一、茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎92例临床疗效观察（论文文献综述）
张景媛[1]（2021）在《基于生物信息学的茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化机制研究》文中研究指明研究背景病毒性肝炎的慢性感染可能会进一步导致肝硬化、肝癌的发生。在临床疾病的诊疗过程中,慢性乙（丙）型肝炎——肝硬化——肝细胞癌是常见的疾病发展转化规律。这种疾病发展转化规律可视为典型的“炎癌转化”过程。茵陈蒿汤出自东汉张仲景所着的《伤寒论》,由茵陈、栀子、大黄组成,是中医治疗湿热黄疸的主方。茵栀黄颗粒是以茵陈蒿汤为基础方,经组方加减制成的现代药物剂型。该组方由茵陈、栀子、黄芩和金银花4味中药提取物所组成,具有清热解毒、利湿退黄的功效。现代药理学研究结果表明茵陈蒿汤对肝胆具有显着的保护作用,还具有抑制肝纤维化和抗肿瘤的作用。由于中药组方成分复杂,茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒具体的作用机制难以阐释清楚。从网络的角度分析茵陈蒿汤作用的多成分、多靶点、多通路的协同作用,有助于为进一步开展茵陈蒿汤的基础实验研究以及对茵栀黄颗粒应用范围拓展提供合理的参考和借鉴。由此可见,应用整合生物信息学方法研究乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化关键基因和作用机制,以及茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化机制具有重要学术意义及临床价值。研究目的本研究应用生物信息学分析方法,旨在分析乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化关键基因和作用机制。从网络的角度全面地分析茵陈蒿汤抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化多成分、多靶点、多通路的协同作用,希冀为进一步开展茵陈蒿汤的基础实验研究提供参考和借鉴。此外,本研究基于生物信息学的方法,希冀为茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化作用机制进行预测,为进一步拓展药物的应用范围提供参考和借鉴。研究方法1.生物信息学分析在GEO数据库中获取符合筛选要求的基因芯片数据集,使用limma包对筛选的基因芯片数据集进行差异表达分析,得到差异表达基因相关数据。使用STRING数据库对差异表达基因进行蛋白互作分析,得到相关联的蛋白信息,在Cytoscape软件中构建蛋白互作网络。Cytoscape软件中的MCODE插件可以在庞大的基因网络中进行聚类构建功能模块。对关键的差异表达基因进行GO和KEGG富集分析,获取差异基因在多个层面中的功能注释。此外,使用KM plotter、GEPIA等数据网站对分析得到的关键差异表达基因进行生存分析、表达水平分析、关联性分析等。2.网络药理学和分子对接分析通过检索数据库收集有关茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒相关化学成分的研究文献,将茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒的化学成分导入PubChem数据库,获得中药化学成分简化分子线性输入规范信息（SMILES）,将其导入SuperPred、SwissTargetPrediction等数据库中获取化合物的已知或预测靶点。将以上数据在Cytoscape中进行Merge合并,获得茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化潜在靶点。将潜在靶点在STRING数据库中进一步分析,获取潜在靶点的蛋白质相互作用关系,构建蛋白质相互作用网络。MCODE、CytoHubba等插件可以用于对潜在靶点的蛋白互作网络进行模块分析。此外,使用DAVID数据库对关键的潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。使用Autodock软件对关键的潜在靶点进行分子对接验证。从PubChem数据库下载小分子药物的化学结构,转变为mo12格式文件,添加电荷后,保存为pdbqt文件。在PDB数据库中进行蛋白构象筛选并下载pdb格式的文件,删除水分子,分离原配体小分子等,并进行加氢、加电荷等操作。之后确定活性口袋的位置。PDB数据库里包括实验确定的生物大分子（蛋白质,DNA,RNA）的原子级三维结构。Autodock Vina被应用于对配体和受体进行对接运算。根据在Autodock软件操作中确定的Grid Box坐标与盒子大小进行分析运算,根据结合自由能对成分进行筛选排序。最后,在Pymol软件中对对接得到的受体——配体复合物进行可视化分析。研究结果1.生物信息学分析结果在乙型肝炎炎癌转化作用机制的研究中,通过基因表达谱GEO数据集和TCGA数据的综合分析,筛选得到了乙型肝炎炎癌转化的22个重叠差异表达基因。对22个重叠的差异基因进行GO和KEGG富集分析。GO条目显示重叠差异基因富集在细胞分裂、有丝分裂姐妹染色单体分离和细胞核条目上。KEGG通路富集结果显示,重叠的差异基因主要富集在卵母细胞减数分裂通路和细胞周期通路。该研究鉴定了 5个关键基因（CDK1,MAD2L1,CCNA2,PTTG1,NEK2）。此外,构建了由 PTTG1、MAD2L1、RRM2、TPX2、CDK1、NEK2、DEPDC1和ZWINT组成的预后基因标记,它们在预测总生存期方面表现良好。在丙型肝炎炎癌转化作用机制的研究中,通过基因表达谱GEO数据集筛选出1个丙型肝炎相关肝硬化和丙型肝炎相关肝细胞癌基因表达谱芯片数据集。整合分析发现6个与肝细胞癌发病机制及预后密切相关的关键基因:CCNA2、CCNB1、CCNB2、CDC20、CDK1、TOP2A。6个关键基因与肝细胞癌患者生存时间呈负相关,核心基因之间的表达水平呈正相关。关键模块中差异基因的GO条目显示,在生物过程中主要富集在染色体分离等条目上,在分子功能中主要富集在细胞周期蛋白依赖性激酶活性等条目上,在细胞成分上主要富集在纺锤体等条目上。KEGG通路结果显示,差异基因主要富集在细胞周期、孕酮介导的卵母细胞成熟、卵母细胞减数分裂、细胞衰老等通路上。2.网络药理学和分子对接分析结果在茵陈蒿汤抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化机制研究中,通过TCMSP检索得到茵陈蒿汤中44个有效成分。将有效成分对应的SMILES值导入Superpred和SwissTargetPrediction数据库中预测得到510个靶点。使用Cytoscape进行网络构建,结果发现茵陈蒿汤在抑制乙型肝炎和丙型肝炎的过程中,存在共同靶点MMP2。茵陈蒿汤在干预乙型肝炎及其炎癌转化过程中,CDK1和TOP2A可能发挥了重要的作用。在茵陈蒿汤抑制乙型肝炎炎癌转化和丙型肝炎肝硬化转化至肝细胞癌的过程中,AURKA、CCNB2、CCNB1、CDK1、TOP2A可能都发挥了重要的作用。KEGG通路富集显示,模块1、2和4关键基因主要富集在了孕酮介导的卵母细胞成熟通路、卵母细胞减数分裂通路、p53信号通路等上。而模块3的关键基因富集在JAK-STAT信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抗性通路、丙型肝炎通路等上。这可能与模块3的数据来源为疾病数据库有关,说明我们的研究在数据来源上还存在一定的局限性。在茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎机制研究中,茵栀黄颗粒的化合物从中国知网和PubMed数据库中获得,通过搜索Superpred、SwissTargetPrediction数据库预测化合物对应的靶点。乙型肝炎病毒的靶点数据来自TTD、PharmGKB和DisGeNET数据库。对上述数据使用Cytoscape 3.7.1进行可视化分析。生物网络确定了 13个潜在靶点。分子对接验证结果表明,CDK6、CDK2、TP53和BRCA1可能与乙肝治疗密切相关。此外,GO和KEGG分析表明,茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎可能与转录的正调节、基因表达的正调节、乙型肝炎通路和病毒致癌通路有关。在茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化机制研究中,首先在中国知网和PubMed中搜索茵栀黄颗粒的成分,然后通过搜索Superpred、SwissTargetPrediction数据库预测化合物及其对应的靶点。乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化的差异基因从TTD、PharmGKB及GEO数据库中获得。使用Cytoscape构建化合物——预测靶点网路和关键模块网络。研究结果发现茵栀黄颗粒在治疗乙型肝炎和丙型肝炎中存在共同的靶点MMP2;茵栀黄颗粒抑制乙型肝炎及其炎癌转化以及丙型肝炎肝硬化转化至肝细胞癌过程中,CDK1和TOP2A可能发挥了重要的作用。KEGG通路富集显示,模块1、2和4关键基因主要富集在了孕酮介导的卵母细胞成熟通路和卵母细胞减数分裂通路上。研究结论本研究综合运用网络药理学和生物信息学方法,在系统层面揭示了茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化的化学成分、作用靶点和信号通路。初步阐释了茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制乙（丙）型肝炎导致的肝脏炎癌转化作用机制可能与协同调控多个关键靶点和通路有关。本研究可为中药治疗肝脏炎癌转化的作用机制研究提供线索和思路,为进一步开展茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化基础实验研究以及促进茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒在临床的合理应用提供参考和借鉴。
于乐成,程明亮[2]（2020）在《舒肝宁注射液治疗急性和慢性肝病专家共识（2020版）》文中进行了进一步梳理舒肝宁注射液（Shuganning Zhusheye,SGN）是由茵陈、栀子、黄芩、板蓝根和灵芝等5种中药材的提取物组合而成的一种纯中药注射剂,是在中国传统医学经典方剂——张仲景《伤寒杂病论》"茵陈蒿汤"基础上进一步研发的肝病治疗药物[1-2],在临床上被广泛用于治疗急慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝硬化和肝功能衰竭等肝脏疾病。
梁泳[3]（2019）在《茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究》文中研究说明目的:评价茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎（CHB）轻度黄疸的临床疗效。方法:采用随机数字表法对符合纳入标准的62例患者分成对照组31例和治疗组31例。最终治疗组和对照组各纳入30例,两组予以基础西药治疗。治疗组在对照组的基础上联合茵陈五苓散治疗。疗程均为4周。观察治疗前后肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）,中医症候积分,生活质量等指标变化情况。应用SPSS20.0统计学分析软件进行分析,计数资料用χ2;检验计量资料用t检验及方差分析;等级资料用秩和检验。结果:1.对患者西医综合疗效评价:两组患者治疗结束后,治疗组总有效率是86.67%。对照组总有效率是60.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.对患者治疗前后ALT、AST的比较:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后ALT、AST改善优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后的治疗组ALT、AST指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.对患者治疗前后TBIL、DBIL的比较:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后TBIL、DBIL下降优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后的治疗组TBIL、DBIL下降明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.对患者中医综合疗效的评价:两组患者治疗结束后,治疗组总有效率90.00%。对照组总有效率70.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.对患者治疗前后中医症候积分的评价:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后中医症候积分改善优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后的治疗组的症候积分与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。6.对患者生活质量的评价:治疗组和对照组治疗结束后,两组治疗后生活质量改善优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后的治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、茵陈五苓散联合西药治疗CHB轻度黄疸具有确切的临床疗效,可改善ALT、AST、TBIL、DBIL等肝功能指标,提高患者的生活质量。2、在中医综合疗效方面,茵陈五苓散联合西药治疗CHB轻度黄疸,对于改善中医症候积分具有明显的优势,中西医结合治疗能提高临床疗效,减轻西医的副作用,相辅相成。3、经研究分析,茵陈五苓散方证初步总结如下:（1）身目黄染（2）小便不利（3）口渴（4）舌脉象:舌体胖大,苔厚腻微黄,边有齿痕,脉弦滑或濡缓。为今后临床运用茵陈五苓散提供了初步的依据。
韩姗姗[4]（2019）在《基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究》文中提出目的:运用GRADE研究方法,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则,参考当前最佳证据,制定中国《中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南》,以规范并推广中成药在新生儿黄疸中的应用,提高临床治疗新生儿黄疸的疗效,减少母婴分离,增加人文关怀。方法:1.召开启动会对指南制订过程中可能遇到的问题进行前期探讨,并通过问卷进行结局指标的重要性排序。2.运用网络和手工检索相结合的方式对中英文数据库进行中成药的检索,检索时间均由建库至2019.1.1,根据纳入和排除标准对文献进行筛查,获得最终目标文献,并形成文献证据登记表和文献特征提取表。3.对于不同的研究类型应用不同的条目/量表进行偏倚评估:对于系统评价/meta分析类文献予AMSTAR-2量表评估;对于RCT予ROB风险偏倚评估,对非随机同期对照试验/观察性研究予MINORS量表评估。4.运用Revman5.3软件对一致性程度较高的文献进行定量合并分析,获得相应森林图。5.专家共识:1)德尔菲法:遴选不少于30个全国各地正高职称以上的儿科/新生儿科中西医专家,以邮件方式对其展开三轮问卷,统计其专家意见集中程度和专家意见协调程度指标,同时针对中成药的推荐意见进行投票表决;2)共识会议:对通过问卷仍无法达成共识的问题再进行分析、讨论,最终达成一致。6.运用GRADE系统对经循证研究和专家共识达成一致的中成药进行质量评价形成证据总结表,并综合德尔菲票数、患者利益对中成药作出最终推荐。结果:1.循证研究:最终10种中成药67项研究纳入证据,包括41项茵栀黄制剂研究（口服液23、颗粒18）、9项清肝利胆口服液、4项四磨汤口服液、6项黄疸茵陈颗粒、2项清开灵冲剂、2项茵陈五苓糖浆、1项消炎利胆片、1项黄栀花口服液、1项肝舒乐颗粒。2.专家共识:明确中成药治疗新生儿黄疸的适用人群对象、时机和范围、优势证型、用法用量、副作用相关等描述。3.质量评价:最终茵栀黄制剂、清肝利胆口服液、黄疸茵陈颗粒、茵陈五苓糖浆、四磨汤口服液5种中成药纳入GRADE研究,质量评价结果显示茵栀黄制剂/清肝利胆口服液的总体质量证据等级为C级,其余均为D级。4.形成推荐意见:推荐单独服用茵栀黄口服液可降低光疗发生率（1B）;推荐服用茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平（1C）,降低黄疸消退失败率（2C）,缩短黄疸消退时间（2C）;考虑茵栀黄口服液联合益生治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、黄疸消退失败率、缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用茵栀黄颗粒联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、无效率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用清肝利胆口服液联合益生菌治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、提高日均胆红素下降率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄湿重于热。推荐服用茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸（IV类证据,D级推荐）,中医属阳黄,小便不利（专家共识）。暂不建议黄疸茵陈颗粒（2D）、四磨汤口服液治疗新生儿黄疸（2D）。结论:依据GRADE系统和共识结果,最终对茵栀黄口服液予以强推荐,对茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液给予弱推荐,对茵陈五苓糖浆给予D级推荐,暂不推荐黄疸茵陈颗粒和四磨汤治疗新生儿黄疸。
张明发,沈雅琴[5]（2019）在《苦参碱对病毒性肝炎临床疗效评价的研究进展》文中认为苦参碱已被广泛应用于病毒性肝炎的治疗。苦参碱治疗病毒性肝炎的疗效优于苦黄注射液、茵栀黄注射液,优于或稍优于甘草酸二铵,与干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯相当。苦参碱还可以减少干扰素、甘草酸二铵的不良反应发生。熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸能增强苦参碱治疗病毒性肝炎的疗效。苦参碱对病毒性肝炎的总胆红素复常率高于苦黄注射液、茵栀黄注射液、甘草酸二铵,这可能与苦参碱还具有促进胆汁分泌有关。综述苦参碱对病毒性肝炎的临床疗效文献,并对其研究进展做了分析。
赵君,廖星,赵晖,杨静,邹雯,王乐,支英杰[6]（2017）在《苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性:随机对照试验的系统评价和Meta分析》文中认为系统评价苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。系统全面检索国内外8大电子数据库及Clinical Trials,收集关于苦黄注射液治疗病毒性肝炎的随机对照试验。根据Cochrane Handbook 5.1评价标准,2人进行文献筛选、资料提取和质量评价。对最终纳入的文献采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析或仅做描述性分析。共计纳入32篇文献,涉及3 188例患者,男性1 951例（61.2%）,女性859例（26.9%）,未知男女比例378例（11.9%）,所纳入的临床研究总体质量偏低。由于研究疾病复杂,干预措施不尽相同,大部分研究按疾病分类进行描述性分析:重度黄疸型病毒性肝炎的试验组总有效率优于对照组;黄疸型肝炎试验组在退黄、肝功能复常率方面优于对照组;在少数Meta分析中,对于黄疸性病毒性肝炎,在苦黄注射液+综合治疗组对比综合治疗组中,前者总有效率高于后者（RR=1.35,95%CI=[1.10,1.66],P=0.61）。另外,当苦黄注射液滴速过快时会出现头晕、心慌、恶心呕吐及皮疹等不良反应,减慢滴速可缓解。根据现有证据,苦黄注射液对病毒性肝炎有一定的疗效,但由于大部分研究未对病毒性肝炎进行病原学、临床表现分类以及干预措施多样性,导致临床异质性较大,各研究间的可比性较差,加之研究质量普遍偏低,影响结果的准确性,需更多设计严紧、高质量、多中心随机双盲对照试验以增加证据强度。
杨丽,张文洁,张佩婷,王霆[7]（2016）在《促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床应用进展》文中研究表明促肝细胞生长素（hepatocyte growth-promoting factors,PHGF）是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质,临床应用广泛,常用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等。本文对PHGF治疗病毒性肝炎的临床应用进展进行简述,为PHGF在临床的合理应用提供参考。
荀蕾[8]（2016）在《疸清颗粒干预湿热证肝内胆汁淤积大鼠的实验及临床研究》文中指出目的:通过“外湿+内湿+药物”建立病证结合模型,观察疸清颗粒对湿热证肝内胆汁淤积模型大鼠一般情况的影响,对药效学指标（ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、TBA、胆汁流量及流速、胆汁成分分析、LP-X、肝组织病理改变）变化的影响以及对药物作用机制指标（Na+-H+交换体、NTCP、BSEP）表达的影响,探讨疸清颗粒对湿热证肝内胆汁淤积大鼠的疗效及其作用机制。结合临床试验,评价疸清颗粒对肝内胆汁淤积湿热证患者的临床疗效及部分机制。材料与方法:实验部分:1.实验材料:选择健康清洁级Wistar雄性大鼠60只。治疗组采用疸清颗粒,阳性药对照组采用茵栀黄颗粒。2.分组方法:将60只大鼠按体重随机分为6组:空白对照组、模型1组、模型2组、茵栀黄颗粒组、疸清颗粒高剂量组及低剂量组各10只。3.造模方法:外湿+内湿+药物在长夏湿热季节将50只大鼠放于湿热造模箱内,喂饲葡萄糖和猪油脂混合液21天,之后一次性注射ANIT造成急性肝内胆汁淤积。4.药物干预方法:茵栀黄颗粒组及疸清颗粒低剂量组按1.62g/kg灌胃,疸清颗粒高剂量组按6.48g/kg灌胃,空白对照组、模型1组及模型2组均给予生理盐水按10ml/kg灌胃,连续7天,每日1次。5.观察指标5.1大鼠的一般情况5.2药效学指标观测ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、TBA、胆汁流量及流速、胆汁成分分析、LP-X及肝组织病理改变。5.3药物作用机制指标观测大鼠肝组织中Na+-H+交换体、NTCP、BSEP的m RNA表达水平。临床部分:1.分组将已纳入的符合诊断的60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。2.治疗方法对照组予谷胱甘肽1.2克静脉滴注,腺苷蛋氨酸1.0克静脉滴注,并口服熊去氧胆酸片,250 mg/次,3次/d。治疗组在对照组静脉滴注用药的基础上,口服疸清颗粒,6g/次,3次/d。3.观测项目3.1患者的一般项目3.2疗效性观测项目（1）填写中医证候量化评分表;（2）血清ALT、ALP、GGT、5’-NT、TBIL、DBIL、TBA及CHOL的检测。3.3机制性观测项目（1）炎症因子检测,包括TNF-α,IL-1及IL-6;（2）氧化应激指标检测,包括SOD和MDA。3.4安全性观测项目结果:实验部分:1.大鼠的一般情况空白对照组的大鼠正常进食进水,活动正常,精神状态良好,体重逐渐增加,尿色淡黄。湿热造模箱内的大鼠于第7天出现毛发无光泽,耳背及尾部皮肤略显黄色,食欲下降,尿液深黄色,大便溏,精神不振,少动,易激惹。ANIT灌胃后半天大鼠出现食欲不振,进食进水量均明显下降,精神萎靡。实验过程中发现疸清颗粒高低剂量组及茵栀黄颗粒组治疗3天后,大鼠的食欲、精神状态开始有所好转,且大鼠的各项状态随治疗时间的延长而好转,但茵栀黄组大鼠多持续稀溏便,而疸清颗粒组大鼠大便可恢复正常。2.对大鼠生化学的影响模型1组、模型2组与其余4组比较,各项肝酶指标均显着升高（P<0.05）,并且模型2组升高程度不及模型1组,差异具有统计学意义（P<0.05）。除模型组外的其余4组间比较,无明显差异（P>0.05）。说明疸清颗粒高低剂量组均可以降低肝酶,使其接近空白对照组,疗效与茵栀黄组一致。与空白对照组、疸清颗粒高低剂量组相比,模型1组、模型2组及茵栀黄组TBIL、DBIL、TBA指标均显着升高（P<0.05）,但茵栀黄组升高程度不及模型1组和模型2组,差异具有统计学意义（P<0.05）,并且模型2组升高程度也不及模型1组,差异也具有统计学意义（P<0.05）。空白对照组、疸清颗粒高剂量组及疸清颗粒低剂量组三组间比较,无明显差异（P>0.05）。说明疸清颗粒高低剂量组可以明显降低大鼠的TBIL、DBIL、TBA指标,使其接近空白对照组,疗效优于茵栀黄组。3.对大鼠胆汁流量、流速及胆汁成分的影响与其余4组比较,模型1组和模型2组的胆汁流量、流速均显着下降（P<0.05）,并且两模型组间比较各指标无显着差异（P>0.05）,除模型组外的其余4组组间比较,也无显着差异（P>0.05）。说明大鼠通过自身修复,并不能提高胆汁的流量及流速,需早期药物干预。疸清颗粒可以提高肝内胆汁淤积大鼠的胆汁流量及流速,使其接近空白对照组,其疗效与茵栀黄组一致。与其余4组相比,模型1组、模型2组的LEC、TC浓度均显着下降（P<0.05）,TBIL、TBA浓度显着升高（P<0.05）,并且两模型组组间比较各指标均无显着差异（P>0.05）。除模型组外其余4组组间比较各指标,也无显着差异（P>0.05）。说明大鼠通过自身修复,并不能改善胆汁成分,需早期药物干预。疸清颗粒可以改善肝内胆汁淤积大鼠的胆汁成分,并使其接近空白对照组,疗效与茵栀黄组一致。4.对大鼠LP-X的影响与空白对照组相比,其余5组血清中LP-X有所升高,但茵栀黄组与疸清颗粒高低剂量组升高程度不及模型1组和模型2组,差异具有统计学意义（P<0.05）,并且模型2组升高程度也不及模型1组,差异具有统计学意义（P<0.05）。茵栀黄组、疸清颗粒高剂量组及疸清颗粒低剂量组三组间比较,无统计学差异（P>0.05）。说明疸清颗粒可以降低湿热证肝内胆汁淤积大鼠的LP-X含量,但未能接近空白对照组,疗效与茵栀黄组一致。5.对大鼠Na+-H+交换体m RNA表达的影响与空白对照组相比,其余5组Na+-H+交换体m RNA的表达有所降低,但茵栀黄组与疸清颗粒高低剂量组降低程度不及模型1组和模型2组,差异具有统计学意义（P<0.05）,并且模型2组降低程度也不及模型1组,差异具有统计学意义（P<0.05）。疸清颗粒高低剂量组Na+-H+交换体的表达又显着高于茵栀黄组（P<0.05）,但高低剂量组间无明显差异（P>0.05）。说明疸清颗粒可以提高肝内胆汁淤积大鼠的Na+-H+交换体m RNA的表达,但未能接近空白对照组,疗效优于茵栀黄组。6.对大鼠NTCP m RNA表达的影响与空白对照组相比,除疸清颗粒高剂量组外,模型1组、模型2组、茵栀黄组,疸清颗粒低剂量组NTCP m RNA的表达均有所下降,差异显着（P<0.05）,但疸清颗粒低剂量组降低程度不及模型1组、模型2组和茵栀黄组,差异具有明显统计学意义（P<0.05）,并且模型2组和茵栀黄组降低程度也不及模型1组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而模型2组和茵栀黄组比较差异没有统计学意义（P>0.05）。疸清颗粒低剂量组的表达明显低于疸清颗粒高剂量组,差异显着（P<0.05）。说明茵栀黄颗粒对NTCP的表达影响不大,而疸清颗粒不仅可以提高NTCP m RNA的表达含量,且高剂量组可以使其表达接近空白对照组,疗效明显优于低剂量组及茵栀黄组。7.对大鼠BSEP m RNA表达的影响与空白对照组相比,除疸清颗粒高剂量组外,模型1组、模型2组、茵栀黄组,疸清颗粒低剂量组BSEP m RNA的表达均有所下降,差异显着（P<0.05）,但茵栀黄组与疸清颗粒低剂量组降低程度不及模型1组和模型2组,差异具有明显统计学意义（P<0.05）,并且模型2组降低程度也不及模型1组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而疸清颗粒低剂量组与茵栀黄组表达程度无明显差异（P>0.05）,但他们的表达均低于疸清颗粒高剂量组,差异显着（P<0.05）。说明疸清颗粒不仅可以升高湿热证肝内胆汁淤积大鼠的BSEP m RNA的表达含量,且高剂量组可以使其表达接近空白对照组,疗效明显优于低剂量组和茵栀黄组。8.对大鼠肝组织形态的影响光镜下表现:空白对照组肝细胞呈放射状有序排列,肝小叶结构清晰完整,未见明显病理改变。模型1组及模型2组可见肝细胞肿胀,细胞核变大,并可见脂肪细胞和炎性细胞。茵栀黄颗粒组及疸清颗粒高低剂量组均可见肝细胞组织结构、形态与模型组比较恢复较好,肝细胞水肿减轻,脂肪细胞基本消失,可见小叶间有少量的炎性细胞,肝血窦、中央静脉比较规则、内皮细胞较正常。电镜下表现:空白对照组肝细胞排列整齐,细胞核较大,可见核仁,线粒体呈圆形或长杵状且嵴发达清晰,毛细胆管内有丰富的微绒毛。模型1组及模型2组细胞核边聚且核较大,核内异染色质增多,线粒体肿胀,部分嵴断裂而呈空泡样变,毛细胆管略扩张且管内微绒毛减少。茵栀黄颗粒组及疸清颗粒高低剂量组均可见不同程度的细胞质溶解,细胞器较丰富,细胞核固缩,线粒体收缩。临床部分:1.在提高临床疗效方面,疸清颗粒联合西药治疗与单纯西药治疗疗效一致。2.在中医证候疗效方面,疸清颗粒联合西药治疗明显优于单纯西药治疗。3.在改善中医证候积分方面,疸清颗粒联合西药治疗明显优于单纯西药治疗,尤其在改善部分中医症状方面（胁肋疼痛、口干而苦、脘闷腹胀、皮肤瘙痒、烦躁易怒、小便黄及大便稀溏）疗效更显着。4.在降低肝酶方面,疸清颗粒联合西药治疗与单纯西药治疗疗效一致。5.在降低胆红素、胆汁酸及CHOL方面,疸清颗粒联合西药治疗明显优于单纯西药治疗。6.在减轻炎症反应及氧化应激反应方面,疸清颗粒联合西药治疗明显优于单纯西药治疗。结论:1.疸清颗粒在改善大鼠大便性状及降低TBIL、DBIL、TBA方面,疗效明显优于茵栀黄颗粒。在改善大鼠的一般情况,降低大鼠ALT、AST、ALP,提高胆汁流量及流速、改善胆汁成分及肝组织损害方面与茵栀黄疗效一致。疸清颗粒是通过上调Na+-H+交换体、NTCP、BSEP m RNA的表达这一机制来治疗肝内胆汁淤积大鼠,疗效优于茵栀黄颗粒。2.疸清颗粒联合西药治疗在提高中医疗效,改善中医证候及部分中医症状,降低TBIL、TBA及CHOL方面优于单纯西药治疗,两组在疾病疗效及降低ALT、ALP、GGT、5’-NT方面疗效显着但无差异。疸清颗粒可以通过减轻炎症反应及抑制氧化应激这一机制来治疗肝内胆汁淤积患者,疗效优于单纯西药组。
吴海滨[9]（2014）在《基于FXR探讨利胆退黄法治疗肝内胆汁淤积的的机制及临床研究》文中提出研究背景我国肝病发病率高,各种肝病都有可能导致胆汁淤积,肝内胆汁淤积又可诱发肝脏的炎症和纤维化甚至肝硬化,因此治疗胆汁淤积对于延缓肝病的进程具有重要意义。胆汁淤积主要是指胆汁酸的浓度异常升高。FXR作为胆汁酸代谢的调节因子参与转录调控多种胆汁酸代谢相关膜转运体。NTCP将胆盐输入到肝细胞,BSEP将肝细胞分泌的胆盐泵到胆小管。肝内胆汁淤积属于祖国医学中的“黄疸”,利胆退黄是基本治疗法则。现代中医药研究大部分将FXR及BESP等膜转运体作为同一层次的指标,对这两个层次的相关性研究报道不多。回顾文献,中医临床观察前瞻性研究少,大部分是少量的临床病例观察,随机、双盲、多中心对照研究不多,循证医学证据不足。研究目的：采用“内湿+外湿+药物”建立病症结合模型,研究利胆退黄中成药茵栀黄注射液对肝内胆汁淤积湿热证模型大鼠FXR、NTCP、BESP表达的影响,观察大鼠血清生化指标、肝脏组织病理变化,明确茵栀黄注射液治疗肝内胆汁淤积中的具体作用靶点。结合临床实验,评价利胆退黄中药茵栀黄注射液治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效。研究内容与方法：实验部分：1造模：根据肝内胆汁淤积湿热证的中西医理论,在长夏湿热季节将大鼠置放于湿热造模箱内,喂饲葡萄糖和猪油脂混合液,之后一次性灌胃ANIT造成急性药物性肝内胆汁淤积。2分组及干预方法：将51只SPF级三月龄雄性SD大鼠随机分为7组：正常对照组（7只）、模型组（7只）、茵栀黄注射液组（7只）、GW4064组（7只）、Guggulsterone组（7只）、茵栀黄+GW4064组（8只）、茵栀黄+Guggulsterone组（8只）。正常对照组（N）：每天上午予0.9%生理盐水1mL/100g灌胃。模型组（M）：每天上午予0.9%生理盐水1mL/100g灌胃。茵栀黄注射液组（Y）:ANIT灌胃48小时后,1mL/100g/天的茵栀黄注射液腹腔注射,连续7天。GW4064组（G）:ANIT灌胃48小时后,GW4064按照100mg/kg/天灌胃,连续7天。Guggulsterone组（GS）:ANIT灌胃48小时后,Guggulsterone按照100mg/kg/天灌胃,连续7天。茵栀黄+GW4064组（+G）:ANIT灌胃48小时后,1mL/100g/天的茵栀黄注射液腹腔注射,100mg/kg/天的GW4064灌胃,连续7天。茵栀黄+Guggulsterone组（+GS）：ANIT灌胃48小时后,1mL/100g/天的茵栀黄注射液腹腔注射,100mg/kg/天Guggulsterone灌胃,持续一周。3检测指标：3.1检测大鼠的TB、DB、IB、ALT、AST、ALP、γ-GT。3.2各组大鼠肝脏苏木精-伊红染色,观察肝脏形态结构变化。3.3蛋白质印迹法检测大鼠肝脏FXR、BSEP、NTCP蛋白表达。3.4RT-PCR检测大鼠肝脏FXR、BSEP、NTCP mRNA表达。临床部分：茵栀黄注射液治疗肝内胆汁淤积的临床研究：本课题依据西医肝内胆汁淤积的诊断标准和中医肝胆湿热证的诊断标准共纳入60名患者,全部来自于广州中医药大学第一附属医院脾胃科住院患者。采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组予还原型谷胱甘肽1.2g/d,静脉滴注,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g/d,静脉滴注,同时口服熊去氧胆酸胶囊250mg/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄注射液20ml/d静脉滴注。观察患者中医症候、肝功能（TB、DB、IB、AST、ALT、TBA、ALP、γ-GT）以及中西医临床综合疗效比较,评价茵栀黄注射液治疗肝内胆汁淤积的临床疗效。研究结果：1茵栀黄组较模型组可改善大鼠肝内胆汁淤积湿热证的症候,降低TB、DB、ALP、γ-GT的水平优于模型组,并且能够减轻肝脏病理损害。2茵栀黄注射液可以促进模型组大鼠FXR蛋白和基因表达,促进BESP mRNA表达,对NTCP蛋白和基因表达与模型组比较无明显差别。发现FXR、BESP高表达值时NTCP低表达,NTCP高表达时,FXR、BESP低表达。BESP与FXR具有显着相关性,NECP与FXR无显着相关。3临床研究发现茵栀黄组在降低患者血清胆红素和肝酶方面均有显着疗效,与对照组比较无明显差异。在改善中医证候积分方面茵栀黄注射液联合西药基础疗效优于对照组。两组用药对血分析、肾功无明显影响。研究结论：1采用“内湿+外湿+药物”建立的病症结合大鼠模型,是符合中西医理论的肝内胆汁淤积湿热证大鼠模型。茵栀黄注射液可有效改善肝内胆汁淤积湿热证大鼠的相关症候群,降低TB、DB、ALP、γ-GT及减轻胆汁淤积造成的肝脏损害。2茵栀黄注射液可以通过干预FXR上调BESP的表达来治疗肝内胆汁淤积。3茵栀黄注射液联合西药基础药物在改善中医证候方面优于对照组,两组在降低患者TB、DB、IB、ALT、AST、GGT、ALP方面疗效显着但无显着差异,两组药物对血分析、肾功能无明显影响。
李慧[10]（2013）在《中医药治疗急性黄疸型肝炎的系统评价》文中认为目的：系统评价中医药治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效和安全性,对研究质量的总体水平作出评估。方法：计算机检索1981-2011年中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中刊数据库（VIP）,万方数据库及所获文献的参考文献,手工检索上述数据库中无法下载或者未收录入计算机数据库的相关期刊、会议论文各大院报及校报等。制定严格的纳入排除标准,纳入随机对照试验和半随机对照试验,对所纳入的研究用Coehrane协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：（1）本研究纳入的205篇RCT文献研究方法学质量普遍不高,仅3篇描述采用“随机数字表法”进行随机设计,无一篇文献提到采取分配隐藏,只有1篇文献采取单盲法,仅4篇文献提到失访、丢失、或退出人数。仅1篇为高质量随机对照文献,其余均为低质量文献。（2）共纳入39篇文献进行Meta分析,结果：中医药治疗急性黄疸型肝炎在临床有效率方面与西药对照组相比较有统计学差异：RR合并=1.12,CI（1.07,1.17）,（P<0.001）。在降低TBIL、ALT、DBIL水平方面,中药组优于对照组。效应量分别为：[SMD合并=0.62,CI（0.39,0.85）]；[SMD合并=0.25,CI（0.05,0.46）,P=0.02]；[SMD合并=0.56,CI（0.24,0.88）,P=0.0005]。茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎在临床有效率方面与西药对照组相比较有统计学差异：RR合并=1.11,CI（1.04,1.19）,P=0.003；茵陈蒿汤降低TBIL水平和对照组相比有统计学差异：MD合并=18.18,CI（14.78,21.58）,P<0.00001；在中医药降低AST水平方面和对照组相比无统计学差异（P=0.23）；茵陈蒿汤降低ALT水平和对照组相比无统计学差异（P=0.32）。结论：（1）本研究纳入的文献显示无论是单独使用中药还是中药联合其他综合治疗,有效率均高于西药对照组。中药联合西药治疗降低TBIL、ALT、DBIL水平,与单纯西药治疗相比具有优势。（2）茵陈蒿汤使用频率高、疗效好。（3）由于本研究纳入的文献质量较低,各个试验存在的偏倚较大,且存在较大异质性,因此中医药治疗急性黄疸型肝炎患者的疗效及安全性的证据尚不够充分,仍需更多的临床试验研究验证。
二、茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎92例临床疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎92例临床疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于生物信息学的茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 茵陈蒿汤溯源与研究进展 |
| 综述二 茵栀黄颗粒溯源与研究进展 |
| 综述三 肝脏炎癌转化的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 肝脏炎癌转化的关键基因研究 |
| 第一节 基于生物信息学的乙型肝炎炎癌转化关键基因研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二节 基于生物信息学的丙型肝炎炎癌转化关键基因研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二章 茵陈蒿汤茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化机制研究 |
| 第一节 基于网络药理学的茵陈蒿汤抑制肝脏炎癌转化机制研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二节 基于网络药理学的茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三节 基于网络药理学的茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化机制研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）舒肝宁注射液治疗急性和慢性肝病专家共识（2020版）（论文提纲范文）
| 一、共识意见的循证医学证据等级及推荐强度 |
| 二、文献检索 |
| 三、SGN对肝病疗效的实验研究 |
| 四、SGN治疗肝病的临床研究 |
| （一）SGN对混杂类型肝病疗效的队列研究 |
| （二）SGN对急性黄疸型病毒性肝炎的疗效 |
| （三）SGN对慢性病毒性肝炎的疗效 |
| （四）SGN对胆汁淤积性肝病的治疗作用 |
| （五）SGN对DILI的疗效 |
| （六）SGN对酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease,AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver desease,NAFLD）的疗效 |
| （七）SGN对肝硬化的疗效 |
| （八）SGN对肝功能衰竭患者的疗效 |
| （九）SGN对梗阻性胆道疾病术后肝功能异常的辅助治疗 |
| （十）SGN对原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术（transarterial chemoembolization,TACE）后肝功能异常的治疗价值 |
| 五、SGN的合理用药、不良反应和安全性 |
| 六、总结和展望 |
（3）茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 黄疸的文献研究 |
| 1 祖国医学对黄疸的认识 |
| 1.1 黄疸的病名来源 |
| 1.2 黄疸的病因病机 |
| 1.3 黄疸的病理表现 |
| 1.4 黄疸的治法 |
| 1.4.1 中医内治 |
| 1.4.2 中成药治疗 |
| 1.4.3 中医外治 |
| 2 现代医学对CHB轻度黄疸的认识 |
| 2.1 西医黄疸的定义 |
| 2.2 胆红素的代谢 |
| 2.3 黄疸的分类 |
| 2.3.1 溶血性黄疸 |
| 2.3.2 肝细胞性黄疸 |
| 2.3.3 胆汁淤积性黄疸 |
| 2.3.4 先天性非溶血性黄疸 |
| 2.4 慢性乙型肝炎的流行病学 |
| 2.5 发病机制 |
| 2.6 西医治疗 |
| 2.6.1 单药治疗 |
| 2.6.2 西药综合治疗 |
| 3 导师对茵陈五苓散治疗CHB轻度黄疸的学术思想 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 主要研究内容 |
| 2 方案设计 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.3.1 CHB轻度黄疸的西医诊断标准 |
| 2.3.2 中医方证辨证标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 病例剔除、脱落标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.7.1 对照组用药方案 |
| 2.7.2 治疗组用药方案 |
| 2.8 观察指标 |
| 2.8.1 检测指标 |
| 2.8.2 安全性观测 |
| 2.9 疗效评价 |
| 2.9.1 西医疗效评价标准 |
| 2.9.2 中医疗效评价标准(舌脉象不计入评分) |
| 2.9.3 安全性评价标准 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 病例入选情况 |
| 4.2 治疗前基础的比较 |
| 4.2.1 两组患者在年龄、性别、病程比较 |
| 4.2.2 治疗前两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST比较 |
| 4.2.3 治疗前两组患者中医症候积分的比较 |
| 4.3 西医临床疗效的评价 |
| 4.3.1 西医综合疗效的评价 |
| 4.3.2 治疗前后TBIL、DBIL的比较 |
| 4.3.3 治疗前后ALT、AST的比较 |
| 4.4 中医临床疗效评价 |
| 4.4.1 中医综合疗效的评价 |
| 4.4.2 中医症候积分的评价 |
| 4.5 生活质量的评价 |
| 4.6 安全性观测评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医治疗CHB轻度黄疸的不足 |
| 2 中西医治疗CHB黄疸的优势 |
| 3 方证相应的由来 |
| 4 茵陈五苓散运用的依据 |
| 4.1 茵陈 |
| 4.2 茯苓 |
| 4.3 猪苓 |
| 4.4 白术 |
| 4.5 桂枝 |
| 4.6 泽泻 |
| 5 临床疗效分析 |
| 5.1 对改善患者西医综合疗效分析 |
| 5.2 对改善患者肝功能结果的分析 |
| 5.3 对改善患者中医临床疗效的分析 |
| 5.4 对改善患者中医症候积分的分析 |
| 5.5 对提高患者生活质量的分析 |
| 6 本研究存在的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附录3 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 经方八法治疗黄疸型肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 序 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 术语和缩略语 |
| 2.0 引言 |
| 2.1 研究现状 |
| 2.1.1 流行病学 |
| 2.1.2 机制 |
| 2.1.3 新生儿胆红素代谢特点 |
| 2.1.4 新生儿胆红素异常增高的原因 |
| 2.1.5 常见的新生儿黄疸类型 |
| 2.1.6 诊断 |
| 2.1.7 治疗 |
| 2.1.8 中医对新生儿黄疸的认识 |
| 2.1.9 中成药治疗新生儿黄疸的优势及不足 |
| 2.2 指南制定过程 |
| 2.2.1 构建临床问题 |
| 2.2.2 循证研究 |
| 2.2.3 专家共识 |
| 2.2.4 形成证据概要表 |
| 2.2.5 形成推荐意见 |
| 2.2.6 形成初稿 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 关于新生儿黄疸的病因分类分析 |
| 2.3.2 关于中医证型、时机问题 |
| 2.3.3 关于原始研究的设计质量 |
| 2.3.4 关于干预措施的相关问题 |
| 2.3.5 关于结局指标的相关问题 |
| 2.3.6 关于发表偏倚的问题 |
| 2.3.7 关于调查问卷的问题 |
| 2.3.8 关于指南制定方法学问题 |
| 2.4 结论 |
| 2.4.1 茵栀黄口服液 |
| 2.4.2 茵栀黄颗粒 |
| 2.4.3 清肝利胆口服液 |
| 2.4.4 茵陈五苓糖浆 |
| 2.5 创新点及意义 |
| 2.6 不足与展望 |
| 2.6.1 存在不足 |
| 2.6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）苦参碱对病毒性肝炎临床疗效评价的研究进展（论文提纲范文）
| 1 黄疸型病毒性肝炎的治疗 |
| 2 乙型病毒性肝炎的治疗 |
（6）苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性:随机对照试验的系统评价和Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 资料提取 |
| 1.5 文献的方法学质量评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 1.6.1 多臂试验的处理 |
| 1.6.2 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本信息 |
| 2.2.1 纳入研究情况 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 样本量及研究对象 |
| 2.2.4 错误数据处理 |
| 2.2.5 干预措施 |
| 2.3 纳入研究的质量评价 |
| 2.4 Meta分析 |
| 2.4.1 慢性乙型肝炎 |
| 2.4.2 丙肝、戊肝 |
| 2.4.3 黄疸型肝炎 |
| 2.4.3. 1 急性黄疸型肝炎 |
| 2.4.3. 2 瘀疸型肝炎 |
| 2.4.3. 3 重度黄疸型肝炎 |
| 2.4.4 黄疸性病毒性肝炎 |
| 2.4.5 其他 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疗效总结 |
| 3.2 苦黄注射液治疗病毒性肝炎的优势及依据 |
| 3.3 纳入研究的方法学质量 |
| 3.4 诊断标准 |
| 3.5 研究对象及干预措施 |
| 3.6 结局指标 |
| 3.7 安全性评价 |
| 4 对临床研究的建议 |
| 5 结论 |
（7）促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 PHGF治疗病毒性肝炎的作用机制 |
| 2 PHGF的临床应用 |
| 2.1 急性肝炎的治疗 |
| 2.2 慢性肝炎的治疗 |
| 2.3 重型肝炎的治疗 |
| 2.4 肝炎后肝硬化的治疗 |
| 3 结语 |
（8）疸清颗粒干预湿热证肝内胆汁淤积大鼠的实验及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 疸清颗粒对湿热证肝内胆汁淤积大鼠的干预研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 疸清颗粒对肝内胆汁淤积患者的临床疗效评价研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）基于FXR探讨利胆退黄法治疗肝内胆汁淤积的的机制及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 肝内胆汁淤积的中医研究 |
| 1.1.1 概述 |
| 1.1.2 病名 |
| 1.1.3 肝脏和胆腑的生理病理关系 |
| 1.1.4 病因病机 |
| 1.1.5 病位 |
| 1.1.6 辨证分型 |
| 1.1.7 治则治法及方药 |
| 1.1.8 利胆退黄法的临床与实验研究 |
| 1.2 肝内胆汁淤积的现代医学研究 |
| 1.2.1 肝内胆汁淤积的概念 |
| 1.2.2 肝内胆汁淤积的病因 |
| 1.2.3 肝内胆汁淤积的发生机制 |
| 1.2.4 临床表现及诊断流程 |
| 1.2.5 治疗 |
| 1.3 FXR调节胆汁酸合成转运机制研究 |
| 1.4 存在的问题与展望 |
| 1.4.1 研究问题 |
| 1.4.2 研究展望 |
| 第二部分 病证结合的黄疸湿热证大鼠模型建立及评价研究 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 实验动物 |
| 2.2.2 实验仪器 |
| 2.2.3 实验药品 |
| 2.2.4 实验动物分组与模型制备 |
| 2.2.5 干预方法 |
| 2.3 标本的采集 |
| 2.3.1 大鼠血清 |
| 2.3.2 肝组织标本 |
| 2.4 肝组织石蜡包埋 |
| 2.5 HE染色操作步骤 |
| 2.6 统计学分析 |
| 2.7 观测指标 |
| 2.8 结果 |
| 2.8.1 大鼠一般情况变化 |
| 2.8.2 三组大鼠血清胆红素的比较(见表2) |
| 2.8.3 三组大鼠肝酶的比较(见表3) |
| 2.8.4 三组大鼠肝脏病理组织形态学改变 |
| 2.9 讨论 |
| 2.9.1 病证结合的含义 |
| 2.9.2 现代医学黄疸模型的制造方法 |
| 2.9.3 中医黄疸湿热证模型的制造方法 |
| 2.9.4 肝内胆汁淤积性模型制造方法及评价 |
| 2.9.5 利胆退黄法对黄疸湿热证大鼠模型的干预反证 |
| 2.9.6 黄疸造模存在的问题 |
| 2.10 结语 |
| 第三部分 利胆退黄法基于FXR调节胆汁酸代谢的机制研究 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.2.1 实验动物 |
| 3.2.2 实验仪器 |
| 3.2.3 实验试剂 |
| 3.2.4 分组与模型制备 |
| 3.2.5 药物制备 |
| 3.2.6 干预方法 |
| 3.3 标本的采集及保存 |
| 3.4 检测方法 |
| 3.4.1 蛋白质印迹法(Western Blot,WB)在蛋白水平上检测肝脏FXR及NTCP、BSEP表达 |
| 3.4.2 实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)在mRNA水平上检测肝脏FXR及NTCP、BSEP表达 |
| 3.5 WESTERN BLOT检测步骤 |
| 3.5.1 实验条件 |
| 3.5.2 总蛋白的提取 |
| 3.5.3 总蛋白的定量 |
| 3.5.4 SD聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE) |
| 3.5.5 转膜和孵育抗体 |
| 3.5.6 化学发光、显影、定影 |
| 3.5.7 凝胶图像数据分析 |
| 3.6 RT-PCR检测步骤 |
| 3.6.1 基因和引物信息 |
| 3.6.2 肝组织总RNA抽提 |
| 3.6.3 逆转录合成cDNA |
| 3.6.4 RT-PCR检测FXR,BESP,NTCP与β-actin基因方法的建立 |
| 3.7 实验结果表达及统计方法 |
| 3.8 结果 |
| 3.8.1 各组大鼠肝脏FXR光密度值比较(见表4) |
| 3.8.2 各组大鼠肝脏BSEP光密度值比较(见表5) |
| 3.8.3 各组大鼠肝脏NTCP光密度值比较(见表6) |
| 3.8.4 FXR、BESP、NTCP扩增和溶解曲线 |
| 3.8.5 各组大鼠肝脏FXR mRNA相对表达量比较(见表7) |
| 3.8.6 各组大鼠肝脏BSEP mRNA相对表达量比较(见表8) |
| 3.8.7 各组大鼠肝脏NTCP mRNA相对表达量比较(见表9) |
| 3.9 讨论 |
| 3.9.1 FXR与转运蛋白的研究进展 |
| 3.9.2 利胆退黄法治疗大鼠肝内胆汁淤积作用及机制探讨 |
| 3.10 小结 |
| 第四部分 利胆退黄法的临床疗效评价研究 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 诊断标准 |
| 4.2.2 纳入标准 |
| 4.2.3 排除标准 |
| 4.2.4 退出、脱落病例处理方法 |
| 4.2.5 研究方法 |
| 4.2.6 统计方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 基线资料的可比性分析 |
| 4.3.2 两组疗效比较(见表13) |
| 4.3.3 两组中医证候疗效比较(见表14) |
| 4.3.4 两组治疗前后中医证候积分比较(见表15) |
| 4.3.5 两组治疗前后血清胆红素、胆汁酸比较(见表16) |
| 4.3.6 两组治疗前后肝酶比较(见表17) |
| 4.3.7 安全性观测 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 肝内胆汁淤积的临床特征分析 |
| 4.4.2 岭南湿热证发病因素 |
| 4.4.3 利胆退黄中药的现代研究 |
| 4.4.4 茵栀黄注射液的疗效评价 |
| 4.5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 详细摘要 |
（10）中医药治疗急性黄疸型肝炎的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 英文缩略词注释表 |
| 引言 |
| 中医药治疗急性黄痕型肝炎的系统评价 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 检索策略 |
| 1.2.2 纳入文献筛选 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 评价内容 |
| 1.2.6 数据提取及分析 |
| 1.2.7 质量评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究的基本描述 |
| 2.2 样本量 |
| 2.3 文献的一般情况 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 纳入和排除标准 |
| 2.6 组间的均衡性分析 |
| 2.7 对照设立情况 |
| 2.8 干预措施 |
| 2.9 疗程 |
| 2.10 统计方法 |
| 2.11 疗效判定标准 |
| 2.12 观察指标 |
| 2.13 不良反应 |
| 2.14 结论推导 |
| 2.15 文献质量评价 |
| 2.15.1 随机方法 |
| 2.15.2 分配隐藏 |
| 2.15.3 盲法 |
| 2.15.4 失访、退出 |
| 2.15.5 依从性和随访 |
| 中医药治疗急性黄疸型肝炎的Meta分析 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 统计分析 |
| 1.4.2 森林图 |
| 1.4.3 敏感性分析 |
| 1.4.4 漏斗图 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选和质量评估 |
| 2.2 中医药治疗急性黄疽型肝炎临床疗效比较的Meta分析 |
| 2.2.1 中医药治疗急性黄疸型肝炎有效率的Meta分析 |
| 2.2.2 中医药治疗急性黄疸型肝炎肝功能改善的Meta分析 |
| 2.2.3 茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的有效率比较的Meta分析 |
| 2.2.4 茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎降低TBIL水平比较的Meta分析 |
| 2.2.5 茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎降低ALT水平比较的Meta分析 |
| 2.2.6 敏感性分析 |
| 2.2.7 发表性偏倚的检测 |
| 讨论 |
| 1 中医对急性黄疸型肝炎的认识 |
| 2 临床文献科研设计的质量 |
| 2.1 样本的正确估算 |
| 2.2 诊断和纳入、排出标准 |
| 2.3 随机化的实施 |
| 2.4 盲法实施 |
| 2.5 组间均衡性的比较 |
| 2.6 干预措施 |
| 2.7 患者依从性的测定 |
| 2.8 退出与失访病例的记录与分析 |
| 2.9 不良反应的描述 |
| 2.10 统计学方法的运用 |
| 2.11 茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎 |
| 3 Meta分析 |
| 3.1 纳入研究的质量 |
| 3.2 疗效评价 |
| 3.3 临床异质性检验 |
| 3.4 敏感性分析 |
| 3.5 发表偏倚分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 1 问题 |
| 1.1 系统评价方法自身的缺陷 |
| 1.2 研究过程中的不足 |
| 1.3 各文献质量低 |
| 2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述：中医药治疗急性黄疸型肝炎的进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、茵栀黄注射液治疗各型病毒性肝炎92例临床疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于生物信息学的茵陈蒿汤和茵栀黄颗粒抑制肝脏炎癌转化机制研究[D]. 张景媛. 北京中医药大学, 2021
- [2]舒肝宁注射液治疗急性和慢性肝病专家共识（2020版）[J]. 于乐成,程明亮. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020(05)
- [3]茵陈五苓散治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究[D]. 梁泳. 广西中医药大学, 2019(03)
- [4]基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究[D]. 韩姗姗. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]苦参碱对病毒性肝炎临床疗效评价的研究进展[J]. 张明发,沈雅琴. 抗感染药学, 2019(01)
- [6]苦黄注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性:随机对照试验的系统评价和Meta分析[J]. 赵君,廖星,赵晖,杨静,邹雯,王乐,支英杰. 中国中药杂志, 2017(20)
- [7]促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床应用进展[J]. 杨丽,张文洁,张佩婷,王霆. 中国生化药物杂志, 2016(06)
- [8]疸清颗粒干预湿热证肝内胆汁淤积大鼠的实验及临床研究[D]. 荀蕾. 辽宁中医药大学, 2016(01)
- [9]基于FXR探讨利胆退黄法治疗肝内胆汁淤积的的机制及临床研究[D]. 吴海滨. 广州中医药大学, 2014(01)
- [10]中医药治疗急性黄疸型肝炎的系统评价[D]. 李慧. 成都中医药大学, 2013(06)