导并示范准确的哺乳姿势和婴儿含接姿势等；⑤辅助产妇建立母乳喂养信心。
研究组56例产妇在护理实践中应用母乳喂养自信心量表，通过母乳喂养自信心量表评估产妇的母乳喂养自信心状况，准确分析母乳喂养自信心的影响因素，同时针对影响因素制定针对性护理干预，具体干预措施包括：①护理人员针对自觉母乳分泌不足和婴儿啼哭时无法哺乳的产妇，要为其解释该情况属于暂时性的哺乳危机。在母乳喂养中较为多见，并指导产妇怎样准确辨别婴儿啼哭，告知其大部分产妇经充分休息、饮食调节以及加多哺乳次数后，能够在短时间里消除危机；嘱咐产妇切忌不要自觉母乳喂养不足而中断母乳喂养，不断鼓励产妇维持哺乳信心和恒心，坚持母乳喂养。②护理人员针对整体评分偏低的产妇，要积极和其交流，鼓励产妇主诉自身存在的问题，部分产妇担心母乳喂养后会对乳房美观造成影响，因此护理人员要详细为其介绍母乳喂养的好处，首先纠正产妇对母乳喂养的认知，再指导其有效保养乳房的办法，以此消除其内心顾虑；向产妇告知母亲的义务和职责，以此加强产妇责任感；部分产妇认为自身健康水平不高而拒绝母乳喂养，护理人员要耐心介绍禁止母乳喂
养的疾病类型，让产妇了解自身健康水平对母乳喂养不会造成影响，打消疑虑。③针对乳头吸吮和含接上评分偏低的产妇，护理人员要开展一对一的教学方式，指导产妇掌握准确的婴
儿含接姿势，改善婴儿吮吸时产生的疼痛和皲裂，让产妇在哺乳中获得满足感，提高母乳喂养信心。④出院时由经验丰富的护理人员为产妇开展知识宣传讲座，组织产妇和家属一同参与，由于母乳喂养中，老公的鼓励和支持可以有效提高产妇信心，通过老公的体贴关心和婆婆或母亲的经验传授，可以提升产妇的母乳喂养意识；授课时不仅要加强母乳喂养技巧的掌握，还要告知产妇抚摸婴儿技巧以及评估母乳是否充分的办法，嘱咐产妇多和婴儿交流和亲近，提高母婴情感。⑤由责任护理人员负责产妇出院后的随访情况，掌握母乳喂养情况，同时开展持续跟进式的护理指导。
1.3观察评价指标[3]
记录并对比两组产妇的母乳喂养信心，应用母乳喂养自信心量表评估产妇分娩结束后以及产后42天的母乳喂养自信心状况，共包括30项，各项评分范围为1-5分，满分是150分，评分越高说明产妇母乳喂养信心越高。观察并比较两组产妇的母乳喂养情况。
1.4统计学方法
借助统计学软件包SPSS26.0完成对所有数据的统计处理，利用（％）和（X±s）显示计数和计量资料，利用f和t检验；组间比较有无显著性差异以对比P<0.05为准。
2结果
2.1两组产妇产后母乳喂养自信心评分比较
两组产妇分娩结束后母乳喂养自信心评分比较无显著性差异（P>0.05）；护理后两组产妇的母乳喂养自信心评分均显著增加（P<0.05），且研究组产妇要显著高于对照组与护理前（P<0.05）。详见表1。
表1两组产妇产后母乳喂养自信心评分比较分析（x±s，分）
产妇母乳喂养方法以及喂养持续时间受到产妇自信心的主要影响，护理人员在产妇初步接触哺乳时，可应用母乳喂养自信心量表评估产妇的母乳喂养信心，按照各产妇对各条目的应答情况，总结产妇母乳喂养自信心的影响因素，并按照其影响因素为产妇制定针对性护理方案，以此纠正产妇对母乳喂养的错误认知，待产妇母乳喂养发生困难时，护理人员要及时提供帮助，当产妇获得进步时要主动给予赞扬和鼓励，从而提高产妇自信心[4]。出院后产妇的母乳喂养氛围不强，因此护理人员必须注重产妇的院外护理，经电话随访形式为产妇继续提供护理指导，从而保证产妇母乳喂养的延续性[5]。本次研究结果显示，研究组护理后母乳喂养自信心评分要显著高于对照组与护理前（P<0.05）；研究组母乳喂养率是94.6％，对照组母乳喂养率是80.4％，两组产妇母乳喂养情况对比具有显著性差异（P<0.05）。
结果表明，在产妇产后护理实践中应用母乳喂养自信心量表具有显著应用效果，护理人员可以有序地完成护理，帮助产妇提高母乳喂养信心以及母乳喂养率，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]林海苗.涂春兰.李志峰等综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果[J].国际护理学杂志，2014，07（5）：1132-1133．
[2]赵慧．母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响观察[J].母婴世界，2015，12（6）：214 -214，215
[3]张慧.章瑶.徐鑫芬.等.母亲母乳喂养自信心的调查分析[J].护理与康复，2015，14（6）：514-516．
[4]戴红霞.系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心效果的研究[J].中国护理管理，2017，14（8）：830 833．834
[5]申艳婷.母乳喂养自信心表在护理实践中的应用分析[J].现代养生，2017.12（03）：99-1000
论文作者:温晓文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：产妇论文; 自信心论文; 护理人员论文; 量表论文; 两组论文; 信心论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;