（德州市陵城区妇幼保健院 山东德州 253500）
【摘要】目的：分析脉冲波对产妇分娩阵痛的临床应用效果。方法：选取我院2014年1月—2015年12月入院住院分娩的80例产妇，将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组产妇在分娩过程中采用脉冲波进行治疗，对照组不采用镇痛措施，比较两组产妇分娩疼痛程度、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果：研究组产妇分娩疼痛程度相较于对照组，明显较轻，组间比较差异具有统计学意义；研究组产后出血量少于对照组，且研究组新生儿Apgar评分优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：脉冲波对产妇分娩镇痛效果较好，对新生儿、产后出血无不良影响，适合在临床分娩应用。
【关键词】脉冲波；产妇；分娩阵痛；临床应用效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0290-02
本次研究为分析脉冲波对产妇分娩镇痛的临床治疗效果，选取我院两年内收治的80例产妇展开临床研究，证实其应用价值显著，现将研究加以分析，正文如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月—2015年12月入院住院分娩的80例产妇，所有患者分娩前产妇心电监护正常。将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组产妇年龄24～36岁，平均年龄（25±5.5）岁，孕周37～39周，平均孕周（30±8.5）周，其中初产妇23例，经产妇17例。对照组产妇年龄23～38岁，平均年龄（26±5.5）岁，孕周37～39周，平均孕周（30±8.5）周，其中初产妇28例，经产妇127例。将两组产妇的一般资料进行对比，差异不明显，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组产妇在分娩过程中不采用镇痛措施，研究组产妇在分娩过程中采用脉冲波进行治疗，（1）当产妇开始有规律宫缩、宫口开大3cm以后进入产房，采用GT-4A疼痛治疗仪。准确定位治疗仪背面的两组A、B、C、D四条输出线；（2）A组两根输出线的两极分别与产妇左右手相连（桡神经虎口部：当食指与拇指并拢时，虎口最高点。腕部正中神经：掌侧向上，腕横纹正中向心方向4cm处）。B组两根输出线的两极分别与产妇脊髓部相连（脊髓部分两组；（3）打开仪器使用设定特定的脉冲波数值频率；（4）调节适宜的治疗强度，慢慢的递进治疗强度，以引起肌肉微动为宜。进入第二产程后停用分娩镇痛装置。
1.3 观察指标
采用疼痛程度视觉评分标准评定两组产妇分娩过程疼痛程度。1分，基本无明显疼痛；2分：稍微疼痛，不影响吃睡；3分：轻度疼痛，皱眉，可言语，不影响吃睡；4分：皱眉无汗，间睡间醒，不影响吃喝；5分：皱眉无汗，能喝水饮料，睡眠受影响；6分：面部表情痛苦，微汗，能喝水；7分：明显疼痛；8分：疼痛加重，脸流汗，影响吃喝；9分：满脸汗，身体扭动；10分：大汗淋漓，流眼泪，无法吃喝。对新生儿Apgar评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 22.0统计学软件中，进行数据处理，将两组镇痛效果、评分和产后出血等级计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验。
2.结果
2.1 两组产妇的镇痛效果对比
研究组产妇治疗3～5min后开始起效，并在10～15min后治疗效果最佳。疼痛程度分级3分以下产妇14例，4级15例，5级6例，6级5例。宫缩时，产妇无明显痛苦，无盗汗或者出汗，可进食饮水。对照组产妇7级以下19例，8级11例，9～10级10例，宫缩产妇面部表情痛苦，大汗、面部充血，哭闹不止。研究组产妇分娩疼痛程度相较于对照组，程度明显较轻，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇的产程时间对比
研究组产妇第一产程时间343.45±126.23min，总产程393.54±151.24min，对照组产妇第一产程时间359±124.56min，总产程406.55±119.60min.对比两组产妇产程时间，有明显差异，差异有统计学意义。
2.3 两组产妇产后出血量对比
研究组产妇产后出血量0～100ml、100～200ml、200～300ml、＞300ml例数分别为7例、13例、16例、4例；对照组产妇产后出血量0～100ml、100～200ml、200～300ml、＞300ml例数分别为4例、17例、11例、98例。yanjiuzu产妇出血量比例显著优于对照组，有明显差异，有统计学意义。
2.4 两组新生儿Apger评分对比
研究组1min评分＞7分者35例，轻度窒息5例，无重度窒息；对照组1min评分＞7分者31例，轻度窒息5例，重度窒息4例。对比两组新生儿Apger评分，有明显差异，差异有统计学意义。
3.讨论
随着医疗技术水平的提升，围产医学也取得显著进步，产妇的无痛分娩也成为产科医务工作者的新的追求目标。产妇妊娠的最后几小时以强烈的子宫收缩为特征，让很多产妇深感痛苦。无痛分娩方法主要有药物麻醉镇痛和非药物麻醉两大类，围产医学临床越来越提倡非药性镇痛。对本次研究的40例研究组产妇采用脉冲波镇痛效果明显较为良好，减少产妇因疼痛引起的应激反应，新生儿评分与产后出血也明显少于未采用镇痛措施的对照组，对产妇产后恢复有积极作用。
4.结语
综上所述，脉冲波对产妇分娩镇痛效果较好，对新生儿、产后出血无不良影响，适合在临床分娩应用。
【参考文献】
[1]张慧.导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2016，07:962-964.
[2]唐玉云.无创伤非药物性脉冲镇痛分娩的临床观察[J].华夏医学，2013，05:901-903.
[3]阿拉腾图雅.探讨导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，86:92+96.
[4]刘淑玲.不同产科分娩镇痛方式对产妇的影响[J].当代医学，2016，08:72-73.
作者简介：庞金雪（1976.9-)，性别：女；籍贯：山东省德州市陵城区；单位：德州市陵城区妇幼保健院；研究方向：妇产科。
论文作者:庞金雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
标签：产妇论文; 对照组论文; 脉冲论文; 两组论文; 统计学论文; 产后论文; 疼痛论文; 《心理医生》2017年5期论文;