讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：分析药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的胃炎及十二指肠溃疡患者100例，将患者按照随机原则分为两组，观察组和对照组各50例患者，观察组患者采取兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药疗法进行治疗，对照组患者采取兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑联合用药疗法进行治疗。结果：治疗后，对照组患者治疗总有效率为70%，观察组患者治疗总有效率为90%，两组间相比有显著差异（P<0.05）。结论：联合用药治疗胃炎及十二指肠溃疡是目前临床较为理想的治疗方案，而其中以兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药的治疗效果为最佳。
【关键词】胃炎；胃、十二指肠溃疡；药物联合应用
有不少文献均已报道，由胃炎以及胃十二指肠溃疡组成的胃病达到50%以上，其并发症主要以疼痛、胃部痉挛、腹胀、恶心、腹泻为主，患者病情若是并未得到及时控制，极有可能出现脱水、发热以及休克。中医上将胃炎及胃十二指肠溃疡等胃部疾病归属于胃院痛的范围，其发病原因多样化，临床表现常伴随虚证、实证以及虚实夹杂的不同证候。随着人们生活水平的不断提高，其压力也随之增加，心理压抑与饮食不规律均会引发胃炎与胃、十二指肠溃疡[1]。笔者采取联合用药方式对我院收治的胃炎及十二指肠溃疡患者进行治疗，取得了良好的疗效，以下对整个研究过程进行报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年4月-2015年4月消化内科收治的胃炎与胃十二指肠溃疡患者100例，将其分为两组。对照组50例（男39例，女18例），年龄29～61岁，平均（41.7±11.5）岁，病程1～11年，平均（3.4±2.9）年。50例患者中，胃炎患者19例，十二指肠溃疡患者16例，胃溃疡患者15例。观察组50例（男41例，女16例），年龄32～63岁，平均（43.6±11.2）岁；病程1～14年，平均（3.7±2.3）年。50例患者中，胃炎患者18例，十二指肠溃疡患者18例，胃溃疡患者14例。两组患者无论是病情（年龄（性别以及一般资料均无显著差异P＞0.05），不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予心理疏导，缓解其因长时间疾病折磨产生的紧张、焦虑不良心理状态，并指导患者健康膳食、适当运动、规律生活等，要求按医嘱服用药物，配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者采取兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药疗法进行治疗，用法与用量：兰索拉唑2片/次，1次/d; 克拉霉素250mg/次，1次/d;阿莫西林0.5g/次，3次/d，均口服。对照组患者给予兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑联合用药疗法进行治疗，用法与用量：兰索拉唑2片/次，1次/d;克拉霉素250mg/次，1次/d; 甲硝唑0.5g/次，3次/d，均口服[2]。评价指标（1）治愈：临床症状消失，胃镜检查结果显示活动性炎症与溃疡均消失；（2）有效：临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小至 50%，胃黏膜病灶好转；（3）无效：达不到以上指标或病情加重。
1.3统计学方法
采用SPSS14.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用x2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组50例，显效24例，有效22例，无效4例，治疗有效率46例（92%）；对照组50例，显效20例，有效17例，无效13例，治疗有效率37例（74%）。观察组患者临床治疗总有效率比对照组显著提高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胃炎及十二指肠溃疡等胃病的发病是多因素共同导致，比较复杂。由于受限于目前的医疗手段和医疗器械，尚未对胃炎及胃十二指肠溃疡的病因和发病原理进行完全阐明。相关文献记载，胃炎、胃十二指肠溃疡的发病与饮食、精神等因素相关[3]。此类病症好发于青年患者，以腹泻、恶心、腹痛为主要表现，当患者在压力较大、焦虑、夜间、饥饿时症状会加重。目前，随着社会生活节奏的加快，来自生活、学习和工作的压力加大，导致胃炎及十二指肠溃疡的发病率有所提升。中医认为胃部疾病的发生主要与以下因素相关：寒邪及肝气犯胃、饮食对胃造成损害、脾胃虚弱等。
在对胃炎以及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的同时，若是采用单纯用药无法根除疾病，只有通过联合用药才能对疾病的复发率进行控制，从而改善患者的生活质量。本次临床研究中，主要应用H2受体拮抗剂来帮助患者进行胃酸抑制，从而减少胃黏膜刺激感作用，同时联合使用阿莫西林抵抗敏感细菌导致的胃炎。兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，其可以根除HP感染，抑制胃酸分泌并降低胃液的黏稠性，进而提高抗生素的转运。而阿莫西林以及甲硝唑能帮助患者的患处完全吸收，帮助胃炎以及胃十二指肠患者起到有效的镇痛作用，可现如今HP对甲硝唑的耐药性呈上升趋势#但阿莫西林则是临床上使用得较多的一种抗生素，其耐药性相对较低，仅占1%左右，所以对HP的清除率非常高。因此，在联合用药中，阿莫西林与甲硝唑相比，对于HP的清除率要显著较高，本次研究也证实了这一点。而且通过实验结果和参考大量文献，作者认为，兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药的主要优势在于其耐药性更低，可以更好地清除HP感染，进而提高疗效。
从本研究结果可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05），说明在胃炎，胃十二指肠溃疡治疗过程中使用兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林的联合治疗方法效果更好。综上所述，药物联合应用对胃炎和胃、十二指肠溃疡进行治疗，效果比较明显，能够明显改善患者的上消化道症状，并且患者在服用药物治疗期间，不良反应较轻微，安全可靠，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]刘钰.幽门螺旋杆菌与反流性食管炎的相关性研究[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：452-453.
[2]游玲琼.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，9（16）：1028-1029.
[3]文明德.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：1818-1819.
论文作者:康洪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
标签：胃炎论文; 患者论文; 阿莫西林论文; 溃疡论文; 甲硝唑论文; 霉素论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;