聊城市第二人民医院 252600
摘要：目的 研究细节化优质护理对脑梗死病患心理状态、护理依从性的影响。方法 选取来我院进行治疗的脑梗死病患110例作为本次试验的研究对象，将其随机分为两个组——研究组与对照组，每组各55例。给予对照组传统护理，给予研究组细节化优质护理。对两组病患心理状态、护理依从性进行比较。结果 护理后两组病患SAS、SDS评分均降低，且研究组分值低于对照组。研究组病患护理依从性为96.4%（53/55），对照组为78.2%（43/55）。两组SAS、SDS评分差异及依从性差异存有统计学意义，P＜0.05。结论 细节化优质护理可以使病患走出抑郁、消极的情绪，主动的配合医护人员开展治疗，依从性提高。
关键词：细节化优质护理；心理；依从性
脑梗死作为占脑卒中七成以上的疾病类型，在致死性极高的疾病类型中处于第二高位。此病是由于脑内供血动脉因各种原因导致闭塞，导致该脑动脉支持的大脑内部区域功能不全，进而产生偏瘫、失语等症状，脑内的供血动脉病变在心脏及全身血管病变中占较大的比例，对老年病患的正常生活带来了极大的不便，也严重影响着病患的精神心理健康[1-2]。细节化优质护理是于细微处着手，以病患为中心，全面、细致的开展护理工作[3]。本文研究将此护理模式应用于来我院接受治疗的脑梗死病患，分析干预后病患心理状况、依从性。总结内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院脑梗死患者110例作为本次试验的研究对象，将其随机分为两个组——研究组与对照组，每组各55例。经影像学诊断两组病患均符合脑梗死的诊断标准，不存在机体其他系统严重性功能障碍。对照组中男：女=22：33，年龄均值为（63.24±3.12）岁。研究组中男：女=25：30，年龄均值为（64.13±3.42）岁。两组病患均了解本次试验的目的并自愿加入试验。两组病患一般资料的对比差异不大，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组传统的护理。密切注意病患生命体征的变化，嘱咐病患合理饮食，对于娱乐、锻炼活动等酌情予以指导。
给予研究组细节化优质护理。主要内容除与对照组相同的一般传统护理之外，要加入以下护理举措。①将与病患日常活动息息相关的护理措施（如按时的替病患梳洗、修剪指甲等）细致化，具体化，整合成书面的形式，并将其告知病患家属，嘱病患家属与医护人员一道护理病患，将书面落实的护理举措执行情况按时总结上交。②加强向病患讲解疾病相关知识。向病患讲解脑梗死的致病原因、发病机理，发展演变的过程、预后，创建与脑梗死知识相关的微信公众号、实体宣传栏，鼓励病患线上、线下自行了解脑梗死相关知识。将疾病相关的医学知识整理制作成课件，择合适时间向病患讲解，鼓励病患对于不理解的地方及时提问。嘱病患填写护理满意度问卷与不足之处，以期改正。③重视病患的心理健康，病患多为退休的中老年人，身边亲属忙于工作疏于陪伴，心理孤寂，疾病侵蚀生理，使其痛苦不堪。病患精神、心理经受双重打击，精神压力巨大。护理工作者要及时的发现病患的异常，对其忧郁、焦虑的情绪进行疏导，促进病患积极乐观心态的建立。④尽可能满足病患的需求。重视与病患的交流，了解到病患的不同诉求尽量的满足他们，比如老花眼病患经常读书看报为期准备老花镜，喜欢晒太阳病患给其安排靠窗位置等。⑤护理工作协调完成。经验丰富的护理人员对于入岗位不久护理人员要有耐心，对于后者的请教要详细的进行解答，促进后者尽快的适应护理工作，所有护理人员加强工作心得交流，共同为病患服务。⑥促进病患适应社会进度。依据病患病情循序渐进的帮助其完成饮食、洗漱等活动。做好预防并发症的护理，勤拍打病患的后背，防止病患出现肺炎，常为病患翻身，防止病患出现压疮。
1.3观察指标
对两组病患心理状态、护理依从性进行比较。
心理状态用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）分值表示。分值高低与焦虑、抑郁程度成正相关。护理依从性以完全依从、部分依从、不依从表示。依从率为前两者概率之和。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计分析所收集的数据，用（x±s）表示计量资料，用百分数（%）来表示计数资料，分别用t检验，x2检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组病患SAS、SDS评分进行比较
比较入院初两组病患SAS、SDS评分差异不大，P＞0.05。护理后两组病患SAS、SDS评分均降低，且研究组分值低于对照组。差异较明显，P＜0.05。见表1。
表1.两组病患两组病患SAS、SDS评分的比较（x±s）
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2.2 对两组病患护理依从性进行比较
比较可知研究组病患护理依从性为96.4%（53/55），对照组为78.2%（43/55）。两组依从性差异存有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
我国老龄化问题的产生，使得与年龄密切相关的疾病检出率逐年提高。脑梗死是人口老龄化衍生的问题之一，诊断确诊为脑梗死的病患死亡率、残疾率都比较高，治疗及时复发率也很高[4]。研究发现对脑梗死病患施以科学合理的护理可以有效的降低并发症出现及脑梗死复发的概率[5]。
细节化护理重视对病患生活预后各个细节的呵护。对于身体不适及时的告知主治医生，对于紧张、抑郁、茫然无助的消极情绪及时的予以关注，平和的与病患进行沟通，帮助病患打开心门，以乐观积极的心态配合医护人员进行治疗。将护理工作细节化，鼓励病患及其家属参与到治疗中来，让其获得参与感，真正的形成医方与患方统一战线，共同为病患病情有好的转归出力。对患者进行翻身擦拭，增加病患舒适的体验，减少压疮、感染等不良情况的发生。细节化护理后病患焦虑、抑郁评分明显降低，依从性提高。较传统护理而言，细节化护理有很大的普及价值，值得广泛应用于脑梗死病患的护理干预。
参考文献：
[1]陈现乐.美国脑卒中中心认证制度及对我国的借鉴意义[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（2）：115-116.
[2]张世卿.细节化优质护理对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及治疗依从性的影响[J].中国民康医学，2018，30（16）：107-108.
[3]朱淑娟.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态以及护理依从性的影响[J].当代临床医刊，2018，31（02）：3751+3722.
[4]黄海涛，林敏，钱琦.3D ASL在急性脑梗死模型评估中的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：150-152．
[5]罗晓敏，李静静，夏莎莎.优质护理对提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度的效果分析[J].泰山医学院学报，2018，39（06）：718-719.
论文作者:杜菲
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：病患论文; 两组论文; 脑梗死论文; 细节论文; 对照组论文; 心理论文; 评分论文; 《健康世界》2019年19期论文;