褚慧慧 首都医科大学附属北京儿童医院 100000
【摘 要】目的：探讨美多丽以及阿托品眼膏在弱视验光中的应用效果对比。方法：选取2014年6月至2015年7月我院收治的接受弱视验光的患者60例，将其随机分成两组，每组患者30例，观察组在弱视验光中应用美多丽，对照组在弱视验光中应用阿托品眼膏，观察两组的应用效果。结果：观察组与对照组在远视屈光程度上存在相对明显的差异，且两组患者在远视、近视以及散光屈光状态下轻度与中重度屈光度都存在相对明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在弱视验光过程中，阿托品的弱视验光效果显著，然而在特殊情况下比如短期配镜或者是患者对阿托品药物过敏时，则可以利用美多丽来替代进行弱视验光，值得临床推广。
【关键词】美多丽；阿托品眼膏；弱视验光；作用
【中图分类号】R777.44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-385-02
现阶段，治疗弱视比较常见的治疗方法就是配戴科学化的眼镜，所以患者的散瞳验光要保证准确。根据相关研究结果显示，长效睫状肌的麻痹剂阿托品眼膏的作用效果比较显著，对去除睫状肌的具体调节力效果较好，然而在使用之后往往需要大约三周的时间来使患者的瞳孔功能恢复[1]。而短效睫状肌的麻痹剂美多丽的实际散瞳持续时间只需六个小时，但是麻痹作用相对较差。为了探讨美多丽以及阿托品眼膏在弱视验光中的应用效果，本文选取2014年6月至2015年7月我院收治的接受弱视验光的患者60例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2014年6月至2015年7月我院收治的接受弱视验光的患者60例，所有患者都符合弱视的诊断标准，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者30例（60眼），男性18例，女性12例，年龄在5-18岁之间，平均年龄为（8.2±2.1）岁；其中属于中远视的患者有16例，属于近视的患者有5例，属于内斜视的患者有9例；对照组患者30例（60眼），男性17例，女性13例，年龄在6-18岁之间，平均年龄为（8.0±1.8）岁；其中属于中远视的患者有15例，属于近视的患者有6例，属于内斜视的患者有9例。两组在性别方面、年龄方面以及疾病类型等基本资料上没有显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者或者是监护人对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2方法 给予观察组患者应用美多丽药物进行散瞳验光，每隔五分钟用药一次，并连续给药三次，在二十五分钟之后再对患者实施检影验光。给予对照组患者实施阿托品眼膏进行散瞳验光，剂量为10mg/g，早晚各用药一次，共用药三天，在第四天的时候实施检影验光。在对患者实施验光过程中，要保证是同一位验光师。
1.3观察指标 观察两组患者的屈光程度与屈光度情况。把测出来的屈光度按照等效球镜的方法划分成轻度、中度以及重度。具体来说轻度小于等于3.00D，中度在3.00D-6.00D之间，重度大于等于6.00D；散光也可以划分为轻度、中度与重度，轻度小于等于1.50D，中度在1.50D-3.00D之间，重度大于等于3.00D；根据患者的屈光状态将其划分为远视组、近视组以及散光组，散光组主要是把柱镜独立划分出来之后进行统计的[2]。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（x±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的屈光程度对比 从研究中可以看出，应用睫状肌麻痹剂之后，患者的屈光程度中远视组的变化是最明显的，且轻度远视观察组比对照组多9例，观察组的中度远视以及重度远视比对照组分别少6例以及3例。观察组的轻度散光例数比对照组少8例，而近视组的变化比不明显，观察组与对照组在远视屈光程度上存在相对明显的差异（P<0.05），有统计学意义。但是在近视与散光的屈光程度上并不存在明显差异（P>0.05），没有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者在屈光程度上的对比
3讨论
现阶段，弱视属于一种相对来说比较严重的眼部疾病，主要是因远视或者是散光而引起的，对患者实施屈光检测是非常重要的[3]。目前，比较常见的散瞳验光药物有美多丽以及阿托品眼膏，根据相关研究结果显示，美多丽的麻痹睫状肌作用相对较差，还不能完全取代阿托品眼膏在弱视验光中的作用，但是利用美多丽散瞳可以作为散光检测的手段，对预防弱视以及筛选弱视有着相对明显的积极作用。美多丽以及阿托品眼膏都属于睫状肌的麻痹剂，且都具有扩瞳以及调节麻痹的实际作用，都可以用于弱视患者的散瞳验光检查中。美多丽的起效时间相对较快,且药物的作用时间大约在六小时左右，然后瞳孔就能够恢复正常，不会影响到患者的正常学习与日常生活[4]。阿托品眼膏的作用效果相对较强，属于散瞳验光检查的首选药物，然而其恢复时间相对较慢，会严重影响到患者的学习与日常生活。利用美多丽进行弱视验光所得到的屈光度明显低于利用阿托品眼膏验光检查之后所得到的结果，表明利用美多丽进行散瞳之后还存在一定的残余调节力。特殊情况下，若患者对阿托品眼膏过敏或者是仅仅需要短期内进行配镜，则可以使用美多丽来进行弱视验光，需要在美多丽验光散瞳的验光度数上加上标准的球镜，就可以代表阿托品眼膏的验光度数[5]。此外，根据研究结果显示，对于远视合并内斜视的患者来说，两者之间的验光度数差异相对较大，必须要采用阿托品眼膏实施弱视验光。
本研究中，观察组与对照组在远视屈光程度上存在相对明显的差异（P<0.05），有统计学意义。且两组患者在远视、近视以及散光屈光状态下轻度与中重度屈光度都存在相对明显的差异（P<0.05），有统计学意义。说明在弱视验光过程中，阿托品的弱视验光效果显著，然而在特殊情况下比如短期配镜或者是患者对阿托品药物过敏，则可以利用美多丽来替代进行弱视验光，值得临床推广。
参考文献：
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[3]刘林平,吴伯乐,傅代秀等.丽水市部分4～7岁集体儿童散光分布特征探讨[J].中国妇幼健康研究,2015,26(1):25-27.
[4]张宁,陶晗,张春丽等.近视性学龄前儿童复方托吡卡胺与阿托品散瞳后检影验光的比较性研究[J].中国妇幼保健,2011,26(2):222-223.
[5]周进,崔达,程春芬等.学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗后的疗效分析[J].上海医学,2011,34(3):221-223.
作者简介：
褚慧慧，女，汉族，现年33岁（1982年9月出生），2004年7月毕业于首都医科大学眼视光专业，任职于首都医科大学附属北京儿童医院眼科，从事于儿童及青少年的视光学工作。参与撰写的论文《Spot Vision Screener视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用分析》被国际眼科杂志录用（国际眼科杂志 2015;15(7):1285-1286,doi:10.3980/j.issn.1672-5123.2015.7.51）。
论文作者:褚慧慧
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：弱视论文; 阿托品论文; 患者论文; 远视论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2期论文;