陈红莲
（四川省凉山州西昌市第二人民医院 四川 凉山 615000）
【摘要】目的：对萎缩性阴道炎患者的合理用药以及有效护理的治疗有效性进行观察探究，从而改善患者健康状况。方法：选取我院2009年1月～2010年12月收治的60例萎缩性阴道炎患者，将他们按随机分配的原则分成观察组和对照组，每组各30例。其中为对照组患者采取全身用药治疗，并配合专业的护理；对观察组患者采取局部用药治疗，并配以专业的护理。差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察其疗效及不良反应情况。结果：观察组用药总有效率为90.8%，对照组用药总有效率为91.4%，无显著性差异(P>0.05)，观察组30例中没有不良反应情况发生，对照组30例中出现有15例出现不良反应。差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：给予局部用药治疗萎缩性阴道炎副作用小，值得广泛推广。
【关键词】萎缩性阴道炎；合理用药；疗效；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0293-02
萎缩性阴道炎，也称老年性阴道炎，是一种绝经后妇女易患的疾病，该病也是全身老化的一部分，其特点是治疗困难，严重影响了老年妇女的生活质量。其临床治疗方法主要采用局部用药和全身用药两种。我院对60例萎缩性阴道炎患者分别采取局部治疗和全身治疗的方法，现报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月～2010年12月期间收治的萎缩性阴道炎病人60例，年龄在54～70岁之间。均为绝经妇女，患者绝经时间平均7.5年。治疗前近3个月未接受内分泌治疗，均无激素应用禁忌证。检查证实具有老年性阴道炎症状，阴道健康评分＜15分。治疗前对所有患者实施阴道分泌物检查，排除患者患有滴虫、念珠菌性阴道炎的情况，尿培养阴性且无外阴营养不良及皮肤疾病。患者的一般资料无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
将60例病人随机分为两组。为对照组患者给予口服己烯雌酚配伍青霉素钠阴道治疗，为观察组患者采取己烯雌酚阴道给药配伍青霉素钠阴道给药治疗。具体方法为：对照组患者每天用１％乳酸冲洗阴道，然后用青霉素钠80万U撒布在阴道当中，并且每晚口服己烯雌酚0.25mg，10d为1个疗程。观察组患者每天行1％乳酸冲洗阴道，然后用青霉素钠80万U和己烯雌酚0.25 mg撒布在阴道当中，10d为1个疗程。
1.3 统计学方法
阴道健康评分单项指标采用非参数统计，其余各项指标采用t检验、χ2检验。
2.结果
2.1 治疗效果
结果显示两组病人的萎缩性阴道炎临床症状均有明显改善。对照组有效率为93.3％，观察组有效率为89.29％，二者相比，经χ2检验，无显著性差异(P＞0.05)。且患者用药前后体重无显著变化血脂及肝肾功能用药前后均无显著变化。
2.2 不良反应
两组病人服药后对照组30例患者中有15例出现不同程度的头昏、恶心、呕吐、胃痛等，而观察组30例患者中无一例出现副作用。两组用药后副作用比较有非常显著差异(P＜0.01)。
2.3 结论
萎缩性阴道炎给予己烯雌酚治疗时，局部用药和全身用药在治疗效果上无显著差异，而在副作用方面，全身用药副作用明显高于局部用药，所以治疗萎缩性阴道炎给予己烯雌酚局部应用效果更佳。
3.护理措施
护理人员应经常安慰鼓励患者，消除其紧张、焦虑等不良情绪。患者患病期间会导致精神压力大，所以护士与患者交流过程中要特别注意患者的思想情绪，建立良好的护患关系，达到理想治疗效果。护理人员应向患者讲解通过阴道给药的方式有利于病情而恢复，让患者同意阴道用药的治疗方式；介绍雌激素的副反应，但用药必须在医生指导下严格按医嘱用药，不能盲目滥用药物。
护理人员应对患者进行健康知识宣讲，告知患者自身病因以及症状，指导患者正确的护理常识，如：不要因外阴瘙痒就用热水烫洗外阴，经常清洁内衣，外洗盆具、毛巾和清洁用品应专人专用，以防造成交叉感染，通常患有萎缩性阴道炎的患者阴道黏膜较薄，阴道内弹性差，可在性生活前在阴道口涂抹专用润滑剂，以防止因摩擦造成的血管及阴道粘膜受损，使细菌趁机侵入。
4.讨论
萎缩性阴道炎是妇科临床上的一种常见病，常见于绝经后的老年妇女。国内报道绝经妇女中其发病率为26.3%～30％[1]。患者绝经后，因卵巢功能衰退，雌激素减少，阴道黏膜萎缩、变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值高，局部抵抗力降低，有利于细菌的生长、繁殖。鉴于发病原因，治疗时在进行局部或全身抗感染治疗的基础上，应适量补充雌激素。雌激素能够促进阴道上皮细胞增生和角化，增加细胞中糖原的含量，使阴道pH下降，从而增强抵御病菌的能力，促进治疗效果提高。己烯雌酚为合成雌激素，其具有较高的效能，可口服给药或阴道给药，且价格低廉，被广泛应用于萎缩性阴道炎的治疗当中，但是因其为合成的雌激素，口服时可引起一系列副作用。本文通过对60例患者分别采取口服和阴道给药的方式治疗，结果两种方法均能够有效治疗萎缩性阴道炎，改善临床症状和体征，两者疗效无显著差异；安全性方面，30例口服己烯雌酚组有15例患者出现了不同程度的恶心、呕吐、头昏，而阴道用药组未出现不良反应，两组比较差异显著(P＜0.01)。
综上所述，由于萎缩性阴道炎具有反复发作和久治难愈的特点，而雌激素局部用药，药物不良反应少，能够避免激素经肠道吸收入血，经门脉系统到达肝脏，从而较小肝脏受损的可能性[2]。因此，萎缩性阴道炎的患者选用己烯酚配伍抗生素进行局部间断治疗，能够取得良好疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1]刘淑芸，杨淑梅，黄卓.对老年性阴道炎患者的护理体会[J].中国伤残医学，2012，02(29):116-118.
[2]银素芳，郭永红.念珠菌性阴道炎护理体会[J].包头医学院学报，2014，02(14):121-123.
论文作者:陈红莲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：阴道炎论文; 患者论文; 阴道论文; 己烯论文; 萎缩性论文; 局部论文; 雌激素论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;