周国平
鄂州市优抚医院 436000
摘要：当代的医疗技术日渐精益，很多疑难杂症都能够得到有效治疗，而精神分裂症是属于一种慢性且难以根治的的精神类疾病，很多精神分裂症患者为了抑制精神病的发作需要终身服药进行治疗，对比其他内科病人精神病分裂症患者的服药依从性有着明显的偏差，因为精神病分裂症患者具有狂躁幻觉、攻击他人等一系列精神分裂症状，导致服药困难、服药不定时、不好好配合治疗等一系列问题的产生。为了进一步研究青少年精神分裂症患者服药依从性的影响因素。本文对相关的青少年精神分裂症服药情况和服药依从性差而出现的不良后果、服药依从性的影响因素各方面进行了探究。
关键词：青少年；精神分裂症；服药依从性；影响因素
精神分类症在现代医学领域内还是属于一种病因不明的重度精神疾病，精神分裂症患者发作的时候会有一系列攻击他人、狂躁、出现幻觉等症状，精神分裂症患者病情呈反复发作、恶化或者是病情加重，且这种疾病是无法根治的，治疗过程也是相对较长。另一方面精神分裂症患者是属于精神类疾病患病率最高的，在我国精神病人中患病率大概能占有50%左右，而现代是讲究快节奏的生活方式，学习压力的增加给青少年带来了很大的心理压力，致使青少年患精神分裂症的比率越来越高，引起社会各界的广泛关注青少年的身心健康的发展。目前精神分裂症是得不到完全的根治，主要是看药物治疗和控制患者的发作，药物治疗的重要评价指标在于服药依从性，而且服药依从性是与药物治疗的效果是有直接的联系，为了更好地治疗精神分裂症，以青少年为研究对象，分析并探讨影响青少年精神分裂症患者服药依从性的主要因素，主要目的还是为了能够找到提高青少年精神分裂症服药依从性的方法，帮助更好地治疗精神分裂症，提高治疗的有效性。
一、服药依从性的主要因素分析
1.1心理因素：精神分裂症患者的病症治疗时间长、易复发，花费的时间、金钱、精力也是比较重，所以对于精神分裂症患者来说心理压力是较大的。而心理因素又是影响药物治疗效果的主要因素之一，患者的情绪、对精神分裂症药物的依赖程度、心理暗示作用对服药依从性是最重要的。精神分裂症的治疗方案较为复杂，患者也得不间断的服药且易复发，在经过长时间的用抗精神药物治疗和药物的变化导致患者会产生厌烦和抵触情绪并抗拒服药。
1.2社会因素：精神分裂症患者有时候会有攻击他人的行为，所以在社会大众中 普遍是不受欢迎的或者是歧视，当下社会对精神分裂症患者还是带有偏见的，不仅仅是社会，还有亲人邻居也有对患者的冷淡，使患者缺乏温暖和关爱，这些因素也会加重精神分裂症患者的病症程度，促使患者产生自暴自弃的负面情绪，不愿服药。
1.3认知因素：在治疗的过程时，有些精神分裂症患者症状恢复或者控制得比较好，这些患者不会像正常人一样仔细观察药物的治疗效果，就擅自停止服用治疗药物或者减少服用量，从而不愿意配合治疗，也就影响了患者的服药依从性和治疗效果。
1.4药物因素：精神分裂症患者由于长时间的服药而导致出现了明显的不良反应问题，例如体重的明显增加、女性生理期紊乱、肠胃道等反应问题，会让患者有害怕的心理情绪，从而对服药产生恐惧感。另外治疗方案要随着患者病症的发展变化而变化，给患者服药带来了不方便，比如服用的抗精神药物剂量、频率的变化都会造成患者的厌烦情绪，也就因此及不愿意配合服用药物[1]。
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二、服药依从性差所导致的不良后果
2.1影响服用药物的疗效。擅自停药或者减少药物服用量会严重影响到治疗的效果，容易引发患者病情的再次发作或是恶化，加重家庭经济方面的负担，还会损耗患者的身体机能。
2.2药物副作用反应增多。很多患者都不会进行复诊，这就导致治疗负责人无法对患者的各项生物学标准进行精准判断，如果患者不按照规则服药，就会导致药物副作用不良反应的增多，降低了患者服药依从性，同时还会酿成严重的后果。
3.2使病情变得更加复杂化。精神分裂症患者的服药依从性差的话会使病情变得更加复杂化，患者不配合好好服药的话也不进行定期检查，致使治疗医生无法掌握患者服用药物所产生的变化情况，无法进行准确的评介和治疗[2]。
三、服药依从性的应对措施
3.1做好健康教育。负责治疗的医生、护士要认真仔细向精神分裂症患者分析关于病情和药物治疗的内容，并让患者认识到药物治疗的重要性，向患者解释关于药物不良反应问题，消除患者的思虑和恐惧感 ，让精神分裂症患者不再对服药依从性产生排除心理病主动配合治疗，同时还得告知患者家属要记得让患者按时服药和复诊，提高对患者服药的重视性。
3.2给予患者温暖和关爱。大力普及家人朋友对于精神卫生方面的知识，呼吁社会关爱精神分裂症患者，不再抱有偏见地对待精神病人，营造一个充满关爱和温暖的治疗氛围是有利于增强患者的自信心，使患者能够坚持服药治疗，提高患者的生活质量，帮助患者早日康复回归社会。
3.3制定合适的治疗方案。精神类疾病的治疗是需要耗费大量的财力物力人力的，在制定治疗方案的同时要考虑到患者的家庭经济情况、自身精神状况和精神状况，根据实际情况制定合适的治疗方案，“是药三分毒”，为了患者的身体健康着想，尽量使用副作用小的抗精神治疗药物，合理化、规范化地使用抗精神药物，定时对患者进行心理疏导，帮助患者早日康复和回到社会[3]。
结语
近年来，由于学习压力的增加，青少年精神分裂症发病率越来越高，医疗卫生机构加大对了抗精神药物的研究与研发，并取得了显著地效果。精神分裂症患者的服药依从性是影响到治疗效果的关键因素，所以要不断提高患者的服药依从性，提高精神分裂症患者以及患者家属认识服药依从性的重要性。大力宣传抗精神药物的作用，向患者和家属普及药物的作用以及副作用不良反应问题。同时在治疗过程中要与患者进行心理疏导，帮助患者克服恐惧心理，建立和谐的医患关系，帮助青少年精神分裂症患者早日康复回归学校和社会。
参考文献
[1] 樊凌姿, 刘亚丽, 宋丽. 精神分裂症患者实施心理调节技能训练的效果[J]. 中国健康心理学杂志,2013(07):25-27.
[2] 曾玉霞, 吴辉霞, 李悦仪. 社区精神病人用药管理的调查与分析[J]. 中外医疗,2014:167-169.
[3] 何爱玲. 社区精神分裂症患者服药依从性的调查及应对策略[J]. 中国民康医学,2013:126-127.
[4] 王文军, 吴丽敏, 陈艺军. 家属支持情况对精神病患者服药依从性和生活质量的影响[J]. 中国当代医药,2015(12):60-
论文作者:周国平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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