（32135部队; 山西大同037000）
【摘要】本文回顾性分析中西医结合治疗间质性肺病的研究，以在本单位接受治疗期间患者的临床资料作为数据来源，鉴别和诊断患者病症，并对患者采用的治疗方法进行分析。
【关键词】间质性肺病;分析;治疗;抗感染
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0194-01
近年来，环境污染日益严重，间质性肺病病人日益增多。间质性肺病是生活中常见的一种复杂的呼吸系统疾病。关键临床表现为：病人存在肺与呼吸道症状，且病人血液中氧含量低。因为肺泡炎症与病后间质纤维化，肺顺应性降低，导致病人限制性通气障碍、严重肺体积减少与病人生活质量差。在呼吸道疾病中，间质性肺病的发病率为一小部分，发病率随年龄增长而逐渐上升。中西医结合治疗间质性肺病的研究回顾性总结如下。
1研究资料
间质性肺病病人
2间质性肺病的治疗方式
2. 1西医治疗: 西医对间质性肺疾病的治疗关键是对肺泡疾病的积极的作用与反向控制，预防肺纤维化的发展，但现在尚无专门的治疗方式。糖皮质激素仍是首选制剂，但治疗效果不理想，可与免疫抑制剂联合用药，但效果尚待进一步研究。对症治疗，如继发性感染，应根据细菌种类选择抗生素;血液中的缺氧可给予低流量的氧气吸入。注意在治疗阶段中发现肺功能变化，必要时可使用呼吸机辅助通气，但要控制流量，密切观察并按照患者实际情况调整氧流量。
2. 2中医治疗
2. 2. 1清润化解法:这种问题多属中医“风温夹湿”病，来得快，热重大，属于风温;它走得慢，舌头油腻，所以又叫夹湿。解决方式做法为清热润肺;黄芬、崩大碗、鱼腥草清热解毒;积壳完全能够通气，赤芍完全能够加快血液循环，存在利于缓解湿毒。
2. 2. 2宣肺活络法: 这种问题的形成是肺系统的外来病毒，深入肺络，导致肺气从玄虚的形成中丧失，所以需要宣肺活络汤来医治。这种配药以杏仁、桔梗、牛粉子促进肺祛痰、咽喉炎咳嗽;用到百步，紫媛止咳;使用白前，胡前，陈皮通气去痰;此外，月人参、白芍完全能够促使血液循环良好。所存在制剂共同作用，起到促进肺通络、化痰止咳的作用。
2. 2. 3清化开宣法: 这种问题属中医“肺性关节痛”的范畴。究其原因属于热痰将肺堵塞，肺气不通畅。治疗手法为清热化痰，肺部开闭正常。服用六副七味药材熬成的汤消除痰;陈皮完全能够通气化痰，存在帮忙改善尽快化痰;将杏仁配合与陈皮一起使用，完全能够起到行气化痰作用，此外，白芥菜籽味，能祛除体内久滞的痰，并能宽胸益气。
2. 2. 4通阳行痹法: 间质性肺病的特征是痰太浓导致肺腔堵塞。治疗方式做法为清热祛痰，通畅胸气。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在温胆汤中加入半夏、陈皮、积实、青芒、瓜枯、贝母、姜黄、桔梗等多种辅助药材，症状会存在所缓解。
3间质性肺病的观察指标及治疗效果
将血液中的中性粒细胞与白细胞计数的变化作为治疗前后的观察指标，判断病情的严重程度。根据肺部影像学检查观察是否存在结节状或者块状的阴影。根据肺功能测定，对比病人接受治疗前后的动脉血氧分压、一氧化碳弥散量及深吸气后的静态肺活量等肺功能指标，判断肺功能。接受治疗后，一些样本间质性肺病病人中，接近一半病人效果明显，少数病人病情有所缓解，个别病人病情没有缓解，有效率相当之高。根据对病人的复查与回访记录显示，病人的身体较术前有了明显的恢复。
4讨论了间质性肺疾病是一种普遍的肺泡炎与肺血管破坏,因为肺泡壁存在炎症,肺泡壁,与肺间质与肺泡空间与程度小,形式的纤维化,异构等疾病,造成肺结构变形,导致肺气体交换,病人呼吸困难与限制性通气功能障碍的症状。一些现代医学专家普遍认为，间质性肺疾病与肺泡炎与真皮下细胞密切相关。持续的炎症破坏与肺及其相关脏器组织的反复破坏与修复，会导致肺组织广泛纤维化，最终形成间质性肺疾病。现在常用的关键手段是抑制炎症，急性期病人用大剂量休克，以迅速逆转病情。如果病人处于危急状态，需要氧气、利尿、心脏强化等手段支持治疗。症状消失后继续治疗。本疗法改善间质性肺疾病病人的症状与肺功能，关键是控制肺泡炎症。在治疗阶段中，可与中西医结合，取得较好的治疗效果。
复方抗感染汤是一种纯中药制剂。治疗配方包括薄荷、甘薯籽、芥菜、生石膏等。有解热、减少疼痛作用;板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、地黄、黄复方、鱼腥草、苦茎、甘草等药草存在缓解咳嗽驱除浓痰的作用；在这当中黄应还存在抗过敏作用。各种制剂结合形成大不相同的抗菌与抗病毒制剂。中药的抗感染作用不同于单纯的西药，存在多层面的综合作用。许多中药复方与单味中药不仅能阻挡病原体，而且能增加人体的免疫力。中药的抗感染机理、应用及剂量有待进一步考察。很多资料显示黄连的体外抑菌活性很低，但与青霉素联合使用可使黄连对细菌的MIC一般可以降至没有。大多数学者认为，中西医结合治疗传染病完全能够实现协同治疗，增加治疗效果，相得益彰，减少副作用。本研究表明，在传统抗炎、平喘治疗的基础上，加用自制汤或者加用抗感染汤，不仅增加了慢性阻塞性肺病的总有效率，而且增加了症状改善程度，缩短了住院时间，减少了病人的经济负担。根据这项研究，存在慢性阻塞性肺病的人通常在他们的呼吸道中存在细菌。这些病人存在更频繁的急性发作，更严重的气道炎症，与更快的疾病进展。流感嗜血杆菌的迁移相当重要。按照当前的情况治疗感染是适当的。没有证据支持更积极的根除策略。因为缓解期抗生素的广泛使用会导致人体正常菌群失调、双重感染与耐药，如果采用复方或单一中药进行抗感染治疗，应清除COPD病人气道内的宿主菌。反复发作对病人是有益的。笔者认为中药抗感染治疗在慢性阻塞性肺病气道感染治疗中有良好的应用前景。
根据临床分析，支气管与肺部的反复感染是感染病人肺纤维化的重要原因之一。支气管与肺部的反复感染与修复可直接造成间质性肺部弥漫性破坏，造成肺脏器官纤维化。有许多造成肺炎原因，发作时病情进展速度快，疼痛时间长。因此应该严格遵医嘱接受治疗。随着医学的深入发展，特别是循证医学等新医学概念与治疗方式的应用与推广，对医疗工作的内涵与医学研究的内容与方向提出了更高的要求。中西医结合制剂的研究与开发有长期的学术发展前景，特别是临床中西医医学的发展，必将推动中西医结合医学的兴起。
参考文献
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论文作者:李江洪,高彦彪,赵宏博
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：肺病论文; 病人论文; 间质论文; 肺泡论文; 作用论文; 炎症论文; 制剂论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;