黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300
摘要：目的：比较不同护理方式在缓解支气管哮喘急性发作中的效果。方法：选取我院2018年1月至2018年7月收治的重度支气管哮喘急性发作期80例患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各40例。对照组仅接受常规护理干预，观察组在常规基础上接受整体护理干预。比较两组护理满意度。结果：对比两组护理满意度，对照组满意度为80.0%；观察组满意度为97.5%。观察组护理满意度明显高于对照组。结论：对支气管哮喘急性发作患者实施整体护理干预，能够更为有效改善患者的临床症状，并且还能够明显提高患者对于护理的满意度，临床效果较为显著，应当推广应用。
关键词：护理方式；支气管哮喘；急性发作 效果
Effect comparison of different nursing methods in relieving acute attack of bronchial asthma
Abstract: objective: to compare the effect of different nursing methods in relieving acute attack of bronchial asthma.Methods: 80 cases of severe bronchial asthma patients admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method, with 40 cases in each group.The control group received only conventional nursing intervention, observation group on the basis of conventional holistic nursing intervention.Nursing satisfaction was compared between the two groups.Results: the nursing satisfaction of the two groups was compared, and the satisfaction of the control group was 80.0%.The satisfaction rate of the observation group was 97.5%.Nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion: holistic nursing intervention for patients with acute bronchial asthma can improve the clinical symptoms of patients more effectively, and can also significantly improve the patients' satisfaction with nursing. The clinical effect is relatively significant, which should be popularized and applied.
Key words: nursing style;Bronchial asthma;Acute attack effect
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院于2018年1月～2018年7月收治的80例重度支气管哮喘急性发作期患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各40例。对照组男20例，女20例;年龄22～55岁，平均(39.21±8.02)岁; 观察组男21例，女19例;年龄21～54岁，平均(38.86±7.73)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预。护理人员对患者病情进行观察，并检测其心电图、血压和呼吸等生命体征，根据其实际情况给予治疗，常用治疗措施包括吸氧、解痉等，并谨遵医嘱及患者病情应用布地奈德、沙丁胺醇气雾剂等，使其病情得到初步稳定，向患者介绍各项检查的作用、时间及地点。帮助患者采取正确的体位，减轻心脏压力，防止症状加重，指导患者合理饮食。进行心理辅导，帮助患者树立战争病魔的信心。重视对病房环境的维护，经常通风换气，维持病房整齐干净，保持病房空气新鲜，湿度、温度适中，维持病房安静，病房中禁止出现烟雾、皮毛、花粉等可诱发哮喘发作的物品。注意控制患者的热量供给，少量多餐，可静脉补充营养，注意哮喘饮食禁忌，忌烟忌酒，常漱口，维持口腔清洁。带患者熟悉医院环境，尽量将陌生环境带给患者的不适感降到最低。护理人员要积极与患者进行沟通，了解患者的内心想法，并根据患者的心理情况给予患者适当的针对性护理，帮助患者树立信心。护理人员需遵医嘱对患者用药，严格控制用药剂量，并且用药期间密切观察患者的各项生命体征以及其他需要注意的事项，预防患者出现不良反应，如患者出现不良反应，立即对患者进行针对性治疗。协助患者检查肺功能、动脉血气指标等，病情若有变化，马上通知医生并协助处理。指导患者取半卧位或坐位，以利于呼吸;及时清理呼吸道及口鼻处分泌物，保持呼吸道畅通；指导并教会患者有效咳嗽，帮助拍背排出痰液，排痰不畅者，及时予以吸痰处理，操作时动作应轻柔，以减轻患者痛苦。根据患者对疾病、治疗等相关知识的缺乏情况制定相应的健康教育，教会患者正确进行腹部呼吸、侧扩张运动以及向前弯曲运动。
1.3诊断标准
使用本院自制的问卷调查表对两组患者的护理满意度进行对比，总计三个选项，满意、一般以及不满意，患者及其家属根据自身实际感受填写。评估两组患者护理满意度，总分100分，非常满意(85～100分)，满意(65～84分)，不满意(0～64分)。非常满意、满意计入总满意度。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均采用SPSS19.0软件处理，其中对两组患者护理满意度以及治疗有效率的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，则判定为具有统计学意义。
2.结果：对比两组护理满意度，对照组40例患者中，非常满意20例，满意12例，不满意8例，满意度为80.0%；观察组40例患者中，非常满意32例，满意7例，不满意1例，满意度为97.5%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05)。详见表1。
3.讨论
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸系统疾病，常表现为气急、喘息、胸闷、反复咳嗽等，病程越长，患者气道阻塞可逆性越差，对患者生活质量产生严重影响[1]。患者急性发作时更加痛苦，加上疾病专业知识的缺乏，会出现易怒、焦虑、暴躁、恐惧等负面情绪，病情反复会加重患者心理负担，大大降低了治疗依从性，不利于患者治疗。常规临床护理时，往往只是被动性、机械化的展开急救护理措施，致使工作效率低，且极易出现差错。
整体护理干预是近年来广泛应用于临床的护理措施，可围绕患者整个治疗过程实施护理，通过为其提供优质护理服务来使其病情得到改善。将其应用于重度支气管哮喘急性发作期护理中，能够准确对患者哮喘症状进行改善，并准确提高患者对健康知识的掌握程度，促使患者积极主动配合治疗内容开展，从而确保干预效果。整体护理干预包括心理护理和健康宣教，从心理和生理两方面对患者进行无微不至的护理，从而达到提高护理质量的目的[2]。针对患者不同病情，预先展开补液、吸氧等急救措施，在保障患者能维持基本生命需求的基础上，及时清理呼吸道分泌物，并给予快速气管扩张药物，以缓解患者气喘、呼吸困难等症状。在患者病情好转稳定后，又从日常咳嗽锻炼、拍背等方面巩固、促进患者排痰。同时从心理层面减轻其心理压力，环境舒适可使患者处于舒适的环境接受治疗，饮食舒适有助于患者治疗期间营养的补充，心理舒适可缓解患者抑郁、焦虑等负面情绪，提高护理满意度，有助于加强患者对疾病和护理操作的了解程度，接受护理人员的护理措施，有利于和谐护患关系的建立[3]。在重度支气管哮喘急性发作期护理中采用整体护理干预效果显著，能够明显改善患者的临床症状，提高治疗疗效，并且还能够提高患者的护理满意度，促进了护患关系，减少了护患纠纷发生率。
参考文献
[1]韩金金.个体化护理干预对支气管哮喘患者的应用效果分析[J].当代临床医刊,2018,31(5):4051+4053.
[2]李建月.支气管哮喘急性发作行护理干预的临床应用效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(20):144.
[3]董玉华.探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):221+226.
论文作者:李向梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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