（浙江省嘉兴市秀洲区新塍医院 浙江 嘉兴 314015）
【摘要】目的：探讨高血压管理新模式——高血压俱乐部的开展及其作用。方法：成立高血压俱乐部，对186名高血压病友参加活动前后高血压相关理论知识、运动、饮食、烟酒习惯等方面进行比较。结果：高血压相关理论知识等各项数据显示均得到了明显的改善与提高，血压控制率、规律用药率显著升高。结论：高血压俱乐部的开展可提高病友的自我管理能力，控制高血压病情，延缓并发症的发生。
【关键词】社区；高血压管理；高血压俱乐部；作用
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0386-01
随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速，我国人群高血压病患病率呈快速上升趋势，当前全国高血压病患者至少2亿，每年新发生高血压病1000万；但高血压病知晓率、治疗率和控制率较低，高血压病患者并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的危险性极高，高血压病是老年人致残、致死的首要原因[1]。故以社区卫生服务中心为基础的高血压病防治工作十分艰巨。本次研究对全镇186名高血压病患者开展俱乐部活动一年，取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料来源与方法
1.1 资料来源
嘉兴市秀洲区新塍镇社区卫生服务中心辖区内有6个居委会，24个行政村，户籍人口77248人，户数21781户，截止到2016年12月，健康档案在册的高血压病患者10380人，经过前期宣传、动员、电话告知等途径通知辖区内的高血压病患者，于2015年10月8世界高血压日举行俱乐部成立仪式，有186位病友自愿成为俱乐部会员。
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1.2 方法
俱乐部由高血压病友、资深专科医师、社区护士组成，并为每一位病友建立健康档案。俱乐部每月定期开展会员活动日，组织会员参加健康教育讲座、观看视频，由资深专科医师接受高血压各方面的咨询，针对性发放高血压防治知识和改善生活习惯及行为方式的宣传资料。为了促进健康知识知晓率及掌握率，讲座后开展知识竞赛等互动活动，并且推出一系列针对会员的服务项目及优惠措施：每半个月在社区开展会员随访服务，内容包括测量血压、面对面咨询；每周三下午来我院高血压专科门诊就诊免挂号诊疗费；每年给会员免费进行一次心电图、肾功能、尿常规及眼底检查。
2.结果
活动开展半年后，于2016年4月中旬进行了一次高血压俱乐部半年度调查，从调查结果上看，高血压相关知识掌握程度明显提高，高血压症状得到明显改善，血压控制率65.22%，比活动开展前上升15%，坚持每天锻炼的比例80.43%，上升17%，在饮食、烟酒习惯上也有了大幅度的改善，规律用药率达到97.82%，半年内所有会员均无心脑血管方面的并发症发生。在慢病随访上，会员的随访内容和随访时间特别符合实际，个人档案也及时更新，更加方便社区责任医生的管理，提高了效率。在2016年10月，活动开展一年后，根据前期计划，对会员进行了一次有针对性的体检，有血压、血脂、血糖、尿酸、肾功能、心电图及眼底检查，从检查结果来分析，发现各项指标均较活动开展前有明显改善。151人的血脂、血糖、尿酸指标有了不同程度的下降，有效率达81.18%，其余35人的指标基本保持平稳或轻微上升。从体重指数方面来看，有118人在正常范围内，68人在超重范围，无肥胖发生。从眼底检查来看，有52人正常，63人视网膜一度硬化，71人视网膜二度硬化。这也充分证明了高血压病患者随着时间的推移会产生动脉血管不同程度的改变，平时注意各方面的调养很有必要。心电图检查结果显示有98人是正常范围，88人有心肌缺血方面的表现。这也说明了长期高血压带了的心肌供血异常，因此除了药物方面的治疗也要注重综合治疗。
3.讨论
高血压病已成为严重危胁人类健康的公共卫生问题，随着病程延长可出现心脏、血管、眼、肾等多系统损害，高血压病的健康宣教及相关理论知识的传达对病情控制有非常重要的意义。因此，以病友为中心，以解决实际问题为导向，达到知识、技能和情感三方面的自我健康管理是举办高血压俱乐部的宗旨。本次研究对186名高血压病友参加活动前后高血压相关知识、运动、饮食、烟酒习惯等方面进行比较，各项数据显示均得到了明显的改善与提高，血压控制率、规律用药率显著升高。俱乐部成为让病友彼此认识、相互交流疾病经验的社交场所。通过活动，充分调动病友的自律性、主动性，提高了血压自我管理能力，建立了健康的行为生活方式，从而减少和延缓了并发症的发生与发展，提高了生活质量，值得尝试与借鉴。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[S].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
论文作者:顾建兴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：高血压论文; 俱乐部论文; 病友论文; 会员论文; 血压论文; 病患者论文; 健康论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;