江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死救治中的作用。方法：选择本院于2015年1月至2016年8月收治的急性心肌梗死患者84例为对照组，2016年9月至2018年7月收治的心肌梗死患者85例为研究组，比较两组患者的抢救时间、住院时间及抢救成功率。结果：研究组的住院时间和抢救时间都少于对照组（P＜0.05），且抢救成率比对照组高（P＜0.05）。结论：采用优化急诊护理流程在急性心肌梗死治疗中，能够显著减少抢救时间、住院时间，提高抢救成功率，推荐临床应用。
【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗；住院费用
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生持续性、急性的缺血、缺氧引起的心肌坏死[1]。最常见的临床表现为胸骨后、心前区的疼痛，并向左臂、左肩放射，胸骨后有憋闷感，常伴有恶心、呕吐的症状[2]。由于此病发病较急，需对患者进行快速有效的急救治疗。为提高救治效率，本院于2016年8月开始实行优化急诊护理流程，与之前的常规救治进行对比，观察优化急诊护理流程，结果发现其实施效果显著，见如下报道。
1 资料与方法
1.1 病例资料
选取本院于2015年1月至2016年8月收治的急性心肌梗死患者84例为对照组，男43例，女41例，年龄46~79岁，平均（62.14±3.54）岁；选择2016年9月至2018年7月收治的心肌梗死患者85例为研究组，男44例，女41例，年龄45~80岁，平均（62.37±3.54）岁；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规急救护理；研究组优化急诊护理流程：（1）接诊：护士接到患者后通过绿色通道将患者送往急救室进行抢救，同时安排护士协助家属办理住院手续。（2）诊断：在急救室内首先对患者进行意识、呼吸及体温等临床体征的监测，对意识较轻的患者进行询问，意识不清的患者进行触诊，以最快的速度掌握并评估患者的基本病情，这一阶段控制在三十秒之内，之后通过心电图对患者的病情进行确诊。（3）抢救：患者心肌梗死确诊后，在半小时内指导患者服用阿司匹林与氯吡格雷，随后等待心内科的医生会诊抢救，对患者进行24小时远程心电监护，密切观察患者的心功能及循环功能，做好患者及家属的心理护理。（5）患者交接：急救成功后将患者转交心内科，转交前观察并记录患者的生命体征，动作轻柔的将患者抬过床，填好转运交接单，准备转运所需设备，如有必要协助急诊医生跟随转运。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的抢救时间和住院时间。
（2）抢救成功指标[3]：患者抢救后心脏功能恢复，休克状态消失，房室传导阻滞消失，心律失常消失即为抢救成功，计算抢救成功率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计数资料行卡方检验，计量资料（ ±s）行t检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1比较两组抢救情况分析
与对照组比，研究组抢救时间、住院时间均显著缩短（P＜0.05），抢救成功明显提高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
急性心肌梗死发病的主要病因是冠状动脉发生粥样硬化病、冠状动脉栓塞、冠状动脉炎及代谢性疾病等。发生急性心肌梗死时可引起心律失常、泵衰竭、心源性休克甚至死亡。在急救过程中需要争分夺秒的进行抢救。优化急诊护理流程是新兴的急救护理模式，基于常规急诊护理进行升华与优化，对急救过程中可能出现的护理问题进行总结并制定预见性的护理规范，通过提高护理效率及护理质量来减少急救时间，提高急救效率。本次研究显示，研究组的抢救时间与住院时间均少于对照组（P＜0.05），表明优化急诊护理流程显著提升抢救与治疗效果，减少患者的住院时间，提高生活质量；研究组的抢救成功率高于对照组（P＜0.05），表明优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率，挽救更多患者的生命，具有很好的应用价值。
综上，优化急诊护理流程在急性心肌梗死救治中，能够减少抢救时间与住院时间，继而提高治疗效率，提高抢救成功率，推荐临床应用。
参考文献：
[1]赵静. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(17):1919-1921.
[2]杨华, 黄贵祥, 曾俊. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(2):83-85.
[3]张玉香. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J]. 中国乡村医药, 2015, 22(22):66-68.
论文作者:郭玉君,张建容
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
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