高翔 刘永军 李晓丹 张香玲 于华 霍艳 邯郸市第一医院 河北 邯郸 ０５６００２ 作者简介:高翔(１９８３．１２),女,硕士研究生,河北省邯郸市,主治医师,妇科肿瘤.【摘要】 目的 观察并研究多西他赛联合卡铂对晚期复发性卵巢癌患者的临床治疗效果.方法 将我院在２０１３年５月到２０１５年５月收治的７２例晚期复发性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组两组,每组３６例.对照组患者采用依托泊苷进行治疗,观察组患者采用多西他赛＋卡铂＋CIK 进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为９４．４４％,对照组的治疗有效率为６３．８９％,P＜０．０５;观察组患者的不良反应发生率更低,并发症发生率更低,P＜０．０５,具有统计学意义.结论 临床上对晚期复发性卵巢癌患者进行治疗,采用多西他赛联合卡铂和CIK 治疗,效果更为显著,能够提高治疗的有效率,提升患者的生活质量,减少不良反应和并发症的发生,延长患者的生存期,值得推广使用. 【关键词】 多西他赛;卡铂;晚期复发性卵巢癌【Abstract】Objective Observationandstudyofdocetaxelandcarboplatininadvancedclinicaltreatmentofpatientswithrecurrentovariancancer．Methods WillbeadmittedtohospitalinMay２０１３toMay２０１５７２patientsweredividedintotwogroupsandthecontrolgroup,３６patientsineachgroup．Controlgroupwastreatedwithetoposide,andgrouptreatmentwithdocetaxel＋ carboplatin ＋CIK,werecomparedbetweenthetwogroups．Results ObserverGroupfor９４．４４％,controlgroup６３．８９％,P＜０．０５;lowerincidenceofsideeffectsandcomplicationsintheobservationgroup,P＜０．０５,wasstatisticallysignificant．Conclusion DocetaxelcomＧbinedwithcarboplatinandCIKintreatingadvancedrecurrentovariancanceriseffective,itisworthpromoting．【Keywords】Westrace;carboplatininadvancedrecurrentovariancancer 【中图分类号】R７３７．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２５８－０１
卵巢癌是女性生殖系统的一种严重的恶性肿瘤,在临床上严重影响着女性的健康.当前医学技术发展迅速,在临床上关于晚期复发性卵巢癌的治疗方法也多种多样[１],本研究为分析多西他赛联合卡铂与CIK 治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果,特对我院对的７２例卵巢癌患者进行分组研究,结果取得较为显著的成效,现将主要情况汇报如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 我院在２０１３年５月到２０１５年５月收治的７２例晚期复发性卵巢癌患者当中,患者的最高年龄为５２岁,最低年龄为２３岁,平均年龄(３８．７±５．４)岁.将患者的临床分期定位Ⅲ期和Ⅳ期,所有患者的预计生存期在三个月以上,均无明显的心肺功能障碍,肝脏和肾脏功能的血液检测无异常情况.分组以后,两组患者在年龄和病情等方面没有显著差异,P＞０．０５,不具有统计学一起,具有可比性. １．２ 方法 对照组采用依托泊苷(由齐鲁制药(海南)有限公司生产,批准文号为:国药准字H２０１４３１４３,药品规格:５ml:０．１g)进行治疗,取１００mg依托泊苷放入５００ml的０．９％的氰化钠溶液中,为患者采用静脉滴注,每隔一天进行一次,一周为一个疗程.观察组患者采用多西他赛(由扬子江药业集团有限公司生产,批准文号为:国药准字H２００９３８５０,药品规格:０．５ml:２０mg)＋卡铂(由齐鲁制药有限公司生产,批准文号为:国药准字H２００２０１８１,产品规格:１０ml:５０mg)＋CIK 治疗.多西他赛药品剂量为８０mg/m２,为患者进行静脉滴注,配合３００mg/m２的卡铂,在为患者给药之前一天开始可以为患者给药地塞米松,药品剂量为每天１６mg,每天给药两次.连续给药三天,可以有效减轻患者出现体液潴留等情况.在此基础上配合CIK 治疗.采用CIK 细胞输注的方式,在化疗之前对患者的静脉血进行采集,同时进行CIK 细胞培养,CIK 细胞总数应该＞１０９个,之后进行离心处理,并三次洗涤.最后将细胞溶于１００ml的生理盐水当中,并对其进行取样以便于进行质量检控.在患者进行化疗的第七天开始为期进行细胞回输,保证细胞的输注速度,在３０min以内将全部细胞滴注在患者的体内.每天为患者进行一次滴注,以一周作为一个疗程.
１．３ 疗效判定 如果患者的病灶完全消失,且CA１２５明显降低,胸腹的积水消退,且至少保持在四周以上,说明患者治愈;如果患者的病灶缩小５０％ 以上,且CA１２５增高部分＜５０％,腹中的积水减少５０％以上,维持至少四周,说明治疗有效;否则无效.[治疗有效率＝(痊愈＋有效)/总例数×１００％]
１．４ 统计学分析 本研究当中所有涉及到的资料均采用SPSS２１．０统计学软件进行统计学分析,所有涉及到的计数资料均采用X２检验,组间比采用单因素方差表示,P＜０．０５ 表示差异显著,具有统计学意义,否则无统计学意义.
２ 结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组有效治疗患者３４例,治疗有效率为９４．４４％,对照组有效治疗患者２３例,治疗有效率为６３．８９％,P＜０．０５;且观察组患者在治疗过程中的不良反应发生率和并发症发生率更低,P＜０．０５,具有统计学意义,详细情况请参见表１所示.
３ 讨论
晚期复发性卵巢癌的致死率在临床上非常高,这是妇科病症中的一大杀手.当代技术的不断发展使人们生活水平不断进步,但这种病症却并没有因此减少,发病率却越来越高.与此同时各种先进的治疗方法也不断涌现出来,当前对于卵巢癌的治疗方法主要采用化疗[２－３].本研究为了分析多西他赛联合卡铂与CIK 共同治疗晚期复发性卵巢癌的实际临床效果,特对我院患者进行分组研究,从结果来看,采用多西他赛联合卡铂和CIK治疗的观察组的疗效明显优于采用依托泊苷治疗的对照组.从表１当中可以看出,观察组的在痊愈和治疗有效方面都要远远高于对照组患者,而且治疗过程中的不良反应更少,并发症较低,更容易得到患者的接受和认可.对多西他赛的药理学信息进行分析可以得出,多西他赛为紫杉类化合药物,它能够对微管聚合起到促进作用,还能对微管结构进行合并,防止其进行解聚.所以多西他赛能够对解聚和微管聚合的动态平衡起到一种有效的干预效果,能够在某种意义上对肿瘤的细胞凋亡进行引导.这和GeorgeAu－Yeung,PenelopeM 等人所得出的结论是相一致的[４],在某种意义上起到了相互映证的效果,同时我们还得出,这是一种周期特异性的药物,可以对细胞进行阻断,且在细胞内部的浓度要高于紫杉醇三倍之上,作用效果也是紫杉醇的两倍[５－７].而卡铂则是一种二线治疗用药,联合紫杉醇类药物对癌细胞进行化疗能够极大程度的发挥该药物的作用[８－１０].此外,通过免疫细胞过继的方式对癌症患者进行治疗在当前也成为继化疗放射以后对肿瘤患者进行综合治疗的一种最佳的配合方式.CIK 细胞能够在对机体免疫系统不产生伤害的基础下对癌细胞进行直接杀伤,极大程度的保证了机体免疫系统的结构和功能.CIK细胞能够帮助患者重建免疫系统,将体内所残留的微小病变进行消除,促进了患者的安全恢复.通过体外实验可以得出,CIK 具有优越的扩展性,对于肿瘤具有强有力的杀伤力,更耐药抗药,对于多次放疗无效的肿瘤它一样具有优质的效果,故其配合多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌具有更为显著的效果.综上,通过本研究可以得出,临床上对晚期复发性卵巢癌患者进行治疗,采用多西他赛联合卡铂和CIK 治疗,效果更为显著,能够提高治疗的有效率,提升患者的生活质量,减__________少不良反应和并发症的发生,延长患者的生存期,值得推广使用.
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论文作者:高翔 刘永军 李晓丹 张香玲 于华 霍艳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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