哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院 黑龙江哈尔滨 150431
【摘 要】目的：比较左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效。方法：将 96 例老年支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组，观察组含有48例患者，对照组含有48例患者。观察组患者给予左氧氟沙星治疗，对照组患者给予头孢吡肟治疗，2组疗程均为7d。结果：观察组总有效率为95.8%，对照组总有效率为93.8%，2 组比较差异无统计学意义，2组抗菌药物费用比较差异有统计学意义。结论：左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎治疗方面可以取得令人满意的效果，左氧氟沙星疗效更为显著，且费用较低更易被患者接受，值得临床推广使用。
【关键词】左氧氟沙星与头孢唑肟；老年支气管肺炎；疗效比较分析
【中图分类号】R339.34【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-191-02
支气管肺炎在临床上是一种较为常见的疾病，老年支气管肺炎乃老年多发病之一，因老年人免疫力低下，呼吸道也发生生理性的改变，若是只用抗生素治疗，其疗效并不是很理想。病情严重的话可引发其他并发症，危及生命，影响患者生活。为此，对左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效比较进行分析是很有必要的。本研究就将对我院采用左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的48例患者，并与同期使用头孢唑肟治疗48例患者进行疗效和住院费用进行比较，意在判定哪种药物更为经济合理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象：自2013年1月至2014年6月我院收治的老年细菌性支气管肺炎患者96例。这些患者均有发热、咳嗽、咯痰等症状，部分患者伴有胸痛和呼吸困难；X线检查结果：肺纹理增多、变粗，受累肺段、肺叶可见片状致密影。96例患者的症状和体征均符合细菌性肺炎的诊断标准。这些患者未用过其他抗菌药物，并与院方签署了知情同意书。
将96例老年细菌性支气管肺炎患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组含有48例患者。观察组男患者有29例，女患者有19例，年龄范围56—85岁，平均年龄68岁。对照组男患者有30例，女患者有18例，年龄范围：66-84岁，平均年龄为68岁。2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
观察组使用左氧氟沙星，该药为注射用粉针剂，每瓶规格0.1g。使用方法：0.4g/d，分2次静脉滴注。对照组给予头孢唑肟，该药为注射用粉针剂，每瓶规 格0.75g，3g/d，分2次静脉滴注。观察组和对照组的疗程都为7天。
1.3 观察指标
记录疗程中患者症状、体征变化及出现的不良反应等。
1.4 判断疗效的标准
治愈：患者咳嗽、发热等症状消失，血常规恢复正常。经X胸片检查，患者肺部无片状阴影。
有效：患者咳嗽、发热等临床症状有所减轻，血常规开始好转，经X胸片检查，肺部片状阴影缩小或减轻。
无效：患者各项体征及临床症状无改善，血常规依旧异常，经X胸片检查肺部片状阴影未减轻，无好转迹象。
1.5 统计方法
采用SPSS 15.0软件进行分析。
计量资料检验方法：t检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
临床疗效具体结果如表1.
表1.观察组患者和对照组患者的疗效比较
观察组和对照组患者不良反应均在2至3天后消失，其余病例治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均未出现异常，也没有出现皮疹、菌群失调及神经系统的不良反应。
3.结论
支气管肺炎又称小叶性肺炎，易感人群主要为小儿和年老体弱者。据20世纪90年代WHO的统计表明，主要威胁人类健康的疾病仍然含有肺炎。肺炎的形势十分严峻，给患者、家庭和社会都带来了较为严重的负担。出现肺炎的主要原因，具体如下：病原体的变迁；人口老龄化的加剧；免疫抑制患者的增加；抗生素或抗菌药物的不合理应用；细菌耐药性的增强，等等。因此，尽管在医药治疗水平较高的今天，肺炎仍然是广大临床医药工作者不敢对其有任何轻视的重要疾病。
其中，老年支气管肺炎是临床上最为常见的疾病。患者免疫功能低下，多伴有器官功能障碍，治疗较为困难；患者的临床症状多不典型，常表现为不明原因的气促、咳嗽、乏力、意识障碍及纳差，诊断也较为困难，故老年支气管肺炎患者治疗较为困难。
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，具有高效、广谱的抗菌作用，除对杆菌有作用外，对球菌也有较强的抗菌效果。临床研究结果显示，约99%的细菌对左氧氟沙星敏感。而且美国FDA批准LVFX用于短程治疗中至重度社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等感染性疾病。头孢唑肟为头孢菌素类抗生素，该药具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。
经研究可知，观察组和对照组治疗总效率分别是95.8%和93.8%，抗菌作用基本相同，且2组药物的不良反应发生率差异无显著性。左氧氟沙星和头孢唑肟都具有广谱、高效的抗菌特点，对杆菌和球菌都有良好的杀菌作用，住院天数等同，临床效果明显，且副作用少。
从经济角度考虑，头孢唑肟价格高于左氧氟沙星，在一定程度上加重了病患经济负担，患者较难接受。所以，左氧氟沙星更值得临床大幅度推广使用。
4.结语
综上所述，左氧氟沙星和头孢唑肟，两种药物均具有广谱、高效的抗菌特点，在呼吸道感染性疾病的治疗中疗效较为理想。左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎的治疗中均具有较为理想的效果，2 组患者咳嗽缓解时间和住院时间相近。与头孢唑肟相比，左氧氟沙星治疗费用低，更容易被患者接受，在临床上更具备推广和应用价值。
参考文献：
[1]任小平，郑全庆，孙莉，等.莫西沙星与左氧氟沙星 / 甲硝唑治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎疗效和安全性比较研究[J].陕西医学杂志，2011，40（11）：1514-1516.
[2]李振国.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2011，32（24）：5028.
[3]世界临床药物编辑.FDA批准左氧氟沙星短程治疗社区获得性肺炎［J].世界临床药物，2010，24（12）：706-707.
论文作者:郑伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：头孢论文; 氧氟沙星论文; 患者论文; 肺炎论文; 支气管论文; 疗效论文; 老年论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;