严燕萍张家港市第一人民医院肾内科 江苏张家港 215600
【摘 要】目的：探析血液透析患者营养状况及透析并发症运用整体护理干预的临床效果。方法：选择2011 年-2014 年期间我院收治的血液透析患者80 例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用整体护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，并且与对照组相比，观察组的营养状态改善明显，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予血液透析患者整体护理干预，不仅可以改善患者的营养状况，还能降低出现并发症的几率，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】血液透析；营养状况；并发症；整体护理干预
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，血液净化技术也得到了进一步发展，血液透析是治疗慢性肾功能衰竭比较有效的一种方法，可以明显延长患者的生存期。但是有研究表明，由于受到诸多因素的影响，血液透析患者出现并发症和营养不良状况的几率较高，在一定程度上对患者的生存率和生活质量造成直接影响[1]。因此，本文探讨了血液透析患者营养状况及透析并发症运用整体护理干预的临床效果，如下报道。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2011 年-2014 年期间我院收治的血液透析患者80 例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各40 例。对照组中25 例为男性，15 例为女性，年龄22~84 岁，平均年龄为（48.3±10.6）岁，平均病程为（6.5±2.2）年，其中慢性梗阻性肾病2 例，多囊肾1 例，6 例为糖尿病肾病，31 例为慢性肾小球肾炎；观察组中23 例为男性，17 例为女性，年龄27~88岁，平均年龄为（48.6±10.7）岁，平均病程为（6.6±2.4）年，其中慢性梗阻性肾病1 例，其中多囊肾2 例，7 例为糖尿病肾病，30 例为慢性肾小球肾炎。两组患者的疾病类型、病程等资料比较无统计学意义（P>0.05），能够对比。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者入院后，通常按照常规方法护理，即监测病情、病房护理、用药指导以及健康教育等。
1.2.2 观察组观察组患者入院后，护理人员根据患者的实际病情、经济状况以及受教育程度等制定整体护理干预措施。从以下几方面入手：（1）心理护理。患者由于病情比较严重，再加上病程较长，比较容易产生各种各样的负面情绪，比如无助、抑郁、焦躁以及恐惧等，甚至不配合治疗。患者入院后，护理人员热情接待患者，经常与患者进行交流和沟通，了解患者的真实想法，保持和蔼可亲的态度，给患者讲解血液透析的重要性和有效性，提高患者的治疗依从性，同时多鼓励和关心患者，及时帮助患者解答疑问，消除患者疑虑，帮助患者摆正心态，积极配合治疗和护理；（2）透析中护理。透析治疗的过程中，护理人员多鼓励和关心患者，增加舒适感和安全感。对于首次透析的患者，出现失衡综合征的几率较高，临床上表现为头痛、呕吐等症状，护理人员要将呕吐袋提前准备好，及时采取有效措施处理，并安慰患者，让患者了解到这是正常现象，消除患者的恐慌情绪。同时，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，使血压维持稳定，有助于透析的顺利进行；（3）透析后护理：①穿刺点护理。结束透析后，护理人员要对患者的穿刺点进行压迫止血，由于一些患者的临时性中心静脉置管，需要运用肝素盐水进行封管，并交代患者维护管道的方法、注意事项等，一旦发现异常，及时就医；②饮食护理。根据患者的实际情况和饮食习惯，合理安排患者饮食，坚持低磷、低盐的基本原则，叮嘱患者尽量食用富含维生素、蛋白质、比较容易消化的食物，透析期间，对体重进行合理控制，对水钠摄入进行限制，降低出现电解质紊乱和心力衰竭的几率；③健康教育。通过开展讲座、发放宣传册以及播放视频等方法，给患者讲解血液透析的必要性和有效性，让患者了解相关知识，提高患者的治疗依从性，稳定患者情绪，确保治疗效果。
1.3 观察指标观察两组的营养状况和并发症发生情况。
1.4 统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组营养状况对比观察组的营养状况明显优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05），如表1 所示。
表1 两组营养状况对比
3.讨论护理作为血液透析中的一个组成部分，在一定程度上关系着治疗效果的提高。所谓整体护理，通常指的是将患者作为服务中心，根据患者的实际需求和病情，制定针对性护理措施，从社会、心理以及生理等多个方面对患者进行全面护理的一种优质护理模式[2]。整体护理可以进一步加强患者与护理人员之间的交流和沟通，增强患者对疾病的认知能力，并且让患者了解到控制水钠与其生活质量和疾病进程之间的关系，提高患者的治疗依从性，有助于治疗的顺利进行。此外，整体护理还能帮助患者养成科学、合理的生活习惯，使患者自觉维护自身健康，稳定血压，对体重进行控制，降低出现并发症的风险，延长患者存活期，对改善患者预后有着极其重要的意义[3]。在本次研究中，观察组的并发症发生率为25%，明显低于对照组的60%，并且营养状况改善明显，护理效果显著。由此可见，临床上给予血液透析患者整体护理干预，不仅可以改善患者的营养状况，还能降低出现并发症的几率，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：[1]刘琳.刘秀英.张科菊.维持性血液透析病人营养不良的原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2004，19（13）：39-41.[2]刘丽娟.维持血透病人营养失衡的原因及护理干预[J].护理进修杂志，2001，16（9）：705-706.[3]辛霞.整体护理干预对血液透析患者营养状况及透析并发症的影响[J].护理学杂志，2006，21（17）：64-65.作者简介：严燕萍（1975.6-），女，汉族，，江苏张家港人，本科学历，主管护师，研究方向：护理，所在科室：肾内科，工作单位：张家港市第一人民医院（三乙）
论文作者:严燕萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 并发症论文; 血液论文; 营养论文; 状况论文; 统计学论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;