（哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探析牙髓炎或根尖炎患者应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的临床效果。方法 对我院2015年10月至2017年3月期间收治的30例牙髓炎或根尖炎患者予以分组研究，按照随机原则分为对照组、观察组，各15例。两组患者均给予根管治疗术，对照组予以氧化锌碘仿丁香油粘固粉充填根管，观察组予以氢氧化钙糊剂充填根管，对比分析两组患者治疗效果。结果 在菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊后出血指数、牙龈指数、治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 牙髓炎或根尖炎应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的效果更好，值得应用推广。
关键词：牙髓炎；根尖炎；氢氧化钙糊剂
牙髓炎是一种较为常见的口腔病症，是由细菌侵入牙髓导致的炎症。牙髓组织中含有丰富的神经、血管，在出现炎症后，经常伴有剧烈、持续的疼痛，给患者带来了很大的痛苦，若治疗不及时，就会诱发牙髓炎[1]。根尖炎就是牙根尖周组织的急性或者慢性炎症，牙髓炎治疗不及时，就会引发根尖炎。为此，本文通过对我院2015年10月至2017年3月期间收治的30例牙髓炎或根尖炎患者的分组研究，探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年10月至2017年3月期间收治的30例牙髓炎或根尖炎患者予以分组研究，按照随机原则分为对照组、观察组，各15例。对照组男、女患者各9例、6例，年龄20～59（39.1±4.8）岁，牙髓炎10例，根尖炎5例。观察组男、女患者各8例、7例，年龄21～59（39.0±4.7）岁，牙髓炎9例，根尖炎6例。对两组患者上述资料予以统计对比，不具明显差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
两组患者均给予根管治疗术，具体操作如下：治疗前给予X线摄片，对牙髓、根尖及病变情况予以确定，明确根管长度，之后备洞、开髓、拔髓，扩大根管，将残髓、根管中坏死组织彻底清除，用生理盐水与过氧化氢溶液（3%）予以反复冲洗，保证根管中坏死组织彻底清除，并用棉签吸干根管；对照组予以氧化锌碘仿丁香油粘固粉封洞，观察组予以氢氧化钙糊剂封洞；7d后复诊，如果患牙炎症消失、牙龈无叩痛与红肿，对照组予以氧化锌碘仿丁香油粘固粉充填根管，观察组予以氢氧化钙糊剂充填根管。
1.3 观察指标
对两组患者的菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊后出血指数、牙龈指数及治疗总有效率进行统计比较。
临床疗效判定标准：无效：患牙炎症未消失，牙龈叩痛、红肿，咀嚼功能未恢复，根管伴有渗出现象，X线检查显示根尖低密度影扩大；有效：患牙炎症明显改善，牙龈轻度叩痛或正常，咀嚼功能恢复，根管清洁、干燥，X线检查显示根尖低密度影未改变；显效：患者炎症基本消失，牙龈无叩痛与红肿，咀嚼功能恢复，根管清洁、干燥，X线检查显示根尖低密度影缩小。有效率＋显效率＝总有效率[2]。
1.4 统计学处理
在SPSS 21.0版统计学软件中输入两组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊后出血指数、牙龈指数、治疗总有效率的数据，用（）形式表示计量资料，并进行t检验，用百分比形式表示计数资料，并进行x2检验，若数据对比显示P＜0.05，说明两组具有统计学差异。
2.结果
2.1 对比分析两组患者的各项指标
在菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊后出血指数、牙龈指数方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 对比分析两组患者的临床疗效
观察组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的60.0%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05），见表2。
3.讨论
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，牙髓炎主要症状就是疼痛，有时牙髓炎的疼痛让患者难以忍受，使其坐卧不安，饮食难进，痛苦不堪。根尖炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应
在牙髓炎或根尖炎治疗中，根管治疗术较为常用，其目的就是彻底清除根管体系感染，给予严密充填，预防再次感染，促进根尖周病变愈合。氢氧化钙是一种新型根管消毒药物，不仅可以减小对根周组织的刺激作用，还可以减轻患者痛苦，临床应用价值非常高。氢氧化钙可溶于水，扩散到根管，发挥抗菌消毒、抑制牙齿吸收、降解细菌脂多糖等生物学效应，达到治疗效果。
本文研究结果为：在菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊后出血指数、牙龈指数、治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。此研究结果与谷春妍、黄震[3]的文献报道十分相似，由此说明，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果更加确切。
综上所述，牙髓炎或根尖炎应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的效果更好，可显著改善患者各项指标，值得应用推广。
参考文献
[1]崔国成.氢氧化钙糊剂联合根管治疗牙髓炎或根尖炎临床研究[J].临床研究，2015，23（5）：106.
[2]董树信，陈烈凤.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：70.
[3]谷春妍，黄震.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）：79-81.
论文作者:赵国强
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
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