郴州市第一人民医院内分泌科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效。方法：回顾性分析2016年1月~2016年12月我院收治的骨质疏松症老年男性患者90例，随机分为两组，各45例，对照组单纯给予钙尔奇治疗，观察组在对照组治疗基础上加用鲑鱼降钙素。比较两组治疗前后相关指标变化情况。结果：治疗前，两组腰椎骨密度无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；治疗后，观察组血钙、血鳞和碱性硫酸镁三项指标显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（77.78%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症效果显著，可有效改善患者的腰椎骨密度及血生化指标，安全性高，值得在临床上进一步推广。
【关键词】鲑鱼降钙素；老年男性；骨质疏松症
老年人身体机能逐渐退化，导致骨质疏松症发病率不断上升，对其生活质量带来了较大影响。和老年女性骨质疏松症患者相比，老年男性患者的发病原因、病情特点等比较特殊。老年男性不存在骨量快速流失的现象，随着其年龄增长，机体会发生退行性改变，病理基础为骨重建负平衡。研究认为，降钙素储备功能的减弱和骨质疏松症有一定关系。为了掌握鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床效果，本文选择2016年1月~2016年12月我院收治的骨质疏松症老年男性患者90例为研究对象并展开分析。现作如下报道。
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月~2016年12月我院收治的骨质疏松症老年男性患者90例，均被确诊为骨质疏松症[1]，均自愿接受此次研究并签署知情同意书，排除具有严重肝肾疾病、心脑血管疾病及临床资料不全患者。将所有患者随机分为两组，各45例，对照组年龄最小61岁，最大84岁，平均年龄（68.74±3.06）岁；观察组年龄最小60岁，最大83岁，平均年龄（69.55±3.74）岁。经统计学分析，两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组单纯给予钙尔奇D（批准文号H10950029，生产企业为惠氏制药有限公司）治疗，600mg/次，口服，每天1次，连续服用3个月；观察组在对照组治疗基础上加用鲑鱼降钙素（批准文号H20061156，生产企业为上海太平洋药业有限公司），肌注用量为50IU，每天1次，连续治疗14d后，调整为间隔1天1次，连续治疗3个月。
1.3观察指标
对所有患者治疗前、治疗后3个月腰椎骨密度、血生化指标等进行检测，对其临床疗效进行评价。
1.4疗效评价标准[2]
显效：经治疗，患者活动能力恢复良好，骨密度显著提高，可以自主活动；有效：经治疗，患者活动能力仍然有一定限制，骨密度有所提高；无效：经治疗，患者活动能力严重受限或者没有改善，骨密度无变化甚至降低。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用（ ）表示，比较用t检验，计数资料用 % 表示，比较用X2检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1比较两组骨密度改善情况
治疗前，观察组腰椎骨密度为（0.73±0.12）g/cm2，对照组为（0.72±1.11）g/cm2，两组无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后，观察组为（0.79±0.13）g/cm2，对照组为（0.72±0.14）g/cm2，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。
2.2比较两组血钙、血鳞和碱性硫酸镁的指标变化
治疗前，两组血钙、血鳞和碱性硫酸镁三项指标无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组指标均优于治疗前（P＜0.05），且观察组显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，有可比性。见表1。
表1 比较两组血钙、血鳞和碱性硫酸镁的指标变化（ ）
3、讨论
正常人体内降钙素含量较低，且男性体内降钙素含量高于女性。随着年龄的增长，机体内降钙素逐渐降低，降钙素储备功能不断被弱化，骨质疏松症发病率则会有所增加，进而对患者的身体健康、生活等带来很大影响。近年来，我国逐渐步入老龄化社会，老年人口数量较大，老年骨质疏松症患者数量巨大。研究显示，老年骨质疏松症患者发病群体集中在70~80岁[3]。临床治疗骨质疏松症的原则主要是增加患者骨量，改善骨质量。骨质疏松症性别差异较大，女性发病率高于男性。女性绝经后骨量丢失严重，50岁以上女性骨质疏松症发病率高出同年龄阶段男性的2倍以上。男性出现骨质疏松症后，其疼痛程度、骨折风险及预后等情况，远比女性严重。因此，要重视男性骨质疏松症患者的病情、尽早干预，避免出现较为严重的后果。
鲑鱼降钙素为生物制剂，可充分抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收量，从而增加骨密度。鲑鱼降钙素作为抑制骨吸收类药物，和受体结合后，促使细胞内环磷酸腺苷有所增多，发挥抑制蛋白激酶活性的作用，此外还可以有效抑制疼痛介质的生成，缓解疼痛[4]。此次研究中，观察组采用钙尔奇D、鲑鱼降钙素联合治疗，其效果显著优于单纯采用钙尔奇D的对照组。观察组腰椎骨密度、血钙、血鳞和碱性硫酸镁等指标均明显优于对照组（P＜0.05），治疗总有效率（93.33%）也显著高于对照组（77.78%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症效果显著，可有效改善患者的腰椎骨密度及血生化指标，安全性高，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]葛彪.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析[J].系统医学.2016，1（4）：30-32.
[2]冯缨缨，钟远，金俊.鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年男性骨质疏松症的效果分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）.2015，7（10）：98-101.
[3]冯嘉威，袁金菊，何伟东，冯瑞强，容锡沧.鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效观察[J].北方药学.2015，12（6）：16-17.
[4]李照霞.基于鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效研究[J].中国卫生标准管理.2015，6（4）：105-106.
论文作者:周华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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