1大庆市大庆医学高等专科学校
2大庆市乘风医院
摘要：目的：对基础护理应用层级全责护理模式对质量的影响进行分析探讨。方法：选取2014年2月～2016年5月期间我校附属医院的54名护理人员为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各27例。实验组采用层级全责护理模式，对照组采用传统管理，比较两组自我评定满意度、患者护理满意度。结果：实验组患者护理满意度为92.6%，明显高于对照组63%，差异显著（），具有统计学意义；实验组自我评定满意度为92.6%，明显高于对照组77.8%，差异显著（），具有统计学意义。结论：层级全责护理模式与传统管理相比，前者患者护理满意度更高，自我评定满意度更高，在医院护理管理中意义和作用更大，具有较高的临床应用价值。
关键词：层级全责护理模式；护理管理；作用
层级全责护理是一种高效的、科学的护理管理模式，它与传统管理相比具有更高的护理效率和服务质量，在临床运用中极具意义[1]。笔者在我校附属医院选取27名护理人员进行层级全责护理，27名护理人员进行传统管理，对比分析层级全责护理与传统管理在医院护理管理中的作用及意义。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2014年2月～2016年5月期间选取我院的54名护理人员为研究对象。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组27例，年龄21～43岁，平均年龄（3211）岁；学历：9名中职，15名大专，3名本科；工作经验3个月～23年，平均（12.510.4）年。对照组27例，年龄22～44岁，平均年龄（3311）岁；学历：8名中职，16名大专，3名本科；工作经验2个月～23年，平均（12.510.6）年。两组基本资料、学历及工作经验差异不显著（),无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采取传统管理，27名护理人员均采用轮班制度，按照常规的护理模式和方法对患者进行护理，其目的是提高护理人员的责任感，以此来提高护理质量和医院服务水平。
实验组：采取层级全责护理模式，27名护理人员根据学历、工作经验将其分为护士长、组长、责任护士及辅助护士。其中，护士长负责对组长、责任护士、辅助护士安排工作，对组长委以重任，将重要护理工作交予组长[2]；组长负责执行护士长派发下来的任务，对责任护士、辅助护士进行组织，向责任护士、辅助护士嘱咐护理细节，监督、指导责任护士提高护理质量；责任护士顾名思义即担负起完成护理任务的责任，用尽全力去完成组长所交代的护理任务；而辅助护士大多处于实习阶段，或者工作经验较浅，其主要任务是帮助责任护士做好护理工作。
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1.3 观察指标
采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①患者护理满意度：由患者评价护理人员的护理质量，院方根据评价结果分析护理满意度；②自我评定满意度：院方自制自我评定满意度调查问卷，分析护理人员护理质量。问卷发放54份，回收54份，回收率100%。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
实验组27名护理人员中，患者对19名感到非常满意，6名感到满意，1名感到一般满意，1名感到不满意；对照组27名护理人员中，患者对13名感到非常满意，4名感到满意，5名感到一般满意，5名感到不满意；实验组患者护理满意度为92.6%，对照组患者护理满意度为63%，实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（），具有统计学意义。
2.2 两组自我评定满意度比较
实验组27名护理人员中，18名自我评定为非常满意，7名自我评定为满意，2名自我评定为不满意；患者对14名自我评定为非常满意，7名自我评定为满意，6名自我评定为不满意；实验组自我评定满意度为92.6%，对照组自我评定满意度为77.8%，实验组自我评定满意度明显高于对照组，差异显著（），具有统计学意义。
3 讨论
当今医学发展水平突飞猛进，很多患者的自我维权意识不断加强，而在医疗方面，如果医院不能够给予患者提供有效的治疗方法和护理方法，或者舒适、安全的医疗环境，那么在治疗和护理过程中出现的一切问题，都会引起患者对医院、医生、护士的诉讼，引发更多的医患纠纷，使得医患关系处于不和谐状态。为了提高医院的服务水平，也为了提高临床护理的质量，更为了满足医院的长久性发展，院里决定在医院护理管理中采用层级全责护理模式提高医院护理质量、护理效率和护理水平，以此来满足广大群众对医院的基本要求及需求[3]。
层级全责护理模式要具有有效性、全面性，想解决护理质量差、服务水平低等问题，就必须将护理措施做到位，将护理责任落实，使得护士长、组长、责任护士、辅助护士各司其职，将医院护理质量全面提升，使得患者对医院的护理服务感到更加满意，也使得护理人员的工作质量、工作效率显著提高。例如，在查房过程中，组长安排1名责任护士、2名辅助护士或2名责任护士、1名辅助护士去查房；责任护士负责对患者采集病史资料，构思护理方向，将相关资料呈交组长制定护理方案，最后给予护士长审核、修正；辅助护士负责记录病史资料、临床症状和患者的基本需求，为责任护士与组长构思护理方向，制定护理方案提供基础资料。
在本次研究中，采取层级全责护理模式的实验组的患者护理满意度为92.6%，明显高于采取传统管理的对照组的患者护理满意度63%，有显著性差异（），具有统计学意义；采取层级全责护理模式的实验组的自我评定满意度为92.6%，明显高于采取传统管理的对照组的自我评定满意度77.8%，有显著性差异（），具有统计学意义。
综上所述，层级全责护理模式具有患者护理满意度高、自我评定满意度高的优势，在医院护理管理当中具有重要作用和意义，可以进行广泛的应用与推广。
参考文献
[1]朱晓莉. 层级全责护理模式对基础护理质量的影响研究[J]. 中国卫生产业,2016,17:132-134.
[2]马宁. 层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J]. 大家健康(学术版),2013,14:169.
[3]陈涛. 层级全责护理模式在护理质量控制中的应用[J]. 西部中医药,2013,12:124-125.
作者简介：张淑彦 女 汉族 1970年6月 籍贯 黑龙江省大庆市 大庆医学高等专科学校副教授，
学历，大学本科，护理专业，邮编163312 研究方向：临床护理、护理教育
钟志强 大庆市乘风医院 邮编163312
梁红 女 汉族 1971年1月 黑龙江省五常县人 大庆医学高等专科学校主管护师、讲师 大学本科学历 专业护理 邮编163312 研究方向临床护理、护理教育
论文作者:张淑彦 钟志强 梁红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：实验组论文; 满意度论文; 层级论文; 患者论文; 护士论文; 自我论文; 全责论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;