肖优彩
湖南省直中医医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：总结和探讨中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎的护理效果。方法：以我院针灸科2017年2月到2019年2月接收的106例肩周炎患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各53例。在本研究中，两组患者均采取中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎治疗，其中参考组患者采用常规护理，而探究组患者则实施综合护理。对比两组患者治疗效果、护理满意度以及相关知识掌握情况。结果：探究组患者的治疗有效率为92.5%（49/53），明显优于参考组的73.6%（39/53）；且相关知识的掌握情况及护理满意度也明显好于参考组，差别具有统计学价值（P<0.05）。结论：中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎结合综合性护理的效果较好，相对于常规护理，能够有效改善患者的治疗有效率，提高患者的满意度，加强对于相关疾病知识的熟悉情况，加快患者的功能恢复，适合在临床进行进一步研究。
【关键词】中药贴敷；刮痧；肩周炎；综合护理
本文通过回顾性分析我院近两年接收的肩周炎患者的临床资料，患者均采用了中药敷贴配合刮痧治疗，并对比了常规护理和综合护理效果，并总结相关治疗对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择2017年2月到2019年2月在我院就诊的肩周炎患者，共计106例，随机分为两组，即探究组和参考组，各53例。探究组53例中男女例数分别为33例和20例，年龄为33~71岁，统计学平均值（41.16±5.03）岁。参考组53例中男女例数分别为32例和21例，年龄为34~70岁，统计学平均值（40.93±5.62）岁。所有患者的入选均依据相关诊断标准，并在明确研究内容的情况下同意参与对照研究。排除患有可能干扰研究结果的疾病（如伴有严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全或其他内科重症疾病）的患者，或已接受其他治疗，可能影响观察结果的患者。对比一般数据可见，两组患者在性别比例、年龄、疾病类别等方面的对比结果近似，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采用中药贴敷配合刮痧治疗，中药贴敷药膏成分主要有当归、土鳖、桑枝、乳香、寄生、全蝎、没药、肉桂、独活、乌附片等，研碎药物后过筛，加入食醋，调湿备用，使用时将药膏涂抹在纱布中心，并用胶布固定四周。患者坐位面对医生，医生取穴后将纱布粘贴在对应的穴位上，敷药期间不可随意活动肩关节，贴敷时间为每次1次，每次12 h。穴位一般为患侧曲池穴、肩井穴以及肩髃穴[1]。刮痧的位置一般选择患侧的后颈、肩胛骨内侧及下角、腋前线、上肢外侧。涂抹刮痧油后由上至下、由内至外使用刮痧板进行操作，各部位分别10～20次，注意刮痧期间匀速、力度均匀，嘱患者注意保暖，刮痧完成后多饮水，刮痧每周2次[2]。
参考组患者采用常规护理；探究组在临床一般性护理的基础上，给予心理干预、康复护理等综合护理预防措施。具体方法[3，4]如下：①健康宣教，为患者及其家属讲解肩周炎的相关知识，告知平时基本的注意事项；②饮食护理，纠正患者的患者的饮食习惯[1]，建议多食用高纤维、高蛋白的食物，结合促局部运动训练；③心理护理，根据患者的心理状态调整干预措施，帮助患者改善心态，积极地面对疾病和配合医务人员进行治疗，保证治疗顺利；④中药敷贴相关护理，中药贴敷前需要告知患者贴敷时间、用药类别以及敷贴时的其他注意事项，嘱托患者贴敷后不可沾水，不能随意患侧肩关节。在贴敷前，应着重观察患侧敷贴区域皮肤的完整性，观察有无破损、出血情况，若存在出血症状，应在创口完全恢复后再进行敷贴，以避免发生感染；在贴敷后患者局部皮肤会残留药膏，应选择温水对清洗，皮肤敏感患者可能有皮疹、过敏等症状，应针对性使用抹凡士林护肤，对于出现皮疹等情况的患者，应在停药数日待皮疹消失后继续用药。⑤刮痧相关护理，刮痧板一般选择边缘圆钝的类型，调整治疗室合适的温度、湿度，同时避免冷风入室，刮痧前先用刮痧油对相应位置涂抹，避免皮肤受损。嘱咐患者及时交流刮痧感受，若存在无法耐受疼痛则应立即告知医生减轻力度。刮痧后观察患者出痧情况，嘱患者停留20 min，观察面色、汗量和脉象，存在异常者应采取相应的镇痛镇静措施，叮嘱患者不可吹风受凉，局部不可接触水，注意刮痧部位保暖。
1.3评价指标
两组患者治疗效果的评价指标分为显效、有效和无效，显效标准为：患者症状消失，肩关节活动恢复正常；有效标准为：肩部疼痛情况明显缓解，活动度恢复50%~80%；无效标准为：未见明显好转甚至加重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
本研究两组患者相关的对照分析数据均使用SPSS 24.0进行处理。涉及均数、标准差的两独立样本计量数据用（x±s）形式表示，同时选择t检验验证差异性，设定α=0.05；涉及例数、比例的两独立样本计数资料用[n（%）]形式表示，同时选择2检验验证差异性，设定α=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
两组患者使用不同的方法治疗后，结果对比的结果显示，探究组患者的治疗有效率为92.5%，明显优于参考组的1 两组73.6%，存在统计学差别（P<0.05），见于下表1。
3讨论
肩周炎是针灸科常见的一类疾病，又称为肩关节周围炎，发病患者以中老年人为主，近年来逐渐有年轻化的趋势。肩周炎的发病机理是患者的肩关节囊以及周围的肌腱、韧带及滑膜等处发生慢性炎症，一般具有特异性[5]。患者的肩关节活动受限，存在广泛性的压痛，且疼痛会向肘部及颈部放射，严重患者影响了日常生活质量。我院对于肩周炎的治疗方法主要是采用中药敷贴配合刮痧治疗，同时结合综合性护理干预。
本研究采用对照研究的方法，证明了中药敷贴配合刮痧治疗肩周炎时0，采取综合护理干预的总体临床效果显著，可以有效地提高治疗有效率，积极改善患者预后，值得在临床广泛应用。
参考文献：
[1]李珠华，薛妍，陈倩妮，林燕顺.关节松动术结合刮痧走罐法治疗肩周炎的效果观察[J].福建医药杂志，2019，41（02）：76-78.
[2]舒怀，易展.肩三带为主刮痧治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].上海针灸杂志，2018，37（09）：1055-1058.
[3]段佳.中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（01）：85-86.
[4]侯献兵，姚晓玲，陈华，王海章，赵伟先，秦红静.应用经筋理论治疗肩周炎69例[J].中国中医药科技，2015，22（04）：422.
[5]刘华. 姜艾醇的研制与临床应用[A]. 山东针灸学会.山东针灸学会第七届学术年会论文集[C].山东针灸学会：山东针灸学会，2015：6.
论文作者:肖优彩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 肩周炎论文; 肩关节论文; 中药论文; 两组论文; 统计学论文; 针灸论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;