(宣城中心医院 安徽 宣城 242000)
【摘要】 目的：分析优质护理服务在老年性脑梗塞中的应用效果。方法：将76例老年性脑梗塞患者分为两组各38例，A组行优质护理服务，B组行常规护理，对比两组患者护理效果。结果：A组患者护理后SAS评分、SDS评分显著低于B组，Barthel指数评分较B组高，P<0.05。结论：优质护理服务在老年性脑梗塞中的应用效果显著，临床价值高。
【关键词】 优质护理服务；老年性脑梗塞；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0307-02
脑梗塞好发于老年人，是危及患者生命安全的常见疾病。通常老年患者身体机能降低，营养丢失严重，存在各种负性情绪等，使患者生活质量明显降低。因此对于老年性脑梗塞患者，必要采取针对性护理措施，完善患者各项需求，提高其生活质量。现笔者以38例患者为例，采取优质护理服务，其护理效果如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
76例老年性脑梗塞患者就诊时间2014年2月-2015年3月，经临床表现、CT、MRI、实验室指标等检查，与脑梗塞诊断标准相符[1]；男42例，女36例；年龄55-74岁，平均年龄（65.3±3.7）岁；未合并其他器质性疾病，无恶性肿瘤患者；参与研究时，自愿签署知情同意书；随机分为A、B两组各38例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 护理方法
B组患者接受常规护理，密切注意患者病情变化，谨遵医嘱用药，及时处理异常问题，早期给予健康锻炼。
A组患者在此基础上接受优质护理服务。（1）心理护理。患者入院后，护士应亲切称呼，热情友好与患者沟通，积极健康宣教，与患者密切沟通交流，及时解答患者的疑问，缓解老年患者的心理压力。爱护、尊重、体贴患者，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。（2）增强护士责任意识。护士需重视患者基础护理，严格“三短”、“六洁”工作，协助患者卫生清洁工作，洗头发、剪指甲等，做好生活护理，如大小便、饮食、服药、穿衣等，操作轻柔，态度热情友好，举止行为得当，不可表现出不耐烦、不情愿等态度，不可对患者呵斥、指责，不可摔东西，行为粗鲁等，以耐心、温柔的行为为患者提供最佳护理。（3）饮食护理。合理饮食是提高患者身体机能，促进身体康复的关键措施，患者每日摄入热量约2000千卡，根据患者身体情况及所需食物，为患者制定合理的饮食方案。饮食品种需丰富多样，以丰富维生素、高蛋白、低脂肪、无油腻、易消化的清淡饮食为主，适当增加糖类、蛋白质的量，以此补充患者身体所需热量，促进机体快速康复。（4）针对性护理。给予患者早期规律性功能锻炼，对上肢瘫痪者采取伸展位功能锻炼，下肢瘫痪者纠正病理步态，积极锻炼四头肌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定时按摩患肢，协助患者翻身，促进血液循环。指导患者正确深呼吸、咳嗽排痰，清理口中分泌物，以免造成呼吸道感染。
1.3 评价指标
以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪，以百分制计算，以52分作为分界线，超过52分则为焦虑、抑郁，分数越高情绪越严重[2]。
日常生活能力：以Barthel指数评价患者日常生活能力，以百分制计算，日常生活能力差：0-24分；可：25-45分；良：46-70分；优：71-100分[3]。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件处理此次研究中的数据，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，P<0.05时，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后情绪变化对比
两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，差异显著，P<0.05；A组患者护理后SAS评分、SDS评分显著低于B组，存在统计学意义，P<0.05，见表1所示。
2.2 两组患者日常生活能力对比
A组患者护理后Barthel指数评分（82.3±8.6）分，B组患者护理后Barthel指数评分（64.3±11.3）分，两组对比，P<0.05。
表1 两组患者护理前后情绪变化对比（分）
组别时间 SAS评分 SDS评分
A组护理前 58.9±7.1 60.3±6.5
护理后 21.6±5.4#* 22.4±5.1#*
B组护理前 59.3±6.2 59.7±7.2
护理后 45.7±8.4# 46.3±6.5#
注：与护理前对比，#P<0.05；与B组对比，*P<0.05。
3.讨论
优质护理服务是以患者为中心，通过转变护士责任意识，加强护理人员基础护理，提高护理人员服务水平，为老年性脑梗塞患者提供最佳护理措施。通常老年性脑梗塞患者发病时，身体机能明显降低，各种生理、心理需求难以满足要求。因此通过优质护理服务，与患者热情、主动、耐心沟通，以此缓解患者心理障碍，满足患者需求。优质护理服务的实施，为了促进其顺利实施，首先要满足患者生理需求，为患者创造温馨、安静、整洁、舒适的病房环境，调整病房内适宜温湿度，保持病房良好通风换气，营造良好适宜光线，以此提高患者舒适度。同时可在病房内播放患者喜欢的舒适、轻松音乐，室内收拾整洁，规范放置，窗台放置鲜花，以此提高患者舒适度。在此次研究中，两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，A组患者护理后SAS评分、SDS评分显著低于B组，A组Barthel指数评分较B组高，P<0.05。由结果可以看出，加强老年性脑梗塞患者的优质护理服务，可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，促使患者能够积极面对治疗和护理。且通过对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务，可明显提高患者日常生活能力，使患者生活质量明显提高，应用效果显著。且在实施优质护理服务时，需要帮助患者建立规范、良好的生活方式，叮嘱患者谨遵医嘱用药，养成良好的生活方式，以此促进生活质量的提高。总而言之，优质护理服务在老年性脑梗塞中的应用效果显著，可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者日常生活能力，临床价值高。
【参考文献】
[1]张清云.对老年性脑梗塞患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(6）:109-110.
[2]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志，2010（16）：1028-1029.
[3]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理，2012(11):1026-1027.
论文作者:夏婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 评分论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 日常生活论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;