（广东省中山大学附属第五医院 广东 珠海 519000）
【摘要】 电子病历是全科医生工作站核心模块，其与医学影像存储和传输系统连接后，医生可以调阅患者任何时间的辅助影像学诊断资料，对患者病情状况可以做全面的评估。本文首先论述了电子病历系统与医学影像存储和传输系统的含义，分析了医学影像存储和传输系统的应用状况，最后提出了电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用方法与效果。
【关键词】 电子病历系统；医学影像存储和传输系统；医院信息化；全科医生工作站核心模块
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0362-02
随着我国信息化水平与经济水平的快速发展，医院的数字化建设突飞猛进，特别是医学影像诊断技术得到了广泛应用。而医学影像存储和传输系统(PACS)在数字化医院中占有重要地位，但是由于各种因素的影响，其在医院的实际应用中还无发挥出相应的效果[1]。病历是患者在医院就诊治疗的原始记录，反映了患者入院、医嘱、病程记录、检查检验结果、住院、出院、病案编目录入等整个诊疗工作的全过程，是医务人员对患者检查、诊断、治疗、护理等医疗活动生成的资料归档、分析、整理的全面记录。病历资料除了常规结构化信息、自由文本，也包括图形图像信息[2]。而电子病历系统作为医院信息系统的一个子系统，能为医务人员提供所诊治的患者的全部健康信息和诊疗历史的集成视图[3]。本文具体探讨了电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用价值，现报道如下。
1.电子病历系统与医学影像存储和传输系统
1.1 电子病历系统
医院信息化建设的核心是解决医疗和医院管理中各类信息的处理等问题，电子病历(electronic medical record，EMR)是具有电子设备传输、保存、管理功能的患者数字化医疗记录。纸质病历的局限在于同一时刻无法共享且难以追踪、须重复录入冗余数据、信息的比较分析困难、书写笔迹难以辨认、检索等管理成本高昂等。电子病历并不是现有纸质病历的简单计算机化数字存储，而是基于信息系统的电子化患者记录；不但包括患者所有的医疗历史信息、各种检查、检验和影像资料；也包括患者纸质病历的已有内容，是患者医疗信息及其相关处理过程的综合体现。
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1.2 医学影像存储和传输系统
医学影像信息系统是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的管理系统，其主要以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，选择高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台，是集影像采集传输与存储管理、综合信息管理、影像诊断查询与报告管理等应用于一体的综合应用系统[4]。
2.医学影像存储和传输系统的应用状况分析
医学影像存储和传输系统提供了存储、查询、统计、数据交换传输等医疗服务和记录等电子功能，优化了影像学诊断服务环境，减少了卫生人力的工作负荷，提高了临床诊疗水平。并且医学影像存储和传输系统可以实现相互调用，实现了不同医疗卫生机构之间患者检验与检查结果的互认与互查，为患者健康提供了很好的医疗服务环境。近年来，虽然医学影像存储和传输系统在国内医院应用广泛，但多数医院没有很好地将医学影像存储和传输系统与电子病历有效融合，使临床医师不能在工作站快速阅读患者影像信息，患者要到相关科室借阅片子，造成检查过程繁琐、检查信息反馈不及时、检查信息不准确等问题，影响了医学影像存储和传输系统功能的发挥。
3.电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用方法与效果
从2014年3月开始，我院作为电子病历系统试点单位后，经过对辅诊科室及临床科室广泛的需求调研和分析论证，采用国际通用标准技术，对医学影像存储和传输系统与电子病历系统进行技术融合，使各个临床科室与辅诊科室的影像资料实时传输和共享，有效地解决了二者相对独立、无法共享信息的实际问题，促进了数字化医院建设。为了不影响新版电子病历系统数据库结构，医学影像存储和传输系统与电子病历系统的软件融合采用可靠性高、低耦合的方案，能共享电子病历系统所有患者基本信息，获取新版电子病历系统的电子申请单，并可实现网络预约；且各个检查科室可以通过医学影像存储和传输系统查看电子病历系统患者的所有信息；医生工作站能通过医学影像存储和传输系统浏览模块，查看各复诊科室的影像和报告。
电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用可通过统计分析手段，帮助医生进行分析，提供参考依据。也实现了影像资料的数字化集中存储，解决了以往胶片存储方式存在的弊端，使患者影像信息能够长期在线保存为临床和影像科室节约了实际空间[5]。优化了患者登记、分诊、检查、诊断、报告流程，使临床医生能够快速浏览影像资料，减少了医生奔波于影像科室借片还片的时间，提高了医护人员的工作效率。也可以进行共享联系，各级医疗卫生机构实现了信息共享，可以及时调阅患者在其他医院的影像资料，对合理诊断、治疗、康复起到重要作用[6]。
总之，电子病历系统在医学影像辅助诊断中的应用能够让医生全面了解患者的影像学诊疗信息，有利于对患者进行全面评估，提高医疗质量。
【参考文献】
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论文作者:余晓强,李楠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
标签：病历论文; 系统论文; 医学影像论文; 患者论文; 电子论文; 影像论文; 医院论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;